唐江安
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：上海市浦东新区公利医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF—xB活性变化及乌司他丁的保护作用。方法收集2008—01～2010—05急诊收治20—55岁的多发伤患者，将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组。乌司他丁治疗组在创伤后12h内开始给予乌司他丁治疗，20万U溶于100mL生理盐水中静脉注射，以后每8h1次，连续7d。采集患者在入院时（0）、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血。测定外周血单个核细胞NF—KB活性及血清TNF-a、IL-1、IL-6浓度。分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异。结果多发伤患者创伤后第1天（24h）外周血单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均最高，随后逐渐降低，至第3天（72h）后降至正常。乌司他丁治疗组单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均较对照组降低，但差异无统计学意义。多发伤患者SIRS平均持续（10±3．5）d，乌司他丁治疗组平均持续（7±3．1）d，两组比较差异有统计学意义（t=2．31，P=0．029）。多发伤患者MODS平均持续（8．8±2．6）d，乌司他丁治疗组平均持续（5．6±2．7）d，两组差异有统计学意义（t=2．27，P=0．025）。结论多发伤患者早期单个核细胞NF—KB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高。乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间，但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF—KB活性。
- 周智强李能平顾永峰杨欣卢小兵丛建农凌云唐江安袁晓燕王华
- 关键词：乌司他丁
- S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤疗效观察
- 2023年
- 目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固定到S1椎弓根;6例S2AI螺钉进行双边固定,其中2例固定到L_(4)椎弓根,4例固定到L_(5)椎弓根。结果本组手术时间97~196 min,平均146.1 min;术中出血量125~350 mL,平均225.4 mL。术后X线片及CT显示骨盆后环骨折端复位良好,骨折复位质量按Matta标准评定:优18例,良8例,可2例。总共置入34枚S2AI半螺纹螺钉,螺钉在髂骨内的通道长度为47~78 mm,平均60.2 mm。28例术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均16.5个月。术后6个月骨盆Majeed功能评分为50~93分,平均80.2分;优14例,良8例,可4例,差2例。末次随访时骨盆Majeed功能评分为60~96分,平均87.7分;优22例,良4例,可2例。末次随访时影像学检查结果显示骶髂关节复位良好,骨盆前环、后环复位未丢失,螺钉位置准确、固定可靠。结论S2AI半螺纹螺钉骶髂固定系统是治疗骨盆后环损伤的有效方法,具有手术操作相对简单、安全性高、内固定可靠、术后并发症发生率低等优点。
- 吴亮孔德伟宋超吴铭丁志宏刘粤唐江安杨铁毅张岩
- 关键词：不稳定骨盆骨折骨盆后环损伤内固定
- 抗生素骨水泥剂量差异对行关节置换术患者康复效果及再发感染风险的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨抗生素骨水泥剂量差异对行关节置换术患者康复效果及再发感染风险的影响。方法前瞻性研究,选取2015年1月至2017年6月在上海市浦东新区公利医院接受全膝关节置换术的患者76例。采用随机数字表法将患者分为低剂量组(n=38)和高剂量组(n=38),低剂量组将40 g常规骨水泥与1 g万古霉素搅拌均匀加入骨水泥单体,高剂量组将40 g常规骨水泥与2 g万古霉素搅拌均匀加入骨水泥单体。选择同期在上海市浦东新区公利医院接受传统不含有抗生素的常规骨水泥作为间隔体的行全膝关节置换术的38例患者作为对照组。比较三组患者的术后康复效果、感染情况、血清学指标和Lysholm-Tenger膝关节运动水平评分。结果低剂量组和高剂量组患者的术后屈膝角度分别为(122. 39±15. 17)°和(122. 63±15. 09)°,大于对照组,术后卧床时间分别为(5. 95±0. 84) d和(5. 91±0. 82) d,短于对照组,差异均具有统计学意义(P <0. 05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组患者术后出现1例感染,其余两组未出现感染病例。三组患者治疗前C反应蛋白和红细胞沉降率水平相近(P> 0. 05)。治疗7 d后,低剂量组和高剂量组患者的C反应蛋白和红细胞沉降率水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗6个月后,低剂量组和高剂量组患者的Lysholm评分分别为(73. 25±9. 39)分和(73. 41±9. 35)分,Tenger评分分别为(5. 57±0. 83)分和(5. 61±0. 79)分,均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),但低剂量组和高剂量组患者比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论含抗生素骨水泥作为间隔体行全膝关节置换术可以降低患者的炎症水平,有助于控制术后感染,促进膝关节功能康复,但1 g万古霉素骨水泥和2 g万古霉素骨水泥对行全膝关节置换术患者效果
- 唐江安张岩应辉
- 关键词：抗生素骨水泥康复效果
- 人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分类方法及治疗被引量：6
- 2016年
- 目的分析人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折分类方法和治疗手段。方法收集人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折(PFF)25例,采用改良Vancouver分类法对PFF进行分类,根据分类采用内固定、异体植骨术等手术治疗或采用非手术方法治疗,评估疗效,记录骨折愈合时间及并发症发生情况。结果本组患者改良Vancouver分类法分类结果:TG型2例,A2型2例,B1型5例,B2型10例,B3型2例,C型4例。治疗方法:TG型非手术,A2、B1型内固定;B2型内固定加翻修,B3型内固定和翻修和植骨,C型内固定。骨折平均愈合时间为(4.75±1.48)月,平均Harris分值为86.23±11.20;影像学评估疗效优良率为80.00%,整体疗效评估优良率为84.00%。1例切口感染,1例钢板远端股骨再骨折,均得到有效治疗,并发症发生率为8.00%。结论改良Vancouver分类法对PFF治疗有重要指导意义,根据不同类型采取内固定、异体植骨术、翻修等方法治疗,能取得良好疗效,并发症少。
- 唐江安杨铁毅王思辉王治应辉
- 关键词：人工髋关节置换股骨假体周围骨折
- 关节镜下治疗与开放手术治疗腘窝囊肿对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探究关节镜下治疗与开放手术两种方案治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选取2016-01～2018-01期间我院骨外科收治的67例腘窝囊肿病人作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(34例)和对照组(33例),观察组采用关节镜进行治疗,对照组采用传统开放手术进行治疗,观察两组病人治疗后临床疗效。结果:观察组病人手术切口长度、出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术后VAS评分、囊肿复发率、恢复到0～Ⅰ级好转率显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组病人Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组病人Lysholm膝关节评分显著高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组Lysholm膝关节评分显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下治疗腘窝囊肿临床疗效显著,具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、预后较快等优点,病人接受度高,临床上可推广使用。
- 唐江安姜锐徐波杨铁毅王治
- 关键词：关节镜疗效
- CT在“孤立性”肱骨大结节骨折诊断中的价值分析
- 2021年
- 目的探讨CT在“孤立性”肱骨大结节骨折诊断中的价值分析。方法回顾性分析2006年1月至2020年1月在第二军医大学附属公利医院就诊X线片提示单纯肱骨大结节骨折且完成CT复查的98例患者资料,其中男53例,女45例,年龄(63.24±5.23)岁;右侧56例,左侧42例。按X线片上大结节骨折线走形,劈裂型24例(24.5%),撕脱型48例(49.0%),压缩型26例(26.5%)。数据分析使用SPSS 20.0软件,组间差异使用t检验、方差分析、卡方检验进行统计学分析。结果CT复查发现,98例患者中合并肱骨外科颈(或解剖颈)骨折共16例,均为劈裂型;合并肩关节脱位6例,劈裂型2例,撕脱型4例。结论X线提示单纯肱骨大结节者,可能存在隐性肱骨外科颈(或解剖颈)骨折的情况,并且以大结节劈裂型为多数。临床上应更加重视劈裂型单纯肱骨大结节骨折,建议加拍CT,以免漏诊和延误治疗时机。
- 刘粤宋炜中唐江安周军杨铁毅王婷
- 关键词：CT肱骨近端骨折肱骨大结节形态学分型
- 腓骨近端骨折对伸直状态下膝关节应力影响的有限元分析
- 2024年
- 背景:传统观点认为绝大多数的腓骨近端骨折是不需要固定的,他人和此次研究提示,近端腓骨结构对于膝关节后外侧结构的稳定性具有重要影响,其作用机制值得研究。目的:探讨腓骨近端骨折对于伸直状态膝关节各结构生物力学的影响。方法:运用有限元方法进行仿真生物力学试验。选用1名健康青年男性志愿者膝关节MRI和CT影像数据资料建立伸直状态下的膝关节有限元模型,并模拟4种近端腓骨形态:模型A为完整模型,模型B为腓骨头下以远1 cm骨折模型,模型C为腓骨近端最顶端向远端1 cm的尖端缺损骨折模型,模型D为腓骨近端最顶端向远端2 cm的骨缺损模型。在股骨干上施加纵向集中载荷1500 N,对比分析膝关节伸直状态下,4种工况下膝关节各个结构最大等效应力、最大第一主应力的分布以及改变趋势。结果与结论:①模型A胫骨软骨、半月板外侧室最大等效应力大于内侧;胫骨平台、半月板内侧室最大第一主应力大于外侧;股骨软骨内侧髁最大等效应力大于外侧髁,股骨软骨内侧髁最大第一主应力大于内侧髁;②相较于模型A,模型C的软骨、半月板的最大等效应力和最大第一主应力大小以及分布情况无明显差异;③相较于模型A,模型B的最大等效应力上升幅度依次为内侧胫骨软骨(14.9%),股骨软骨内侧髁(13.6%),内侧半月板(6.6%);最大第一主应力上升幅度依次为内侧半月板(11.06%),内侧胫骨软骨(8.65%),股骨软骨内侧髁(7.46%);韧带的最大等效应力上升幅度依次为:腘弓状韧带(33.2%)>前交叉韧带(21.3%)>腓侧副韧带(17%)>后交叉韧带(14.3%)>前外侧副韧带(13.2%)>内侧副韧带(10.1%);④相较于模型A,模型D的最大等效应力上升趋势依次为内侧胫骨软骨(19.5%),股骨软骨内侧髁(17.9%),内侧半月板(9.9%);最大第一主应力依次为内侧半月板(14.04%),内侧胫骨软骨(13.03%),股骨软骨内侧髁(11.37%);韧带最大等�
- 汪嘉琪唐江安黄国华孔德策赵一丁龚璐璐潘红元孔德伟刘粤杨铁毅
- 关键词：有限元分析半月板关节软骨
- 二联药物方案辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎患者活动功能及实验室指标的影响被引量：10
- 2019年
- 目的研究玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理对老年膝关节骨性关节炎(KOA)患者活动功能及实验室指标的影响。方法前瞻性研究,选择2016年1月至2017年12月在上海市浦东新区公利医院接受治疗的单侧KOA患者72例。采用随机数字表法分为关节镜组和联合组,每组各36例,关节镜组患者给予关节镜清理术,联合组患者给予玻璃酸钠联合复方倍他米松二联药物注射辅助关节镜清理术。比较两组患者的临床疗效、Lysholm膝关节评分、VAS评分和炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、类风湿因子(RF)水平。结果联合组患者显效17例(47. 22%),有效15例(41. 67%),进步3例(8. 33%),无效1例(2. 78%),其临床疗效经秩和检验明显优于关节镜组(P <0. 05),联合组总有效率为88. 89%,关节镜组总有效率为69. 44%(P <0. 05)。治疗前两组患者的Lysholm膝关节评分相近(P> 0. 05),治疗后两组患者的Lysholm膝关节评分均明显下降,联合组患者的Lysholm膝关节评分更低(P <0. 05)。治疗前两组患者的VAS评分相近(P> 0. 05),治疗2周后和治疗5周后两组患者的VAS评分均明显下降,联合组患者的VAS评分更低(P <0. 05)。治疗后两组患者的炎症因子水平明显下降,联合组患者的IL-6、TNF-α和RF水平更低(P <0. 05)。结论玻璃酸钠联合复方倍他米松辅助关节镜清理术可以明显提高老年KOA患者的临床疗效,改善患者的膝关节功能,减轻疼痛感和炎症反应,值得在临床推广应用。
- 王思辉张岩唐江安
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜玻璃酸钠复方倍他米松
- 有限切开双钢板固定治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围Vancouver B1型骨折被引量：5
- 2013年
- 目的探讨有限切开双钢板固定治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB1型骨折的疗效。方法回顾分析2007年5月-2012年10月，采用有限切开双钢板固定治疗的12例人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB1型骨折患者临床资料。男4例，女8例；年龄76～85岁，平均81．6岁。左髋5例，右髋7例。双动头髋关节置换4例，全髋关节置换8例；骨水泥型股骨假体3例，生物型股骨假体9例。关节置换术后5个月～5年发生骨折，中位时间13个月。致伤原因：交通事故伤2例，摔伤10例。合并对侧胫、腓骨及同侧肱骨远端骨折1例，同侧肱骨近端骨折2例，同侧桡骨远端骨折1例，肋骨骨折1例。受伤至手术时间3～10d，平均5．6d。结果术后切口均I期愈合，无感染及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。12例均获随访，随访时间6～24个月，平均13_3个月。其中1例女性患者随访16个月时，因大面积心肌梗死死亡。x线片检查示骨折愈合时间10～16周，平均12．5周。患者完全负重时间为10～18周，平均13周。10例患者能自由行走，2例在助行器辅助下行走。末次随访时，髋关节Harris评分为75～93分，平均87．3分。结论对于人工髋关节置换术后股骨假体周围VancouverB1型骨折，采用有限切开双钢板固定可维持骨折稳定性，保护血运，促进骨折愈合，允许早期功能锻炼，获得较好近期疗效，远期疗效有待进一步观察。
- 张岩范鑫斌刘粤邵进唐江安刘树义杨铁毅张长青
- 关键词：股骨假体周围骨折双钢板固定
