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孙鑫义: 作品数：19 被引量：94H指数：6; 供职机构：沧州市中心医院更多>>; 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床观察被引量：11: 2007年; 目的研究异丙酚和咪唑安定在套扎治疗食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性。方法将65例次肝硬化患者随机分为对照组(24例次)和麻醉组(41例次)。对照组患者常规咽部喷2%利多卡因后,行内镜下曲张静脉套扎治疗;麻醉组患者静脉注射咪唑安定和异丙酚,意识消失后,立即进行内镜下食管静脉曲张套扎治疗。两组患者均在内镜治疗中监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化,观察术中患者的反应、并发症及医生对内镜视野清晰、食管蠕动的满意度,并检测麻醉术前、后患者肝功能的变化。结果麻醉组患者无明显不适,未出现难以耐受的不适,咳嗽、恶心、呕吐、躁动、术中出血均较普通组明显减少(P<0.05或P<0.01),内镜操作时间明显缩短(P<0.05),内镜医师对视野及蠕动满意度(满意+较满意)为34例次(82.93%)、35例次(85.37%),均较普通组的37.50%和50.00%明显提高(P<0.01)。麻醉组术中心率、血氧饱和度、呼吸及术后肝功能无明显变化(P>0.05)。术中收缩压下降9.2%(P<0.01),舒张压下降13.0%(P<0.01),但均为一过性。结论无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、方便易行、易被患者接受、无痛苦的治疗方法。; 郑国启张秀刚于永礼魏思忱孙鑫义陈霞沈洪丽权启镇; 关键词：胃镜食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术

弥漫型恶性腹膜间皮瘤超声影像学分析被引量：4: 2017年; 目的回顾性分析112例弥漫型恶性腹膜间皮瘤的超声表现,总结其超声影像学特点。方法收集我院经病理证实的112例弥漫型恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像学及临床资料并进行回顾性总结分析。结果 112例患者,男45例,女67例,男女比例1∶1.5,发病年龄42~83岁,平均(57.0±6.8)岁,有石棉接触史者共105例(93.8%),穿刺活检成功率为94.6%。弥漫型恶性腹膜间皮瘤超声下可见网膜弥漫性增厚112例(100%),壁层腹膜增厚96例(85.7%),肠系膜增厚61例(54.5%),并且薄厚不均,边界不整齐,增厚的网膜血流频谱示阻力指数多增高;腹腔淋巴结肿大29例(25.9%),肠管受累57例(51.0%),肝脏受累2例,胆囊受累3例,腹膜活检穿刺感质硬,组织条饱满,外观光亮,为透明样或胶冻样。腹腔中可见中至大量腹水。结论超声检查及超声引导下对腹膜增厚区穿刺活检能使疾病获得明确的病理诊断。; 孙鑫义郑国启刘晨第张国尊杨德瑞李爱华; 关键词：腹膜肿瘤超声检查

中性粒细胞CD64、CD32指数在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值被引量：12: 2015年; 目的:探讨肝硬化患者腹水中性粒细胞CD32指数(n CD32 ID)、中性粒细胞CD64指数(n CD64 ID)和血清C反应蛋白(CRP)在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎(SBP)中的诊断价值。方法:采用回顾性分析方法对入选的156例肝硬化患者进行腹水CD32、CD64流式检测及血清CRP检测,检测结果进行受试者特征曲线(ROC)分析。结果:SBP组n CD32 ID、n CD64 ID和CRP均明显高于非SBP组(P<0.001),ROC曲线分析结果显示n CD32 ID、n CD64 ID和CRP的敏感性和特异性分别为:82.8%、96.2%、72.5%和81.0%、95.8%、73.1%。结论:n CD64 ID与n CD32 ID和CRP相比在诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中具有更高的敏感性和特异性,是一种较好的肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的早期鉴别诊断指标。; 邹金海孔祥军李春英孙鑫义刘晨第; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎中性粒细胞

CD64、降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义被引量：5: 2015年; 目的检测肝硬化患者CD64、血清降钙素原(PCT)水平,探讨CD64、血清PCT检测对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法将肝硬化患者分为SBP组(45例)、腹水非SBP组(93例)及对照组3组(50例),应用流式细胞术测定CD64;电化学发光免疫法测定PCT。分别采集SBP组患者在入院后24h内、抗菌药物使用前及抗菌药物有效治疗7d空腹上肢静脉血,测定患者体内CD64、PCT水平,同时行血常规、肝功能、肾功能、凝血功能检查。腹水非SBP组及对照组一次性采血测定以上指标。结果 SBP组CD64、血清PCT水平较腹水非SBP组和对照组明显升高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示CD64和PCT的敏感性和特异性分别为95.5%、93.8%和96.1%、85.2%。结论 CD64、PCT可作为肝硬化SBP早期诊断、疗效判定的重要指标。; 李春英邹金海梁育飞郑国启孙鑫义刘晨第; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎 CD64 降钙素

微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响被引量：17: 2016年; 目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响。方法选择100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组使用微生态肠内营养支持,对照组采用普通肠内营养支持,观察2组治疗前后T细胞亚群比值、免疫球蛋白水平以及血清IL-8和TNF-α的变化,比较治疗后并发症的发生率及对2组胃肠功能进行评分。结果观察组CD4^+/CD8^+水平明显高于对照组,观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,观察组血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采用微生态肠内营养支持能够增强患者的肠道免疫功能,进一步促进胃肠功能的恢复,值得在临床上应用推广。; 孙鑫义李春英郑国启刘晨弟; 关键词：重症急性胰腺炎肠道免疫功能

肝硬化合并肝癌及单纯肝癌患者免疫球蛋白检测结果分析被引量：4: 2012年; 肝硬化、肝癌患者常伴有机体免疫功能异常,表现为体液免疫功能增强,免疫球蛋白水平升高。本文通过对肝硬化合并肝癌及单纯肝癌患者免疫球蛋白（IgG、lgA、IgM）进行检测来分析两组间免疫球蛋白水平的差异,为临床研究提供指导。现报道如下。; 魏新亮刘晨第杨雨鑫宋慧孙鑫义尹文杰; 关键词：肝癌肝硬化免疫球蛋白

溃疡性结肠炎并脊髓亚急性联合变性一例报道及文献复习被引量：1: 2016年; 患者男,48岁,主因反复脓血便十余年,肢体麻木1个月于2012年1月16日入沧州市中心医院。既往否认＂胃炎、胃肠道手术＂等特殊病史,近3年来基本不进＂蛋奶和肉食＂,近1年来所进蔬菜以＂白菜、南瓜＂为主。于十余年前无特殊诱因出现脓血便,每日7~8次,伴有下腹部不适及里急后重感,无发热、口腔溃疡,不伴关节痛等特殊不适。在当地诊所以＂急性肠炎＂治疗,效果不佳,后来我院就诊,; 孙宁宁郑国启孙鑫义; 关键词：溃疡性结肠炎胃肠道手术急性肠炎脊髓后索柳氮磺胺吡啶

恶性腹膜间皮瘤的CT特点分析被引量：17: 2014年; 目的总结恶性腹膜间皮瘤(MPM)的CT影像学特点并探讨其发病机制。方法搜集病理学证实的53例MPM患者的临床资料,针对腹腔积液、壁腹膜、肠系膜、大网膜、胸膜改变、实体脏器浸润及转移情况等影像学表现进行回顾性分析,探讨CT征象与石棉接触史及病理类型的关系,并采用卡方检验。结果 53例MPM患者中,弥漫型42例,局限型11例。弥漫型与局限型两组中石棉接触史比较(χ2=0.032,P=0.857);上皮型与混合型病理类型比较(χ2=0.097,P=0.755),差异均无统计学意义。53例中直接征象为不规则或结节性腹膜增厚(46例)、大网膜增厚(50例)、肠系膜受累(27例),腹腔或盆腔囊实性包块(11例),腹部脏器浸润(43例);间接征象为腹腔积液(52例),其中少量(13例)或无腹腔积液(1例)患者占34%,右侧心膈角淋巴结肿大(14例)和肺胸膜石棉改变(49例)。最严重病变位于右侧腹(24例)。结论腹膜、大网膜、肠系膜增厚、右侧病变优势、无或少量腹腔积液、右心膈角淋巴结肿大、无远处脏器和淋巴结转移及肺胸膜石棉改变等表现可以提示MPM,但确诊仍依靠病理学检查。; 宋慧郑国启陈跃峰魏思忱杨雨鑫孙鑫义康立清张力; 关键词：间皮瘤腹膜体层摄影术 X线计算机

无痛胃镜在食管静脉曲张治疗中的应用: 2007年; 目的研究在无痛胃镜下进行黏膜层加固硬化术对患者的影响。方法82例肝硬化患者,共进行167例次内镜下黏膜层加固硬化治疗,将其分成两组,其中普通胃镜组52例次,无痛胃镜组115例次。分别观察两组术前、术中、术后心率、血压、呼吸、血氧饱和度,患者术中不良反应,术中出血情况,术后调查患者对内镜下治疗的耐受情况及医师对手术的满意度,无痛胃镜组观察术前及术后7d的肝功能及凝血常规试验变化。结果无痛组胃镜术中收缩压与术前相比下降9.3%(P<0.01),舒张压下降15.1%(P<0.01),但为一过性,术后可恢复;普通胃镜组术中收缩压升高10.5%(P<0.01),舒张压升高13.4%(P<0.01),亦为一过性,术后可恢复;两组心率、呼吸、血氧饱和度无显著性差异(P>0.05);术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛胃镜组明显高于普通胃镜组(P<0.01)。结论无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术后黏膜层加固硬化术是一种安全、易被患者接受的治疗方法。; 郑国启张秀刚于永礼沈红丽魏思枕孙鑫义权启镇; 关键词：无痛胃镜食管静脉曲张

胆囊恶性腹膜间皮瘤一例被引量：1: 2015年; 患者女,68岁,因腹部胀痛不适2个月加重伴突发右上腹剧痛2 h入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,以右上腹为重,伴腹部胀满,无发热,伴纳差、食欲不振。2 h前突发右上腹持续性剧痛,阵发性加重,向后背部放射,并伴恶心、呕吐等,无寒战发热。既往37年前有石棉接触史。入院查体：体温36.0℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）。; 杨雨鑫孙鑫义魏思忱郑国启; 关键词：间皮瘤腹部胀痛上皮型免疫组化标记物

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