廖芝伟
- 作品数：14 被引量：129H指数：7
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市宝山区科学技术委员会科研项目辽宁省自然科学基金上海市宝山区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国人耻骨肌孔和腹膜前间隙的应用解剖研究被引量：52
- 2010年
- 目的通过测量男性国人耻骨肌孔的面积,观察腹膜前间隙的解剖情况,为基于耻骨肌孔全覆盖理念的腹膜前间隙疝修补的手术方式提供解剖依据。方法解剖男性国人尸体24具,其中新鲜尸体2具,共计48侧。测量耻骨肌孔的面积,观察腹膜前间隙的器官结构及其位置毗邻关系。结果国人尸体耻骨肌孔的平均面积为（19.5±3.7）cm2,左右两侧的差异无统计学意义（P〉0.05）。耻骨肌孔大小与骨盆大小无相关性,腹壁下动脉的一些分支发至腹膜前间隙,在耻骨肌孔处的腹膜前间隙内下方有盆底静脉丛,有收集盆底血流的静脉（髂耻支）汇入腹壁下静脉,外上方有髂动、静脉,腹壁下血管斜行跨过耻骨肌孔,并发出2~3支小分支。结论本研究能为基于耻骨肌孔全覆盖理念的腹膜前间隙疝修补手术提供解剖学依据,为修补材料的改进提供数据,使之适合中国人的解剖构造。
- 董建许世吾吴钢周远航廖芝伟陈晓军黄琦胡星辰谭德炎
- 关键词：耻骨肌孔腹膜前间隙腹股沟疝
- 大肠癌术后异时性肝转移的非手术方案比较
- 2012年
- 目的探讨以伊立替康为基础的术后化疗、介入治疗、放射治疗对大肠癌术后肝转移的疗效,比较三种治疗方案的疗效差异。方法对术后并辅助化疗后异时性肝转移的90例无法手术切除的患者,随机分为三组,分别采用以伊立替康为基础的全身化疗加肝动脉灌注介入(A组);全身化疗加伽马刀局部治疗(B组)和单纯全身化疗(C组)。结果 A、B、C各组的6个月生存率分别为100%、80%、80%,12个月生存率分别为70%、50%、30%,24个月生存率分别为33.3%、16.7%、0。中位生存期分别为20、18、14月。结论大肠癌肝转移的治疗效果不容乐观,对无法手术的患者,以伊立替康为基础的全身化疗加肝动脉介入或者加伽马刀治疗是一个可以考虑的选择,单纯全身化疗不宜作为首选。
- 董建廖芝伟周远航陈晓军
- 关键词：大肠癌肝转移伊立替康
- 早期肠内营养治疗老年急性水肿型胰腺炎85例疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨早期肠内营养治疗老年急性水肿型胰腺炎的临床疗效及其安全性。方法将我院2008年3月至2012年12月间收治的60岁以上(含60岁)老年急性水肿型胰腺炎患者164例,将其中接受早期肠内营养85例作为观察组,其余79例仅行禁食水,胃肠减压及生长抑素等常规治疗作为对照组,比较两组的并发症发生率,感染率,肛门排气时间,住院时间、治疗费用及实验室指标(白细胞、淀粉酶、血清白蛋白、血钙、血糖恢复情况等),评价早期肠内营养对老年急性水肿型胰腺炎患者治疗的安全性和可行性。结果观察组的并发症发生率、感染率、肛门排气时间、住院时间及治疗费用,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的白细胞、淀粉酶、血清白蛋白、血钙、血糖复常时间比较无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期肠内营养治疗可以减少老年急性水肿胰腺炎患者的并发症发生率及感染发生率,缩短住院时间,改善患者预后。
- 刘永军陈原华廖芝伟翁皖董键
- 关键词：肠内营养老年胰腺炎
- 基质金属蛋白酶-2和骨唾液蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系被引量：1
- 2014年
- 目的检测基质金属蛋白酶(MMP)-2和骨唾液蛋白(BSP)在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的免疫组织化学表达情况,探讨两者的表达与颈淋巴结转移的关系。方法收集2010年4月—2011年10月间行甲状腺癌根治+颈侧方淋巴结清扫或中央组淋巴结清扫的121例PTC患者的石蜡切片,另取甲状腺良性结节和癌旁组织石蜡切片各30例,采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法免疫组织化学染色对MMP-2和BSP进行染色,观察MMP-2和BSP免疫组织化学表达情况。结果 PTC组织中的MMP-2表达阳性率为75.2%(91/121),显著高于甲状腺良性结节组织中的56.7%(17/30)和癌旁组织中的26.7%(8/30,P值均<0.05);PTC合并颈侧方淋巴结转移者的MMP-2表达阳性率为80.0%(28/35),显著高于PTC合并中央组淋巴结转移者的72.7%(40/55)和无淋巴结转移者的74.2%(23/31,P值均<0.05);MMP-2对诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.2%(91/121)、73.3%(22/30)、91.9%(91/99)和42.3%(13/30)。PTC组织中的BSP表达阳性率为82.6%(30/35),显著高于甲状腺良性结节组织中的70.0%(21/30)和癌旁组织中的50.0%(15/30,P值均<0.05);PTC合并颈侧方淋巴结转移、PTC合并中央组淋巴结转移和无淋巴结转移者的BSP表达阳性率分别为85.7%(30/35)、80.0%(44/55)和83.9%(26/31),三者间的差异无统计学意义(P值均>0.05);BSP对诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.6%(100/121)、50.0%(15/30)、87.0%(100/114)和30.0%(9/30)。Pearson相关性分析显示,PTC组织中MMP-2与BSP表达具有相关性(C=0.86,P<0.001)。结论 MMP-2和BSP可作为临床诊断甲状腺乳头状癌的辅助指标,且MMP-2对筛选PTC颈侧方淋巴结转移高危人群具有潜在的临床意义。
- 周远航董建廖芝伟郭晶晶
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移基质金属蛋白酶-2骨唾液蛋白免疫组织化学
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因及其预防被引量：9
- 2013年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因,探讨相应的预防措施。方法回顾性分析我院2001年10月至2011年9月期间施行的3 796例LC的临床资料,对18例胆管损伤的发生情况进行总结分析。结果 2001年10月至2006年9月期间LC手术1 699例,发生胆管损伤12例(0.71%);2006年10月至2011年9月期间LC手术2 097例,发生胆管损伤6例(0.29%),虽然胆管损伤发生率有所下降,但并无统计学差异(P=0.06)。结论 LC中胆管损伤不能完全避免,但是通过严格掌握手术适应证,加强技术培训及操作的规范化训练,有助于减少胆管损伤的发生,在没有十分把握的情况下,及时中转开腹手术是最安全的选择。
- 廖芝伟董建许世吾秦学潜周远航黄琦周鸣清
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 疝环充填式无张力修补和腹膜前修补术后慢性疼痛对比研究被引量：3
- 2015年
- 目的对比研究疝环充填式无张力疝修补术及经腹股沟切口腹膜前疝修补术后慢性疼痛的发生率及其严重程度。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月,复旦大学附属华山医院宝山分院施行的疝环充填式无张力疝修补术198例(网塞组)、经腹股沟切口腹膜前疝修补术308例(腹膜前组)的临床资料,随访分析二种手术后慢性疼痛发生率,并对疼痛采用数字评分量表进行量化分析。结果术后慢性疼痛发生率:网塞组为9.9%(18/182),腹膜前组为3.1%(9/294),二组比较差异有统计学意义(χ2=9.80,P=0.002);疼痛评分:网塞组为(5.1±1.3)分,腹膜前组为(4.0±0.9)分,二组比较差异有统计学意义(t=2.43,P=0.02)。结论与疝环充填式修补术相比,腹膜前无张力修补术后慢性疼痛的发生率较低,且疼痛程度较轻。
- 廖芝伟董建周远航张男男许世吾陈晓军黄琦李玥
- 关键词：疝修补术无张力
- 腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中应用价值被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜联合结肠镜微创技术在结直肠息肉治疗中的临床应用价值。方法选取上海市宝山区仁和医院自2014年1月至2016年1月收治的结直肠息肉患者86例,根据随机数表法分为A组和B组,每组各43例患者。A组采用结肠镜切除术进行治疗,B组采用腹腔镜联合结肠镜进行治疗。记录两组患者的总有效率、术中指标、术后恢复情况,并严密观察患者并发症的发生情况。术后6个月随访,观察患者的息肉残留率及复发率。结果 B组患者的总有效率为88.4%(38/43),明显高于A组的60.5%(26/43),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者术中出血量及手术时间均显著低于A组,且差异均有统计学意义(P<0.01);与A组相比,B组患者术后恢复情况明显改善(P<0.01);A组患者的并发症发生率、息肉残留率及复发率均显著高于B组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合结肠镜微创技术可以有效地治疗结直肠息肉,改善患者的围术期及术后相关指标,并降低患者并发症的发生率、息肉残留率及复发率,为临床治疗结直肠息肉提供了新的思路。
- 廖芝伟张秋琴李玥黄琦董建周远航
- 关键词：腹腔镜结肠镜微创外科结直肠息肉
- 生长抑素用于老年术后早期炎性肠梗阻的临床研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨生长抑素用于老年术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床疗效。方法将119例EPISBO老年患者随机分为对照组(59例)和治疗组(60例),两组患者均给予常规治疗,治疗组患者加用生长抑素。连续治疗7 d。结果治疗组的总有效率为93.33%,明显高于对照组的72.88%(χ~2=8.899,P=0.003);治疗组的腹部症状缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、恶心消失时间、胃肠减压引流量及治愈时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比治疗前降低,且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。结论生长抑素辅助治疗老年术后EPISBO临床疗效较好,能迅速改善临床症状,缩短病程,减轻肠道炎性反应,且安全性较好,值得临床推广。
- 封士冬廖芝伟吴钢周远航
- 关键词：生长抑素早期炎性肠梗阻老年疗效
- 脱细胞基质补片修复大鼠腹壁缺损时耐受感染能力的实验研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨脱细胞异体真皮基质组织补片在污染或感染环境下一期修补大鼠腹壁缺损时耐受感染的能力。方法 60只SD雄性大鼠,随机分为清洁(A组)、污染(B组)、感染组(C组)3组,每组20只,另设空白对照组1只,采用切除全部腹壁肌肉的方式制备腹壁缺损模型,清洁组直接用补片修复缺损;用大肠稀释液涂抹补片、腹壁切口制备污染模型,后一期修补缺损;大肠纵向切开0.3 cm形成肠瘘制备感染模型,然后以脱细胞基质补片一期修复腹壁缺损。术后7 d、14 d各组分别处死一半大鼠,观察切口愈合情况、补片感染情况并取补片及周围组织进行病理检查。结果 A组、B组实验大鼠均无死亡,C组术后1周内死亡4只,均因肠瘘导致弥漫性腹膜炎,腹腔大量积液死亡。术后7 d污染、感染组切口感染率显著高于清洁组(P=0.004);术后14 d各组切口愈合情况差异无统计学意义。组织学观察显示术后7 d污染组炎性反应明显较清洁、污染组严重,而在纤维增生、新生血管形成等方面差异无统计学意义。结论从耐受感染的角度考虑,脱细胞异体真皮基质组织补片可用于一期修补污染或感染状态下腹壁缺损,该补片具有较强的耐受感染能力,其内在机制可能与炎性细胞容易进入补片及早期新生血管形成有关。
- 李玥廖芝伟黄琦周远航汤睿董建
- 关键词：污染腹壁缺损脱细胞基质
- 耻骨肌孔解剖认知在经腹股沟切口腹膜前疝修补术中的应用研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨经腹股沟切口腹膜前疝修补术的手术体会，分析耻骨肌孔解剖认知在手术中的临床应用要点。方法在开展国人耻骨肌孔腹膜前间隙尸体解剖研究的基础上，回顾性分析2010年12月至2012年12月治疗腹股沟疝210例的临床经验。结果平均手术时间60min，术后平均住院5d。术后切口疼痛20例，切口皮下积液2例，阴囊肿胀4例，无腹膜前血清肿，无切口感染。术后随访11～30个月，平均22个月，复发1例，慢性疼痛6例。结论经腹股沟切口的腹膜前疝修补术安全有效、复发率低，腹膜前间隙的充分游离和补片的准确放置是手术成功的关键，术后慢性疼痛等不适并不少见，减少腹横筋膜前加强片的使用及缝合固定可能有助于减少术后慢性疼痛的发生。
- 廖芝伟董建周远航张男男许世吾陈晓军黄琦李玥
- 关键词：腹股沟疝修补术无张力腹膜前间隙
