- 肠内营养支持在胃肠道手术患者围手术期的应用被引量：2
- 2011年
- 肠内营养（EN）作为一种安全、有效、便捷的营养支持方法,与肠外营养（PN）相比,更符合生理状态,且费用低、并发症少,在外科胃肠道手术患者的围手术期应用越来越受到重视。我科对28例胃肠道手术患者围手术期采用肠内营养支持治疗，取得了良好疗效，现报告如下。
- 张志平张东明
- 关键词：肠内营养支持治疗胃肠道手术围手术期营养支持方法生理状态
- 吲哚菁绿排泄试验在肝脏疾病患者的临床应用
- 李明章张东明邬海峰陈俊生
- 关键词：肝脏储备功能
- 胃癌患者术后早期低剂量肠内营养的应用
- 目的 探讨胃癌根治术后患者早期给予低剂量肠内营养(low dose enteral nutrition,L-EN)的效果、安全性及可行性.方法 将50例胃癌根治术后病人随机分为早期低剂量肠内营养组(L-EN) 25例,常...
- 李明章张东明胡江陈颢马俊邬海峰张志平
- 围手术期降钙素原水平与腹部大手术后患者发生谵妄的关系研究
- 2023年
- 目的研究围手术期炎症因子水平与腹部大手术患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的关系,从而为谵妄发生、发展的机制提供依据。方法本研究最终将148例腹部大手术患者纳入研究,根据谵妄评估方法量表(The Confusion Assessment Method,CAM)和患者临床表现,将其分为谵妄组和非谵妄组,收集两组患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和白细胞(White blood cell,WBC)等指标水平。结果非谵妄组和谵妄组术后第1日CRP分别为64.87(46.58,83.38)mg/L和111.56(75.05,170.54)mg/L,两组差异有统计学意义(z=3.716,P<0.01);非谵妄组和谵妄组术后第1日PCT水平分别为0.54(0.26,2.15)ng/ml和7.33(4.00,15.56)ng/ml,两组差异有统计学意义(z=7.034,P<0.01);两组患者WBC水平无明显差异。结论腹部大手术发生POD的患者,术后第1日PCT和CRP水平明显升高,全身性感染性炎性反应可能参与谵妄的发生发展。
- 石磊海峰贾艳红陆赪阳王伟王小鹏张东明
- 关键词：谵妄腹部手术炎症因子
- 一种腹腔镜手术用冲洗吸引器
- 本实用新型涉及腹腔镜手术用的器械技术领域，且公开了一种腹腔镜手术用冲洗吸引器，包括：冲洗液箱，冲洗液箱的顶部设置有吸引机构和拆卸机构。该腹腔镜手术用冲洗吸引器，通过侧进水孔和前进出水孔这样就不会造成堵塞，就不会因为个别进...
- 陈颢张东明张志平海峰蔚亮
- 胸苷酸合酶和胸苷酸磷化酶在进展期胃癌中的研究进展
- 2015年
- 5-氟尿嘧啶（5-Fu）是进展期胃癌化疗最基本的药物之一。基于5-Fu为主的化疗方案广泛应用于胃癌治疗。然而，单用5-Fu反应率仅为10%~30%。5-Fu代谢相关酶活性的个体差异影响着5-Fu在体内的代谢和5-Fu的治疗效果。本文就5-Fu代谢相关酶胸苷酸合酶（TS）、胸苷酸磷化酶（TP）在胃癌中的表达特点及对基于5-Fu为主的化疗方案效果的影响做一综述。
- 张东明李明章邬海峰马俊
- 关键词：胃癌胸苷酸合酶化疗5-氟尿嘧啶
- 重症胰腺炎患者早期小剂量肠内营养应用的效果评价
- 目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期小剂量肠内营养应用的疗效.方法 选取2014年1月至2015年1月于包头市中心医院普外科进行治疗的40例重症急性胰腺炎患者为研究对象.将其随机分为对照组20例和观察组20例.对照组采用完全...
- 张东明邬海峰李明章张志平陈颢
- 乳清酸磷酸核糖转移酶和二氢嘧啶脱氢酶在胃癌中的研究进展
- 2008年
- 5-氟尿嘧啶(5-FU)是进展期胃癌化疗的最基本药物之一,基于5-FU为主的化疗方案广泛应用于胃癌。然而,5-FU代谢相关酶活性的个体差异影响着5-FU在体内的代谢和其治疗效果。本文就5-FU代谢相关酶:乳清酸磷酸核糖转移酶、二氢嘧啶脱氢酶在胃癌中的表达特点以及对基于5-FU为主的化疗方案效果的影响作一综述。
- 张东明董培德王华
- 关键词：胃癌二氢嘧啶脱氢酶化疗5-氟尿嘧啶
- 中国腹部手术后手术部位感染的多中心横断面研究被引量：21
- 2020年
- 目的手术部位感染(SSI)的发生可显著延长术后住院时间,加重患者及社会经济负担,甚至危及患者的生命安全。本研究旨在调查全国范围内腹部手术后SSI的发生率,分析其风险因素,为腹部手术后SSI的防控提供参考依据。方法采用多中心横断面研究方法,收集全国68家医院2020年6月1—30日期间所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的一般资料、围手术期的相关临床数据以及感染切口微生物培养结果。主要结局指标为腹部手术后30 d内SSI发生率,次要结局变量为重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间、住院费用以及术后30 d病死率。采用多因素Logistic回归模型分析SSI发生的危险因素。结果共纳入5560例腹部手术患者,术后有163例(2.9%)发生SSI,其中器官(腔隙)感染98例(60.1%)、深部切口感染19例(11.7%)、浅部切口感染46例(28.2%)。切口微生物培养结果显示,大肠埃希菌为SSI的主要病原菌(22.7%,37/163)。多因素分析显示,高血压病史(OR=1.792,95%CI:1.194~2.687,P=0.005)、手术部位为小肠(OR=6.911,95%CI:1.846~25.878,P=0.004)、手术时间延长(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.001)、手术切口等级(污染切口:OR=3.212,95%CI:1.495~6.903,P=0.003;感染切口:OR=11.562,95%CI:3.777~35.391,P<0.001)为SSI发生的危险因素,而行腹腔镜或机器人手术(OR=0.564,95%CI:0.376~0.846,P=0.006)以及术前白蛋白水平每升高1 g/L(OR=0.920,95%CI:0.888~0.952,P<0.001)为SSI发生的保护因素。与非SSI患者相比,SSI患者术后ICU入住率[26.4%(43/163)比9.5%(514/5397),χ2=54.999]和术后30 d病死率[1.84%(3/163)比0.01%(5/5397),χ2=33.642]更高,ICU住院时间(中位数:0比0,U=518414)、术后住院时间(中位数:17 d比7 d,U=656386)和总住院时间(中位数:25 d比12 d,U=648129)均显著延长,住院费用亦明显增加(中位数:7.1万元比3.9万元,U=557966),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论腹部手术后SSI发生率为2.9%。为降低术�
- 张旭飞陈军王培戈罗苏明刘纳新李学民何显力王毅毕小刚张平汪泳吕忠船周波麦威武华胡阳王道荣罗福文夏利刚赖家骏张东明王黔韩刚吴秀文任建安
- 关键词：腹部手术手术部位感染
- 急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究被引量：14
- 2020年
- 目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P<0.001),男性[71.4%(35/49)比56.1%(343/611),χ2=4.334,P=0.037]和糖尿病[14.3%(7/49)比5.1%(31/611),χ2=5.498,P=0.015]患者占比较高,术前血红蛋白水平(中位数:122.0 g/L比143.5 g/L,U=11471.5,P=0.006)和白蛋白水平(中位数:35.5 g/L比40.8 g/L,U=9452.0,P<0.001)偏低,血糖偏高(中位数:6.9 mmol/L比6.0 mmol/L,U=17754.5,P<0.001),合并梗阻者[32.7%(16/49)比9.2%(56/611),χ2=25.749,P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%(21/49)比13.9%(85/611),χ2=25.563,P<0.001]以及手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P<0.001]居多,手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P<0.001],手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P<0.001);从临床结局来看,SSI组患者ICU入住率[51.0%(25/49)比19.5%(119/611),χ2=26.461,P<0.001]和住院费用(中位数:4.4万元比1.5万元,U=24660.0,P<0.001)增加,术后住院时间(中位数:10 d比5 d,U=23100.0,P<0.001)和ICU入住时间(中位数:0 d比0 d,U=19541.5,P<0.001)延长;差异均有�
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- 关键词：手术部位感染
