张伟霞
- 作品数：62 被引量：147H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程轻工技术与工程更多>>
- 药师主导自主研发的智能医院处方评价系统的构建和实效被引量：3
- 2019年
- 目的:通过构建独特的信息化处方评价系统,提高处方评价效率和质量,改善处方行为,促进合理用药。方法:借助于医院信息系统(HIS)的电子处方和患者电子病历信息系统,研发构建了嵌有审方合理用药软件的处方评价系统,可动态监测药物使用情况,灵活选择评价某目标用药(如某医生、某科室、某疾病的用药或某个、某类药物的使用情况等);随机抽取相应目标处方信息,参考合理用药软件信息提示,在HIS上进行处方用药评价;对于疑似为不合理用药及时在HIS或在医院的微信平台上告知相应处方医生,处方医生可在HIS上反馈沟通,填写意见;可汇总处方评价结果。对于不合理处方进行汇总分析,探索不合理处方开具形成前的限制、提示等干预嵌入模块,规范处方开具行为,提高处方合理率。结果:构建的处方评价系统能够快速、方便、有效地进行处方评价,处方评价对象更灵活,更有重点地对某药物、某医生开具的某药物或治疗某疾病的某药物等处方情况进行评价;评价量不断加强,评价的门急诊处方量从2014年的23 165张增长到2017年的53 524张。将不合理性处方用药问题不断挖掘,并探索处方形成前信息化手段进行干预,如处方药品的单次最大、最小剂量,疗程控制,同类药同时开具提示,药物与相应的适应证绑定才可开具等,杜绝了不适宜的用药剂量、重复用药、禁忌用药等问题再发生。持续对疑似异常用药的药品进行深度专项评价(如右旋糖酣铁注射液,重组人血小板生成素),并转化为相应干预,控制不合理用药。已在上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定北院、上海远洋医院等推广应用。结论:借助信息化技术构建智能处方评价系统及其处方形成前干预手段,可提高处方评价效率、质量及其用药合理性,最大程度地发挥药师的"防火墙"作用,保障安全用药。
- 姜慧婷杨婉花阮晓芳阮晓芳柏志安张伟霞陈冰杨莉
- 关键词：处方评价合理用药
- 霉酚酸对肝移植受者外周血单核细胞IMPDH活性的影响
- 2010年
- 目的探讨中国肝移植受者术后早期外周血单核细胞次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)活性变化与血浆霉酚酸(MPA)浓度变化之间的相关性。方法 22例肝移植受者术后应用他克莫司、霉酚酸酯(MMF)和糖皮质激素三联免疫抑制方案。移植后早期采集口服MMF前及服药后0.5,1,1.5,2,4,6,8,10,12 h外周血,检测MPA血药浓度,同时测定口服MMF前及后1,2 h外周血单核细胞IMPDH活性。结果肝移植受者外周血单核细胞IMPDH活性存在个体间差异,与血浆MPA浓度之间呈显著负相关(P<0.05)。与服药前相比,服药后1 h IMPDH活性显著下降(P<0.05)。结论肝移植受者口服MMF后外周血单核细胞IMPDH活性显著下降,可以作为MPA药效学监测指标。
- 茅华荣张伟霞顾志冬陈冰陈皓
- 关键词：霉酚酸酯霉酚酸肝移植
- 京尼平苷长期服用对小鼠的肝毒性及其机制研究
- 张伟霞陈冰黄菁菁陈禾凤许倍铭杨婉花
- 丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及安全性评价
- 黄菁菁张伟霞杨婉花
- 京尼平苷对雷公藤甲素肝损伤的保护作用被引量：8
- 2014年
- 目的:观察不同剂量京尼平苷对雷公藤甲素所致小鼠肝损伤的保护作用,并初步探讨其作用机制。方法:32只小鼠随机平均分成4组:空白对照组,每天灌胃生理盐水;雷公藤甲素组,每天灌胃雷公藤甲素400μg/kg;京尼平苷50mg/kg组:每天灌胃雷公藤甲素400ug/kg+京尼平苷50mg/kg;京尼平苷150mg/kg组:每天灌胃雷公藤甲素400ug/kg+京尼平苷150mg/kg。每天给药1次,连续28d后检测血清中ALT、AST、TBIL、ALP和LDH,测定肝组织中MDA、GST、GSH、SOD和UGT1含量。HE染色观察肝脏病理改变。结果:与雷公藤甲素组相比,联合给予京尼平苷150mg/kg的小鼠ALT、AST、TBIL和ALP有显著的下降,联合给予京尼平苷50mg/kg对ALT、AST、TBIL和LDH的改变没有显著性影响。京尼平苷150mg/kg和50mg/kg剂量均能不同程度的升高肝组织中GST、GSH、SOD和UGT1含量,但不能改善肝组织中MDA的含量。病理检查结果也显示京尼平苷的联合给予改善了雷公藤甲素引起的病理改变。结论:京尼平苷150mg/kg和50mg/kg剂量均能保护雷公藤甲素引起的小鼠肝损伤,其中150mg/kg剂量的保护效果更佳,其保护机制有待深入的研究。
- 张伟霞陈轶倩陈冰杨婉花
- 关键词：京尼平苷雷公藤甲素肝损伤
- 一例药品不良反应:横纹肌溶解的因果判断
- 2015年
- 药品不良反应（ADRs）因果关系评价及其评价信号的可靠程度是ADRs监测工作的重要内容。很多情况下,ADRs与用药虽然在时间上相关联,但因果关系并不能马上确立,对于复杂病例更是难以判断。正确判断ADRs对病人的治疗和预后起重要的作用。本文以一例横纹肌溶解临床案例为例探讨复杂病例ADRs的判断。
- 张伟霞陈冰
- 关键词：药物副反应报告系统横纹肌溶解症他汀类药物
- 心力衰竭合并高尿酸血症药物治疗的病例报告及文献分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨心力衰竭合并高尿酸血症患者的药物治疗方案。方法:分析临床药师参与的心力衰竭合并高尿酸血症患者的药物治疗过程,并进行相关文献分析。结果和结论:心力衰竭与高尿酸血症之间有相互影响,选择适宜的药物可以使患者获益更多。高尿酸血症治疗药物中,非甾体类抗炎药对疼痛缓解和心血管的影响不同,别嘌醇可以降低心血管不良事件发生率。合理选择心衰治疗药物可以降低尿酸水平,从而减轻高尿酸对心血管的影响并减少痛风等不良事件。
- 宋艳梅李雪静杜雨蒙王思箭张伟霞
- 关键词：心力衰竭高尿酸血症合理用药
- 临床药师对射血分数保留的心力衰竭病人的药学服务被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨临床药师在射血分数保留的心力衰竭(心衰)病人中开展药学服务的切入点,参与药物治疗方案的制定与开展药学服务的方法。方法:临床药师参与3例射血分数保留的心衰病人的治疗,根据病人病情变化,协助医师完善治疗方案,提出药物治疗方面的建议,进行药学服务。结果:病人症状明显改善,心衰得以控制,病情稳定后出院。结论:临床药师将药学专业知识与临床实践相结合,对药物治疗效果起到了积极的作用,有利于病人安全、有效用药。
- 琚娜娜罗林张娴张伟霞
- 关键词：临床药师药学服务高血压
- 有限取样法估算中国成年肾移植受者霉酚酸血药浓度-时间曲线下面积被引量：6
- 2006年
- 目的建立有限取样方法用于估算霉酚酸(MPA)(免疫抑制药)的AUC。方法31例成年肾移植受者按每次1g,每12h给药1次口服霉酚酸酯(MMF),用线性梯形法计算MPA AUC0-12h,进行相关分析,确定MPAAUC0-12h值的可预测时间点。进行多元线性回归,确定有限取样方案。结果MPAAUC0-12h与服药后0.5h(C0.5,γ=0.60)、1h(C1,γ=0.60)、4h(C4,γ=0.6121)和10h(C10,γ=0.6371)(均P<0.001)血药浓度有较好的相关性,MPAAUC=12.61+0.37C0.5+0.49C1+3.22C4+8.17C10;有84%(26/31)估算AUC误差在10%以内,有97%(30/31)估算AUC误差在20%以内。结论有限取样法可用于估算肾移植受者口服MMF后MPAAUC0-12h。
- 余自成周佩军王祥慧徐达陈冰张伟霞安国华方洁
- 关键词：霉酚酸
- 根据临床案例分析中国ACS患者能否耐受高强度他汀治疗
- 蔡柔荧张伟霞
