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排序方式：

2型糖尿病患者24 h尿钠排泄和25-羟维生素D与白蛋白尿的相关性研究: 2022年; 目的以24 h尿钠排泄作为钠摄入量评估指标,评估24 h尿钠排泄和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin D,25-OHD)水平对2型糖尿病患者白蛋白尿发生风险的关联影响。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月期间郑州大学第一附属医院内分泌与代谢病科住院成年2型糖尿病患者670例。根据24 h尿白蛋白排泄水平分为白蛋白尿阳性组与阴性组;根据24 h尿钠排泄水平分为高钠组和低钠组;根据25-OHD水平分为低VD组和高VD组。关联24 h尿钠排泄和25-OHD两分类变量进一步将患者分为4组,即高VD低钠组(85例)、高VD高钠组(122例)、低VD低钠组(248例)和低VD高钠组(215例);采用二分类回归法分析24 h尿钠排泄和25-OHD关联对白蛋白尿的影响。结果4组患者组间24 h尿白蛋白排泄水平差异有统计学意义(P<0.01);低VD高钠组的24 h尿白蛋白排泄水平显著高于低VD低钠组、高VD低钠组和高VD高钠组[39.00(13.00,319.00)mg/24 h对22.00(10.00,99.00)mg/24 h,22.00(9.00,72.50)mg/24 h,22.45(9.69,72.75)mg/24 h;P=0.047,P=0.019,P=0.030]。相关分析显示,低VD组24 h尿钠排泄与24 h尿白蛋白排泄呈正相关(P=0.017),高VD组二者间无相关性(P=0.411)。二分类回归分析显示,24 h尿钠排泄水平(P=0.017)和25-OHD(P=0.023)是2型糖尿病患者白蛋白尿阳性的独立危险因素。低VD高钠组白蛋白尿阳性风险是高VD低钠组的1.789倍(P=0.037)。结论24 h尿钠排泄和25-OHD二者关联影响2型糖尿病患者24 h尿白蛋白排泄,低25-OHD水平增加高钠摄入2型糖尿病患者白蛋白尿的发生风险。; 刘鑫郭丰刘丽鸣张梦阳张莹张子寅王志敏; 关键词：25-羟维生素D

多发性内分泌腺瘤病2A型RET原癌基因新的突变方式被引量：1: 2013年; 目的探讨多发性内分泌腺瘤病2A型（MEN2A）的RET原癌基因突变方式。方法一个MEN2A家系．提取包括先证者共6名成员的外周血淋巴细胞DNA，对先证者RET原癌基因的全部21个外显子进行聚合酶链反应（PCR），PCR产物进行直接基因测序分析，判定变异的位点及编码氨基酸序列的变化．测得突变所在的外显子后，将其他家系成员相应外显子的扩增产物进行测序。结果该家系先证者系45岁起被先后确诊为。肾上腺嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌的女性患者。通过基因测序分析发现了该先证者RET原癌基因第11号外显子存在Cys（TGC）634Ser（TCC）错义突变同时合并Leu（CTG）633Phe（TTT）错义突变，其他家系成员基因测序结果未见异常。其中测序发现的突变点与Cariff医学遗传学院人类基因突变数据库收录的MEN2A相关的RET原癌基因突变比较，Leu（CTG）633Phe（TTT）错义突变为新突变点，而Cys（TGC）634Ser（TCC）错义突变于1993年由Mulligan等首次报道，目前尚未发现同时合并这两种错义突变的报道。结论本研究证实先证者存在外昆子11的Cys（TGC）634Ser（TCC）和Leu（CTG）633Phe（TTT）两个联合的错义突变，前者即可导致其MEN2A的发生，第633位密码子的错义突变则未见报道。; 曹萌萌孙良阁朱亚丽任蕾张梦阳张晓亚; 关键词：多发性内分泌腺瘤病2A型错义突变 RET原癌基因

促甲状腺激素不适当分泌综合征的临床特点与鉴别诊断: 2024年; 目的通过全面的症状体征、生化、影像及动态试验分析,探讨垂体促甲状腺激素瘤(TSH瘤)和甲状腺激素抵抗综合征(RTH)的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析2016年7月至2022年9月于郑州大学第一附属医院就诊的14例血清学表现为游离三碘甲状腺原氨酸和(或)游离甲状腺素水平升高而促甲状腺激素浓度不低于正常值患者的临床资料。结果TSH瘤7例、RTH 7例,平均确诊年龄分别为40.0岁和26.6岁。13例患者因甲状腺毒症或偶发心慌症状就诊,部分伴垂体占位效应或生长发育异常;1例患者因颈部增粗就诊。3例TSH瘤患者的血清性激素结合球蛋白升高。垂体磁共振成像显示,7例TSH瘤患者均为大腺瘤、1例RTH患者存在微腺瘤。13例患者行奥曲肽抑制试验均被抑制,但TSH瘤和RTH 24 h/2 h TSH抑制率存在明显差异,分别为46.6%~83.9%和4.6%~28.8%。6例RTH患者存在甲状腺激素受体β亚基突变。结论促甲状腺激素不适当分泌综合征临床较为罕见,主要包括TSH瘤和RTH,两者诊断及鉴别需结合家族史、症状体征、检查检验、动态试验及基因检测等综合研判,其中奥曲肽抑制试验24 h/2 h TSH抑制率可有效鉴别TSH瘤与RTH。; 王莎莎李志臻赵艳艳张会娟栗夏莲秦贵军郑丽丽刘艳霞张梦阳郭丰; 关键词：甲状腺激素抵抗综合征

艾塞那肽联合胰岛素泵治疗2例1型糖尿病的临床观察被引量：5: 2013年; 胰岛素治疗是l型糖尿病的基础治疗，然而单用胰岛素治疗1型糖尿病有时不能使血糖达标，低血糖和餐后高血糖往往是治疗中的难点。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）具有葡萄糖依赖性的调节血糖作用，而艾塞那肽作为首个应用于临床的GLP-1类似物，其适应证为2型糖尿病。国外有个别研究性报告将艾塞那肽应用于1型糖尿病，而国内尚未见报道。近期我们对2例血糖持续增高、血糖波动较大难以控制的1型糖尿病患者予艾塞那肽联合胰岛素泵治疗，取得良好效果，现报告如下。; 张梦阳任蕾孙良阁曹萌萌张晓亚李艳歌孙英凯; 关键词：胰高血糖素样肽胰岛素泵治疗 1型糖尿病 GLP-1类似物葡萄糖依赖性血糖达标

卡瑞利珠单抗致继发性肾上腺皮质功能减退症1例: 2023年; 1病例介绍患者,男,69岁,身高169 cm,体质量78 kg。2021年5月14日因体检肺部CT提示发现右上肺后段结节样高密度影,大小约为12 mm×13 mm,双肺局限性肺气肿,恶性待排除。此外,患者间断出现咳嗽、咯痰、胸闷等症状。患者选择于2021年6月17日全身麻醉下行“胸腔镜右上肺结节根治术”。术后病理提示为鳞状细胞癌,中-低分化,可见胸膜侵犯,PL1。免疫组化:AE1/AE3(+),CK53(+),p40(+),TTF-1(-),NapsinA(-),Syn(-),PAX-8(-),Ki-67(约70%)。特染:A2+A1+A3:弹力(+)。原位杂交:EBER(-)。淋巴结清扫术提示未见转移;初步诊断为右肺恶性肿瘤鳞癌。肿瘤内科给予“白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂以及卡瑞利珠单抗”方案化,用药时间见表1。给予卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,批号:202106062F)化疗期间无任何不适,遂于2021年9月5日出院。; 张爱玲朱聪鸽彭文文张梦阳李朵璐时程程周玉冰

多发性内分泌腺瘤病2A型RET原癌基因新的突变方式: 目的:探讨多发性内分泌腺瘤病2A型(MEN2A)的RET原癌基因突变方式。方法:一个MEN2A家系,提取包括先证者共6名成员的外周血淋巴细胞DNA,对先证者RET原癌基因的全部21个外显子进行聚合酶链反应(PCR),PC...; 曹萌萌孙良阁朱亚丽任蕾张梦阳张晓亚

胰高血糖素样肽-1联合胰岛素治疗3例1型糖尿病患者的临床观察: 目的:胰岛素治疗是1型糖尿病(type 1 diabetesmellitus,T1DM)的基础治疗,然而单用胰岛素治疗1型糖尿病往往不能使血糖达标[1],低血糖和餐后高血糖往往是治疗中的难点。胰高血糖素样肽-1(Gluc...; 张梦阳孙良阁

多发性内分泌腺瘤病15例临床分析被引量：2: 2018年; 目的通过对多发性内分泌腺瘤病(MEN)患者的临床表现进行总结,提高对该病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2017年10月就诊于郑州大学第一附属医院的15例MEN患者的临床资料。结果 15例患者中,MEN1为12例,8例(66.7%)患甲状旁腺腺瘤或增生,8例(66.7%)存在垂体肿瘤,3例(25.0%)存在胰腺内分泌肿瘤,7例(58.3%)合并肾上腺腺瘤,1例存在胸腺癌,1例合并牙龈瘤。MEN2为3例,3例(100.0%)均存在肾上腺嗜铬细胞瘤,2例(66.7%)患甲状腺髓样癌,1例(33.3%)合并甲状旁腺腺瘤。治疗上仍以手术治疗为主要手段,必要时辅以内科治疗。结论 MEN在临床罕见,常以单一腺体为首发症状,临床表现多种多样,漏诊率高。对疑诊为此病的患者应完善相关检查,必要时多学科协助诊疗,做到早发现、早治疗。; 张俊荣武悦王祥张鹏宇张梦阳赵琳琳孙良阁; 关键词：多发性内分泌腺瘤 MEN1

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张梦阳

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