张燕搏
- 作品数：109 被引量：340H指数：12
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教农业科学更多>>
- 脉搏指示连续心输出量监测技术应用原理及临床意义研究进展被引量：14
- 2015年
- 脉搏指示连续心输出量监测采用经肺热稀释技术和连续脉搏波型测量技术,获取患者心功能、容量、血管外肺水等一系列血流动力学参数,指导临床治疗决策,是一项简便、微创、精确、连续的血流动力学监测方法。合理应用脉搏指示连续心输出量监测技术有助于危重症患者的病情判断。本文就脉搏指示连续心输出量监测技术的应用原理及临床意义的研究进展作一综述。
- 刘子娜张燕搏
- 关键词：血流动力学心输出量
- 冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗老年冠心病患者的早期临床资料。方法 2 450例行CABG治疗的冠心病患者,其中≥70岁441例为观察组,<70岁2 009例为对照组,分析并比较2组术后早期临床资料,比较观察组患者体外循环下行CABG与非体外循环下行CABG早期临床资料。结果 2 450例患者术后30d总体病死率为0.24%,观察组病死率为0.68%;观察组体外循环CABG患者比例(31.06%)与对照组(26.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组非体外循环CABG患者术后呼吸机辅助时间[(16.2±2.6)h]和ICU治疗时间[(2.0±0.8)d]短于体外循环CABG患者[(22.3±10.9)h、(2.3±0.7)d](P<0.05),术后并发症发生率(10.6%)和术后30d病死率(0.32%)低于体外循环CABG患者(17.5%、1.45%)(P<0.05)。结论老年冠心病患者外科治疗总体效果满意,非体外循环CABG是一种安全、有效的方法。
- 张荣媛张燕搏王水云黄海波常硕蒙延海刘子娜史晨
- 关键词：冠心病老年冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 高危患者冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果:Meta分析
- 目的:应用Meta分析的方法评价高危患者冠状动脉旁路移植术(CABG)术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵(IABP)的疗效。方法:计算机检索PubMed,Embase,Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库...
- 蒙延海张燕搏王水云张海涛
- 肥厚型梗阻性心肌病合并心房颤动的外科治疗策略被引量：4
- 2020年
- 2015年1月至2018年6月采用改良扩大Morrow术同期行Cox-mazeⅣ手术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并房颤(AF)患者43例。围手术期死亡2例。超声心动图显示生存患者术后左心室流出道压差明显降低(P<0.01),SAM征均消失。随访6~60个月,平均(21.88±12.09)个月,期间无死亡,无再次手术患者,患者心功能(NYHA分级)Ⅰ~Ⅱ级。随访终点时窦性心律维持率75.61%(31/41),经药物控制后窦性心律维持率87.80%(36/41)。Morrow/Cox-mazeⅣ术后1年AF免于复发率(82.1±6.2)%,3年免于复发率(71.8±7.7)%。应用药物控制后,1年窦性心律维持率(89.7±4.9)%,3年AF免于复发率(83.3±7.7)%。本组研究结果显示,改良扩大Morrow术同期行Cox-mazeⅣ手术治疗HOCM合并AF安全有效。术后窦性心律维持率可维持在满意水平,患者心功能和生活质量明显改善。应用药物控制可提高Morrow/Cox-mazeⅣ术后窦性心律维持率。
- 蒙延海刘平张燕搏于钦军王生伟朱昌盛王水云
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病NYHA分级超声心动图左心室流出道复发率
- 肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。
- 蒙延海刘平张燕搏王生伟朱昌盛常硕齐奇胡恩慈李良刘子娜王水云
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病估算肾小球滤过率心房颤动围术期
- 急性肺损伤动物模型被引量：19
- 2011年
- 急性肺损伤是临床常见的一种综合征,病死率较高。研究急性肺损伤的病理、生理过程,明确其发病机制,可为相关治疗策略提供指导和帮助。建立一种理想的急性肺损伤动物模型,有助于研究其发病机制。
- 朱耀斌李晓锋张燕搏凌峰刘爱军刘迎龙王强
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征动物模型
- 儿童先天性心脏病术后呼吸道病毒感染临床研究
- 目的:探讨先天性心脏病(先心病)术后呼吸道病毒感染的特点、转归和治疗原则,为提高治疗效果提供依据.方法:回顾我中心3116例行体外循环心脏矫治术患儿的资料,对16例术后发生呼吸道病毒感染的病例进行统计分析.
- 张燕搏王旭李守军蒙延海杨克明孟颖常硕杨秋蓝黄海波史晨
- 成人先天性心脏病外科手术疗效分析
- 张荣媛张燕搏杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰
- 儿童心脏外科重症监护病房医院感染临床研究被引量：28
- 2011年
- 目的:探讨先天性心脏病患儿术后PICU医院感染的发生情况。方法:回顾性分析行心脏手术的2 258例先天性心脏病患儿的临床资料,观察术后PICU医院感染发生率、发生部位、病原菌分布及耐药性,并进行统计分析。结果:198例患儿术后发生PICU医院感染,发生率8.77%,其中呼吸机相关性肺炎181例(8.02%)、脓毒血症10例(0.44%)、血管相关性感染7例(0.31%)。198例患儿标本中共检出病原菌242株,包括革兰阴性杆菌174株(71.9%),革兰阳性球菌30株(12.4%),真菌38株(15.7%)。复杂先天性心脏病与简单先天性心脏病患儿术后医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。不同住院时间患儿医院感染发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随体外循环时间延长,医院感染发生率增高,差异有统计学意义(P<0.01)。常见的革兰阴性杆菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌等;常见革兰阳性球菌是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌等;真菌以白色假丝酵母菌为主。结论:先天性心脏病术后PICU医院感染发生率较高,不同感染部位病原菌分布有其自身特点。体外循环时间延长、住院时间延长可能会增加术后医院感染发生率。
- 张燕搏王飞燕王强王旭李守军闫军程军
- 关键词：先天性心脏病PICU医院感染体外循环
- 经胸超声心动图引导房间隔缺损封堵术的可行性被引量：33
- 2014年
- 目的 探讨经胸超声心动图（TTE）引导下行房间隔缺损封堵术的可行性.方法 入选2013年2至8月在阜外心血管病医院行超声心动图引导下封堵术的单纯房间隔缺损患者65例进行回顾性分析.根据引导方式的不同,将患者分为TTE组（30例）和经食管超声心动图（TEE）组（35例）.TTE组患者在局部麻醉或基础麻醉下,仅在TTE引导下行房间隔缺损封堵术;TEE组患者在全身麻醉和气管插管下,仅在TEE引导下行房间隔缺损封堵术.术后1个月在门诊随访,复查超声心动图和心电图.结果 TTE组的28例患者成功置入封堵器;其余2例患者因TTE图像显示不清,改为在TEE引导下行房间隔缺损封堵术.两组患者的年龄、体质量、房间隔缺损直径、住院时间差异均无统计学意义（P均＞0.05）.与TEE组比较,TTE组的手术时间较短[（52.77±9.00） min比（60.11±9.15）min,P＜0.05],呼吸机通气时间较短[（0.25 ±0.95）h比（3.17±0.69）h,P＜0.05],重症监护室住院时间较短[（1.50±1.96）h比（16.43±6.99）h,P＜0.05],丙泊酚使用量较少[（2.41±2.97） mg/kg比（9.43±3.70）mg/kg,P＜0.05].两组患者在住院期间均无残余分流、外周血管损伤和心脏穿孔等并发症.术后1个月随访,两组患者均无封堵器脱落、残余分流和心包积液等并发症.结论 在TTE引导下行房间隔缺损封堵术是可行的,具有广泛的应用前景.
- 潘湘斌李守军胡盛寿欧阳文斌张凤文张大伟田鹏声张燕搏逄坤静
- 关键词：房间隔缺损超声心动描记术
