史晨
- 作品数：33 被引量：51H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病术后合并症及预后分析被引量：7
- 2015年
- 目的：总结行改良扩大Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）术后主要合并症，探讨影响预后的主要因素。方法：回顾性分析2012-06至2014-07阜外心血管病医院由单一术者实施外科手术治疗的HOCM患者139例，男性87例、女性52例，年龄10～67（43.45±14.65）岁，体重26～105（66.46±13.94） kg，术前左心室流出道峰值压差（LVOTGP）为50~270（84.48±44.75）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全组均在全麻低温体外循环下行改良扩大Morrow手术，根据术前已知的心脏合并疾病，必要时同期行相应的手术治疗。围术期常规行心脏超声心动图、心电图及X线胸片检查，评价超声心动图检查指标、二尖瓣的结构和功能改变。随访1~24个月。结果：全组无围术期或远期死亡。本组单纯行改良扩大Morrow手术73例（73/139，53%），行改良扩大Morrow手术合并其他手术66例（66/139，47.5%），包括冠状动脉旁路移植术24例，二尖瓣成形术15例，二尖瓣置换术7例，三尖瓣成形术10例，主动脉瓣置换术2例，经胸心脏射频改良迷宫术3例，右心室流出道疏通2例，主动脉瓣下隔膜切除2例，室壁瘤切除术1例。全组机械通气时间8~396（24.05±36.74）h，术后住重症监护病房时间1~27（2.85±3.18）d，术后住院时间5~35（10.11±4.57）d，术后心律失常108例，胸腔积液25例，二次插管1例，气管切开1例，床旁血液滤过治疗1例，主动脉内球囊反搏1例，二次转入重症监护病房3例，无气胸、无二次开胸探查及二次手术。术后左心房内径、左心室流出道峰值压差、室间隔厚度、左心室射血分数与术前比较均减小或降低。二尖瓣关闭好或仅有轻度反流，二尖瓣前向运动基本消失。重症监护病房延时的主要因素为年龄≥55岁，体外循环时间≥120 min，升主动脉阻断时间≥90 min，合并心律失常以及合并右心功能不全。远期随访患者症
- 张燕搏常硕王水云于钦军黄海波史晨蒙延海杨秋蓝
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病并发症预后
- PiCCO技术指导成人先天性心脏病围术期治疗的随机对照试验被引量：3
- 2016年
- 目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人先天性心脏病(adult congenital heart disease,ACHD)围术期治疗中的应用价值及指导意义。方法选择2014年6月至2015年6月共100例ACHD行手术治疗的患者(男44例、女56例),随机分为PiCCO组和经验治疗(对照)组,每组各50例。PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规监测数据对患者进行经验性处理,观察两组临床效果。结果 PiCCO组ACHD患者呼吸机时间、住ICU时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.02、0.03、0.04)。PiCCO组患者ICU期间血管活性药物(多巴胺、米力农)用量高于对照组(P<0.01,P=0.04)。术后两组住院期间均无死亡,术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACHD围术期应用PiCCO技术指导治疗并积极应用血管活性药物稳定循环可促进患者早期平稳恢复,具有一定的安全性和有效性。
- 蒙延海张燕搏杨克明刘玲峰黄海波常硕史晨张荣媛杨秋蓝刘子娜
- 关键词：脉搏指示连续心排血量成人先天性心脏病随机对照试验
- 改良扩大Morrow术联合冠状动脉旁路移植术治疗梗阻性肥厚型心肌病合并冠心病的围术期处理策略及早期结果
- 蒙延海张燕搏黄海波常硕刘子娜史晨王水云
- 冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗老年冠心病患者的早期临床资料。方法 2 450例行CABG治疗的冠心病患者,其中≥70岁441例为观察组,<70岁2 009例为对照组,分析并比较2组术后早期临床资料,比较观察组患者体外循环下行CABG与非体外循环下行CABG早期临床资料。结果 2 450例患者术后30d总体病死率为0.24%,观察组病死率为0.68%;观察组体外循环CABG患者比例(31.06%)与对照组(26.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组非体外循环CABG患者术后呼吸机辅助时间[(16.2±2.6)h]和ICU治疗时间[(2.0±0.8)d]短于体外循环CABG患者[(22.3±10.9)h、(2.3±0.7)d](P<0.05),术后并发症发生率(10.6%)和术后30d病死率(0.32%)低于体外循环CABG患者(17.5%、1.45%)(P<0.05)。结论老年冠心病患者外科治疗总体效果满意,非体外循环CABG是一种安全、有效的方法。
- 张荣媛张燕搏王水云黄海波常硕蒙延海刘子娜史晨
- 关键词：冠心病老年冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 成人先天性心脏病二次手术患者的临床结果分析被引量：1
- 2018年
- 目的:本研究分析接受二次手术的成人先天性心脏病(ACHD)的病种分布和临床预后。方法:2015-01至2017-12期间在阜外医院第二住院部接受二次手术的ACHD患者57例,占同期ACHD手术量(624例)的9.1%,现将该类患者的病种、年龄分布及并发症和预后等临床情况进行总结和分析。
- 张燕搏杨克明蒙延海黄海波刘子娜史晨鞠帆
- 关键词：二次手术成人先天性心脏病
- 心血管病医院成人心脏术后临床真菌感染的分布及耐药性分析
- 程军史晨张燕搏王恺隽张思明王飞燕
- 成人先天性心脏病外科手术疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨成人先天性心脏病（adult congenital heart disease,ACHD）的临床特点及外科手术治疗效果。方法回顾性分析阜外医院2012年1月至2015年6月502例手术治疗的成人先天性心脏病患者的临床资料,其中男205例、女297例,年龄18-65（34.01±11.97）岁,体重19-96（58.60±12.60）kg。结果房间隔缺损（ASD）占43.8%,室间隔缺损（VSD）占26.6%,法洛四联症（TOF）占5.4%。年龄18-65岁,65.13%的患者在40岁前接受手术,以20-29岁年龄组人数为最多,其次分别是40-49岁年龄组,再次是30~39岁年龄组。共完成根治术471例,手术早期成功率99.57%。姑息手术29例,手术早期成功率96.55%;二次手术2例,手术早期成功率100.00%。患者术后呼吸机平均辅助时间19.03 h;ICU治疗平均时间2.22 d。术后共51例患者发生术后并发症,发生率10.15%。结论 ACHD手术适应证及术式选择很重要,手术操作有一定难度和技巧,围术期处理也是手术成功的关键。
- 张荣媛张燕搏杨克明黄海波史晨蒙沿海常硕杨秋蓝刘子娜刘玲峰
- 关键词：先天性心脏病手术成人
- 心血管病医院成人心脏术后临床真菌感染的分布及耐药性分析
- 2016年
- 目的：了解2012-01至2015-12心血管病医院成人心脏术后临床真菌感染的分布及其耐药性，为临床治疗提供用药参考。
目的：了解2012-01至2015-12心血管病医院成人心脏术后临床真菌感染的分布及其耐药性，为临床治疗提供用药参考。 - 程军史晨张燕搏王恺隽张思明王飞燕
- 儿童先天性心脏病术后呼吸道病毒感染临床研究
- 目的:探讨先天性心脏病(先心病)术后呼吸道病毒感染的特点、转归和治疗原则,为提高治疗效果提供依据.方法:回顾我中心3116例行体外循环心脏矫治术患儿的资料,对16例术后发生呼吸道病毒感染的病例进行统计分析.
- 张燕搏王旭李守军蒙延海杨克明孟颖常硕杨秋蓝黄海波史晨
- 成人先天性心脏病外科手术疗效分析
- 张荣媛张燕搏杨克明李守军黄海波常硕蒙延海史晨刘子娜杨秋蓝刘玲峰
