张荣丽 作品数:5 被引量:52 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
B超检测胃动力指导危重症病人肠内营养的应用 被引量:27 2011年 目的:探讨改良B超胃窦单切面法检测胃窦运动指数(MI)在危重症病人早期肠内营养(EEN)中的作用。方法:将62例拟行经鼻胃管喂养的病人随机分为研究组和对照组,每组31例。研究组病人每天应用B超行胃窦单切面法测定空腹MI,以确定当天EN计划;对照组则由主管医师根据自己的经验制订。EN期间,根据病人胃残余量和耐受性调整EN的速度,比较两组病人的一般情况、EN实施情况和相关终点指标。结果:研究组病人EN起始速度明显高于对照组(40~75 ml/h vs 30~50 ml/h,P=0.04);达到最大喂养速度的时间也有下降趋势(4.0 h vs 9.3 h);研究组病人超过一种以上EN并发症的发生率(37.9%)明显低于对照组(62.1%),两组的终点指标无明显差异。结论:应用改良B超胃窦单切面法测定MI可以较客观地确定EN喂养速度,有助于及早实现喂养目标和降低EN相关的并发症。 张荣丽 何伟 李彤 侯静 周华 许媛关键词:危重症 早期肠内营养 B超 胃肠动力 韦格纳肉芽肿合并消化道大出血病例分析 被引量:1 2013年 韦格纳肉芽肿(Wegenerps granulomatosis,WG)是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性肉芽肿性血管炎,以血管壁坏死性炎症为特征。可累及全身多个器官和系统,以呼吸道、肺、肾、皮肤受累较为多见,亦可累及消化道,但合并消化道大出血罕有报道,现报道WG合并消化道大出血1例。 李彤 赵京阳 张荣丽 马丽君 林青 许媛关键词:消化道大出血 韦格纳肉芽肿 出血病例分析 坏死性肉芽肿性血管炎 坏死性炎症 小动脉 ICU脓毒血症患者细菌内毒素水平与多种炎症因子的比较 被引量:2 2020年 目的探究ICU脓毒血症患者血液内毒素(EA)水平与多种炎症因子表达水平的关系及比较研究。方法 83例确诊为脓毒血症的ICU住院患者,搜集其临床基本资料,并对血液EA、降钙素原(PCT)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测及比较分析。结果 EA浓度为0.4~0.6 ng/L的患者数量最多,随着EA浓度的升高,患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6与EA浓度相关性分别为(r=0.39,P=0.041;r=0.48,P=0.018;r=0.48,P=0.029;r=0.42,P=0.038);83例入院患者血液培养阳性、阴性数量分别为31例、42例。血液培养(BC)阳性与BC阴性患者EA、PCT浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Presepsin、IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院28 d后,83例患者共有62例存活,21例死亡,死亡率为25.3%。与存活患者比较,死亡患者EA、Presepsin水平升高最为显著,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ICU住院患者EA水平与血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6水平存在正相关,EA水平在脓毒血症的诊断、病情严重程度的评估及对预后的预测方面具有重要的临床意义。 王超 张荣丽关键词:ICU 脓毒血症 内毒素 炎症因子 重症患者血糖控制目标的探讨 被引量:10 2008年 目的研究不同血糖控制对ICU患者临床预后相关指标的影响,探讨重症患者合理的血糖控制目标。方法对2006年5月~2007年12月共338例预计住ICU时间≥2天的患者进行随机分组,根据目标血糖控制水平分为A组(血糖控制目标4.4~6.1mmol/L,即80~110mg/dl,n=168)和B组(血糖控制目标7.2~8.3mmol/L,即130~150mg/dl,n=170),并根据不同病因分为不同亚组,应用我科2005年制定的计算机程序化血糖管理方案进行血糖控制,记录并追踪各组的血糖控制情况及预后相关指标,包括28天机械通气时间、住院时间、住ICU时间、感染发生率、住院病死率、红细胞输注量、住ICU费用,分析两种血糖控制水平对不同病因收住ICU的患者上述指标的影响。结果对于不同病因的患者,A组与B组相比,各预后指标之间的差异无显著性(P>0.05),A组低血糖(血糖<3.3mmol/L)发生率明显高于B组(1.87%vs.0.86%,P<0.01)。结论正常化血糖控制并不能进一步改善预后,而且使低血糖的风险明显增加。将血糖控制在≤8.3mmol/L是危重症患者较为安全、合理的血糖控制目标。 张荣丽 何伟 李彤 周华 王超 高爽 许媛关键词:重症患者 血糖 强化胰岛素治疗 预后 NT-pro BNP及D-二聚体水平变化对急性缺血性脑卒中患者预后的影响 被引量:12 2016年 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平与病情严重程度的关系。方法:选取2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者81例作为研究对象,另选取同期在我院接受健康体检的志愿者53例作为对照组。检测并比较两组血浆NT-proBNP及D-二聚体水平。结果:急性脑卒中患者血浆NT-proBNP与D-二聚体水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大面积梗死的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于非大面积梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分>10的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于NIHSS评分≤10的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);有意识障碍的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于无意识障碍者,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结局为死亡的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于存活者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP及D-二聚体水平可以反映急性缺血性脑卒中患者的病情,对脑卒中患者的病情评估及预后判断具有参考价值。 刘杨 李丹 马丽君 张荣丽 王超关键词:急性缺血性脑卒中 NT-PROBNP D-二聚体