彭萍安 作品数:14 被引量:68 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 天文地球 更多>>
缬沙坦通过抑制内质网应激而减轻对比剂所致的肾小管上皮细胞凋亡 目的:对比剂所致的急性肾损伤是冠脉造影、选择性冠状动脉介入治疗的重要并发症之一,但目前应用的防治措施效果一般。肾小管上皮细胞凋亡是对比剂所致的急性肾损伤的特征,现有研究认为内质网应激参与其中并起着非常关键的作用。血管紧张... 彭萍安 周玉杰 辛毅 刘晓丽 马茜 张鸥 韩红亚关键词:对比剂 凋亡 内质网应激 远端缺血预处理对老年不稳定型心绞痛患者择期介入术后心肌损伤的影响 被引量:5 2021年 目的:探讨在置入药物洗脱支架(DES)的老年不稳定型心绞痛患者中,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前远端缺血预处理(RIPC)干预对PCI术相关心肌损伤及4a型心肌梗死的作用。方法:最终纳入进行择期PCI手术的老年不稳定型心绞痛患者346例,随机分为RIPC组(n=175)、对照组(n=171)。RIPC组在冠心病常规治疗的基础上于PCI术前2 h给予RIPC干预,监测两组患者PCI术前、术后16 h hs-cTnI的水平。结果:RIPC组与对照组患者PCI术前hs cTnI水平,差异无统计学意义[0.02(0.00,0.03)vs.0.02(0.01,0.03),P=0.497]。PCI术后16 h时,同对照组相比,RIPC组患者术后hs-cTnI水平升高超过正常值上限3倍、5倍、10倍、15倍、20倍的患者比例均显著减少(P值均<0.05),RIPC组患者4a型心肌梗死的发生率也明显下降(44.0%vs.56.7%,P=0.018)。Logistic回归分析提示:RIPC、LVEF是4a型心肌梗死的保护因素,年龄、空腹血糖、糖尿病、吸烟史是其危险因素。结论:在接受择期PCI并置入DES的老年不稳定型心绞痛患者中,PCI术前2 h RIPC能够显著降低PCI术后hs-cTnI水平及4a型心肌梗死的发生率。 许晓晗 彭萍安 刘晓丽 闫振娴 郭永和 赵迎新 周玉杰无导线起搏器临床应用的可行性和安全性初探 被引量:10 2020年 目的:探讨无导线起搏器在临床应用中的可行性及安全性。方法:该研究为前瞻性、观察性研究,选取2019年12月至2020年1月,于北京安贞医院置入Micra无导线起搏器的患者。收集患者的基线临床资料,血小板及血红蛋白的实验室指标,抗凝和/或抗血小板药物使用情况,并行双侧股静脉及髂静脉超声检查。Micra无导线起搏器置入术中记录手术时间、X线透视时间、释放次数和起搏器程控参数(阈值、感知、阻抗)。术后1、3个月行门诊随访,比较置入术中、出院前及随访期间的起搏器程控参数,感知R波振幅≥5 mV,阻抗400~1 500 Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V为起搏器程控参数理想且稳定;记录置入器械相关并发症及严重不良事件,并发症包括股静脉穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤及动静脉瘘,严重不良事件包括置入器械移位、心脏穿孔、心包积液和感染;比较术前及术后1个月的左心室舒张末期内径和射血分数。结果:共纳入5例患者,均为男性,年龄(78.4±8.4)岁,2例服用阿司匹林和氯吡格雷,1例贫血,1例血小板减少,所有患者术前双侧股静脉及髂静脉彩色超声检查未见明显狭窄、闭塞病变,无血管畸形。5例患者均成功置入Micra无导线起搏器,手术时间(39.6±1.7)min,X线透视时间(9.2±1.3)min,释放次数(1.40±0.55)次。起搏器程控参数为,置入术中阈值(0.40±0.10)V/0.24 ms,感知(10.80±3.72)mv,阻抗(822.00±162.23)Ω;出院前阈值(0.45±0.07)V/0.24 ms,感知(13.04±2.41)mV,阻抗(748.0±91.5)Ω;术后1个月阈值(0.40±0.06)V/0.24 ms,感知(14.26±4.11)mV,阻抗(700.0±91.7)Ω;术后3个月阈值(0.39±0.05)V/0.24 ms,感知(14.40±3.97)mV,阻抗(682.0±96.0)Ω,阈值与置入术中比较增幅≤1.5 V,所有参数均在理想范围且稳定。术前及术后1个月的左心室舒张末期内径分别为(44.00±5.24)mm和(44.00±5.34)mm( P=1.000),射血分数分别为(62.00±3.39)%和(62.20±3.56)%( P=0.861), 梁静 赵迎新 史冬梅 李月平 于一 许晓晗 彭萍安 于淼 吴亚凤 孙铁男 周玉杰关键词:心律失常 心动过缓 起搏器置入术 缬沙坦通过抑制内质网应激而减轻对比剂所致的肾小管上皮细胞凋亡 目的:对比剂所致的急性肾损伤是冠脉造影、选择性冠状动脉介入治疗的重要并发症之一,但目前应用的防治措施效果一般。肾小管上皮细胞凋亡是对比剂所致的急性肾损伤的特征,现有研究认为内质网应激参与其中并起着非常关键的作用。血管紧张... 彭萍安 周玉杰 辛毅 刘晓丽 马茜 张鸥 韩红亚关键词:对比剂 凋亡 内质网应激 评价等渗与低渗对比剂对接受冠状动脉诊疗患者肾脏损伤的研究--中国大陆多中心、大样本量、回顾性队列研究 2016年 目的:目前仍缺乏等渗对比剂还是低渗对比剂在降低对比剂对肾脏的损伤方面哪种更有优势的相关研究,尤其在中国内地缺乏大样本数据。本研究对中国大陆多中心大样本人群中,比较低渗对比剂碘普罗胺(优维显)和等渗对比剂碘克沙醇(威视派克)对具有肾功能不全的患者接受冠状动脉造影或冠状动脉介入术(PCI)后远期(1年内)因诊断为肾功能衰竭或需要接受透析治疗而再次入院的发生率的差异;比较两种对比剂对远期(术后1年内)主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶血管再次血运重建)发生率的差异。 彭萍安 周玉杰 赵迎新 刘宇扬依洛尤单抗降低中国急性冠状动脉综合征患者低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究 被引量:16 2021年 目的评估在中国急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间启动依洛尤单抗以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的有效性和安全性。方法选取2019年5月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的LDL-C水平不达标的ACS患者,根据是否接受前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂治疗分为依洛尤单抗组和对照组。对照组仅接受口服调脂治疗,依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗(每2周皮下注射140 mg)。比较2组LDL-C等血脂指标从基线到治疗第12周的变化和安全性指标。结果本研究共入选426例患者,其中依洛尤单抗组128例,对照组298例。294例(69.0%)患者以前未规律口服他汀类药物治疗。基线时依洛尤单抗组LDL-C水平高于对照组[3.57(3.20,3.92)mmol/L比3.22(2.62,3.69)mmol/L](P<0.001)。治疗第12周随访时,依洛尤单抗组LDL-C较基线变化的百分比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗第12周时,依洛尤单抗组中LDL-C<1.8 mmol/L和<1.4 mmol/L比例均明显高于对照组[97.5%(117/120)比36.4%(103/283)、92.5%(111/120)比9.9%(28/283)](均P<0.001)。依洛尤单抗组治疗第12周随访时总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较基线变化的百分比与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组均无死亡及因心力衰竭住院治疗病例。2组安全性指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单独使用他汀类药物相比,他汀类药物联合依洛尤单抗用于中国ACS患者治疗12周后可显著降低LDL-C水平,使超过92%的患者达到了指南推荐的LDL-C目标,且安全性良好。 许晓晗 柴萌 程宇婧 彭萍安 刘晓丽 闫振娴 郭永和 赵迎新 周玉杰关键词:急性冠状动脉综合征 低密度脂蛋白胆固醇 准分子激光在经桡动脉复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用 被引量:13 2016年 准分子激光在20世纪80年代首次用于治疗动脉粥样硬化性血管性疾病,最初仅仅是用于治疗动脉粥样硬化造成的严重肢端缺血[1]。基于激光可以被粥样硬化组织吸收这一特性,产生了激光可以用于治疗冠状动脉和外周血管闭塞病变的理论[2]。在冠状动脉支架诞生之前,对存在狭窄的冠状动脉进行单纯球囊扩张,术后血管的再狭窄甚至闭塞风险仍然较高,而通过激光治疗对斑块进行消融则在当时作为治疗再狭窄或闭塞的一种方法[3]。 于一 赵迎新 史冬梅 刘宇扬 刘巍 刘晓丽 贾硕 申华 彭萍安 周玉杰关键词:准分子激光 经桡动脉 经皮冠状动脉介入治疗 内质网应激在肾脏疾病中的作用 被引量:1 2014年 内质网是存在于细胞质中的一种充满囊泡和管腔的连续性网膜状细胞器,是分泌型或结构型蛋白质进行合成、正确折叠组装、修饰的主要场所,负责合成大部分分泌性蛋白质,同时也是脂类合成及Ca2+储存的重要场所。在病理情况下,如缺血缺氧、能量不足、糖代谢紊乱、氧化还原反应及Ca2+浓度失衡时,以及蛋白质合成分泌增加或折叠、 彭萍安 周玉杰 韩红亚关键词:内质网应激 肾脏疾病 第一部分对比剂通过诱导内质网应激而导致肾小管上皮细胞凋亡 目的:对比剂所致的急性肾损伤是冠脉造影、选择性冠状动脉介入治疗的重要并发症之一,是主要心血管不良事件、肾衰竭、住院时间、死亡率等的独立预测因子。目前已有研究认为内质网应激在对比剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡中起着非常关键的作... 彭萍安 周玉杰 辛毅 刘晓丽 马茜 张鸥 韩红亚关键词:牛磺熊去氧胆酸 对比剂 凋亡 内质网应激 对比剂通过诱导内质网应激而导致肾小管上皮细胞凋亡 目的:对比剂所致的急性肾损伤是冠脉造影、选择性冠状动脉介入治疗的重要并发症之一,是主要心血管不良事件、肾衰竭、住院时间、死亡率等的独立预测因子。目前已有研究认为内质网应激在对比剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡中起着非常关键的作... 彭萍安 周玉杰 辛毅 刘晓丽 马茜 张鸥 韩红亚关键词:牛磺熊去氧胆酸 对比剂 凋亡 内质网应激