赵迎新
- 作品数：196 被引量：1,305H指数：17
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理理学更多>>
- 经皮冠状动脉介入术后患者冠状动脉非靶病变进展的相关因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者冠状动脉非靶病变进展的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院因急性冠状动脉综合征行单支血管PCI治疗的患者3 071例,患者其余非靶病变狭窄均<50%,并于6～24个月内因胸痛症状再次入院。根据再次住院时的冠状动脉造影三维重建定量分析将患者分为A组(1 541例)和B组(1 530例),A组为非靶病变进展患者(病变狭窄程度由原来的<50%增加至>75%),B组为非靶病变无进展患者(病变狭窄程度<75%)。比较2组患者2次入院的临床资料,分析非靶病变进展的影响因素。结果第1次住院时,2组患者体重指数、非靶病变狭窄程度、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、LDL-C达标率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。第2次住院时,B组体重指数、非靶病变狭窄程度、LDL-C水平明显低于A组[(25.5±2.9)kg/m^2比(26.2±3.2)kg/m^2、(49±12)%比(85±5)%、(1.9±0.6)mmol/L比(2.2±0.8)mmol/L],体重指数正常范围比例、LDL-C达标率及PCI术后规律服用他汀类药物比例明显高于A组[51.6%(790/1 530)比35.3%(544/1 541)、43.7%(668/1 530)比35.4%(545/1 541)、84.8%(1 298/1 530)比60.9%(938/1 541)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论患者的依从性差,包括擅自停药或减少药物剂量、体质量控制不佳、血脂控制不佳,是导致冠状动脉非靶病变进展的危险因素。
- 马茜周玉杰张琳琳赵迎新王建龙王志坚
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 高龄非糖尿病患者糖化血红蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨高龄非糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2016年1月至2017年7月于首都医科大学附属北京安贞医院经冠状动脉造影诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄非糖尿病患者(≥80岁)共150例,根据纳入及排除标准,最终纳入112例。将所有患者按照冠状动脉病变严重程度分为单支病变组(33例)、双支病变组(43例)、三支病变或左主干病变组(36例)。按照HbA1c水平分为Q1组(HbA1c≤5.6%,35例)、Q2组(5.7%≤HbA1c≤5.9%,34例)、Q3组(6.0%≤HbA1c≤6.2%,25例)、Q4组(6.3%≤HbA1c≤6.5%,18例)。比较不同冠状动脉病变严重程度患者HbA1c水平,采用Logistic回归分析HbA1c水平与冠状动脉病变严重程度的关系,进一步通过受试者工作特征曲线分析HbA1c预测冠状动脉多支病变的效果。结果三支病变或左主干病变组患者HbA1c水平明显高于单支病变组和双支病变组[(6.0±0.4)%比(5.6±0.3)%、(5.8±0.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,在调整传统危险因素和其他混杂因素后,与Q4组比较,Q1组与Q2组发生三支病变及左主干病变的风险相对较小(比值比=0.036,95%置信区间:0.003～0.399,P=0.007;比值比=0.050,95%置信区间:0.005～0.497,P=0.011)。HbA1c水平可较好地预测冠状动脉多支病变(双支病变组及三支病变或左主干病变组)(曲线下面积=0.758,95%置信区间:0.668～0.848,P<0.001),且以HbA1c为5.85%预测冠状动脉多支病变效果最佳,敏感度及特异度分别为0.633、0.879。结论高龄非糖尿病患者HbA1c与冠状动脉病变严重程度密切相关,有效的血糖管理可能会降低冠状动脉血管病变的复杂程度。
- 朱勇胡成平杜俣赵奇王雪杰王德广赵迎新方哲
- 关键词：冠状动脉病变糖化血红蛋白
- 不同血运重建策略对高龄冠脉多支病变伴糖尿病患者预后效果的对比研究
- 目的：观察经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术对糖尿病伴多支冠脉病变的高龄患者近期和远期预后结果.方法：回顾性分析糖尿病伴多支冠脉病变的75岁以上老年患者254例,依据不同的血运重建方式分为介入治疗组(n=93)和冠...
- 葛海龙史冬梅杨丽霞赵迎新周玉杰
- 关键词：冠状动脉旁路移植糖尿病多支病变
- 急性冠状动脉综合征患者三酰甘油葡萄糖乘积指数与肾功能不全的相关性研究
- 2021年
- 目的:三酰甘油葡萄糖乘积指数(TyG)是胰岛素抵抗的重要的替代指标。本研究旨在探讨TyG指数与肾功能不全的相关性。方法:纳入2018年1月至2018年12月,年龄在18~80岁之间并于北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者3013例,分成有肾功能不全组(335例)以及无肾功能不全组(2678例),收集患者的基线资料、生化指标以及造影情况。多因素Logistic回归分析评估TyG指数与肾功能不全的关系。结果:入选患者特征:男性占75.3%,年龄(60.2±10.09)岁,BMI(25.9±3.26)kg/m^(2),糖尿病占41.2%,高脂血症占74%。相比较于无肾功能不全组患者,肾功能不全组患者男性更多,且年龄更大,TyG指数更高,合并更多的心血管危险因素。Logistic回归校正其他危险因素后显示,TyG指数每增加一个单位,肾功能不全的发生风险增加49%(OR=1.49,95%CI:1.10~2.01,P=0.01)。结论:TyG指数与冠心病患者肾功能不全的风险密切相关。二者之间关联的机制有待进一步研究的探讨。
- 潘柳郭英杰秦政成万钧赵林林徐泽邵侨语史冬梅刘宇扬赵迎新周玉杰王志坚
- 关键词：肾功能不全
- 无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对冠状动脉慢血流患者血流储备功能的影响
- 目的:采用无创磁共振血流测量技术评估通心络胶囊对正常冠状动脉结构但血流缓慢患者血流储备功能的影响.方法:选择2011年3月至2014年5月在首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛症状行冠状动脉造影检查诊断为冠状动脉慢血流(C...
- 葛海龙马晓海赵蕾赵迎新杨丽霞史冬梅周玉杰
- 冠状动脉复杂钙化病变治疗的循证医学进展被引量：4
- 2019年
- 随着人口老龄化进展,血管钙化发生率逐年增加。在冠心病患者中,冠状动脉钙化(CAC)并不少见。接受择期冠脉介入治疗的患者中,中重度钙化病变比例可达30.8%,而急性冠脉综合征(ACS)接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病人中,31.9%为钙化病变[1];SYNTAX研究显示左主干或三支病变中,钙化比例高达50.6%~54.2%[2]。目前冠脉钙化的发病机制尚未完全阐明,至今仍缺乏安全有效的治疗方法--现有方法只能起到缓解作用,难以从病因上干预,血管钙化已经成为心血管疾病临床治疗的瓶颈[3-4].
- 柴萌张海涛杜俣刘键韩红亚刘晓丽赵迎新周玉杰
- 关键词：冠状动脉钙化
- 血小板功能检测在经皮冠状动脉介入治疗患者应用新型抗血小板药物中的作用被引量：6
- 2016年
- 抗血小板治疗现已成为冠心病治疗的基石,尤其是接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者均须接受阿司匹林与P2Y_(12)受体拮抗剂双联抗血小板治疗。而不同患者对于抗血小板药物的反应并不完全一致,由此引发心内科医生的疑问:进行血小板功能检测,是否可以预判患者血栓/出血风险?能否指导患者的治疗策略?本文将从血小板功能检测方法、P2Y12受体拮抗剂的血小板反应多样性、P2Y_(12)受体拮抗剂治疗血小板功能与临床事件关系及现有专家共识推荐等几方面进行回顾与分析。
- 吴思婧赵迎新周志明刘巍申华王乐于一贾硕周玉杰
- 关键词：血小板功能试验血小板聚集抑制剂
- 高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年患者冠心病严重程度的关系被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini评分评估冠心病的严重程度。采用线性回归分析明确HHCY与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:在入选患者中546例(55.8%)伴有高同型半胱氨酸血症。与非HHCY组(432例)相比,HHCY组急性心肌梗死的比例更高(55.7%vs.46.1%,P=0.003),LVEF更低[60(53,65)%vs.61.5(56,66)%,P=0.009],冠状动脉多支血管病变的比例(53.1%vs.46.5%,P=0.046)和Gensini评分[40(20,72)vs.32(16,48)分,P<0.001]也明显升高。多因素线性回归分析显示HHCY是冠状动脉病变严重程度的危险因素(OR=9.536,95%CI:5.111-13.961,P<0.001)。结论:高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度明显相关。
- 孙佳音闫振娴郭永和赵迎新周玉杰
- 关键词：冠心病高同型半胱氨酸血症青年GENSINI评分
- 高龄糖尿病合并心房颤动患者高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与颈动脉硬化关系的研究被引量：27
- 2013年
- 目的研究高龄糖尿病合并心房颤动(房颤)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及与颈动脉粥样硬化程度的相关性,探讨炎症、氧化应激在糖尿病合并房颤的发生、发展中的变化及意义。方法选择高龄糖尿病合并房颤患者(房颤组)115例,糖尿病窦性心律患者(窦律组)103例及窦性心律除外糖尿病者(对照组)98例。房颤组中阵发性房颤42例、持续性房颤37例及永久性房颤36例。检测各组hs-CRP和Hcy水平;颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块Crouse积分,评价颈动脉粥样硬化情况。结果与对照组比较,房颤组和窦律组hs-CRP、Hcy、IMT和斑块Crouse积分明显升高(P<0.05);与窦律组比较,房颤组上述指标明显升高(P<0.05)。房颤组患者hs-CRP、Hcy与房颤持续时间呈正相关(r=0.64、r=0.53,P<0.05),与IMT和斑块Crouse积分呈正相关(r=0.59、r=0.66,P<0.05)。结论炎症和氧化应激在高龄糖尿病合并房颤时颈动脉粥样硬化的发生、发展可能起重要作用,而且随着房颤的持续而加重,hs-CRP、Hcy水平与糖尿病合并房颤的发生、发展及颈动脉粥样硬化的严重程度密切相关。
- 卜聪亚周玉杰赵迎新马涵英韩红亚刘宇杨史冬梅胡斌杨士伟
- 关键词：C反应蛋白质心房颤动高半胱氨酸颈动脉疾病
- 老年瓣膜性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点和危险因素及治疗现状分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨老年瓣膜性心脏病(VHD)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特点,分析老年VHD患者合并冠心病的危险因素及治疗现状。方法连续入选2016年9-12月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为中重度VHD的老年住院患者800例。根据冠状动脉造影和冠状动脉CT血管成像结果将入选患者分为冠心病组(408例)与非冠心病组(392例)。比较2组临床特点的差异,分析老年VHD伴发冠心病的危险因素及治疗现状。结果老年中重度VHD患者最常见的瓣膜病类型为二尖瓣关闭不全(262例,32.7%),其次为合并2种及以上瓣膜病(244例,30.5%)。冠心病组男性、吸烟及合并高血压、高脂血症、糖尿病、外周动脉疾病比例均明显高于非冠心病组,左心室射血分数明显低于非冠心病组(均P<0.01)。老年VHD患者伴发冠心病的独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病(均P<0.05)。冠心病组患者瓣膜手术比例明显低于非冠心病组[14.2%(58/408)比45.9%(180/392)](P<0.01)。结论老年中重度VHD以二尖瓣关闭不全及合并2种及以上瓣膜病为常见。约一半的老年中重度VHD患者合并冠心病,其独立危险因素包括男性、吸烟史、高脂血症、糖尿病及外周动脉疾病。超过一半的老年VHD患者采用药物保守治疗,合并冠心病患者行瓣膜手术比例较低。
- 刘妍杜俣赵坤徐影影傅明洁马越王德广张敬林陈倬刘巍赵迎新周玉杰
- 关键词：瓣膜性心脏病冠状动脉疾病
