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方哲平: 作品数：137 被引量：336H指数：10; 供职机构：浙江省台州医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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48例原发性肝癌伴梗阻性黄疸的ERCP处理被引量：3: 2005年; 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影技术(ERCP)在原发性肝细胞癌并梗阻性黄疸治疗中的作用。方法回顾分析2002年1月至2004年6月间48例肝细胞癌并梗阻性黄疸的ERCP处理情况。结果32例(66.7%)经内镜引流术后减黄显著(103.5μmol/L vs 236.5μmol/L,P<0.01),其中6例(12.5%)行手术切除,11例(22.9%)行肝动脉栓塞化疗,1例行伽玛刀治疗,获得较长生存期(1年生存期56.3%)及较好生存质量,全组无严重ERCP操作相关并发症。结论ERCP技术对肝细胞癌并梗阻性黄疸病人是较好的检查及治疗手段,其侵袭性小,并发症可接受,内镜胆道引流术操作相对简单、有效,不仅可改善病人生存质量,而且可为部分病人进一步手术及介入治疗创造条件。; 王爱东方哲平龚彪; 关键词：原发性肝癌梗阻性黄疸胆道引流手术治疗

肝脏血管平滑肌脂肪瘤6例诊治体会被引量：1: 2008年; 目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院于1994年1月～2008年1月收治的6例HAML的临床资料。所有病人均行B超及CT检查,部分病例同时行MRI检查。所有病人均行肝切除术,经病理及免疫组化确诊并随访至今。结果6例病人中男1例,女5例,多无明显临床症状。影像学诊断2例,误诊3例,不明确1例。病理切片病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化结果HMB45(6/6)和SMA(5/6)表达阳性。所有病例随访无复发。结论HAML术前误诊率高,需病理检查确诊,HMB45和SMA检测有助于确诊。肝切除术治疗HAML可获得满意效果。; 李剑锋方哲平徐铖; 关键词：肝肿瘤血管平滑肌脂肪瘤手术治疗

腹腔镜肝切除术75例: 目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性。方法采用腹腔镜多功能手术解剖器(LPMOD)刮吸断肝技术行腹腔镜下肝切除术75例。包括规则性肝切除48例,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除8例,Ⅱ、Ⅲ段切除19例,Ⅱ段切除2例,Ⅲ段切除4例,Ⅴ段切除...; 蔡柳新方哲平王爱东张法标杜学峰陈斌李剑锋; 关键词：肝切除术局部切除第二肝门入肝血流阻断左半肝切除肝血管平滑肌脂肪瘤

肝内胆管细胞癌临床病理特点及影响预后分析: 肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)是指起源于包括肝内二级胆管在内的末梢侧胆管上皮细胞,仅次于肝细胞癌的肝脏恶性肿瘤。因其临床表现不典型,早期诊断困难,常呈浸润性生长或...; 张法标方哲平王爱东杜学峰季一鸣; 关键词：肝内胆管细胞癌临床病理特点预后分析

选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：8: 2008年; 目的评价选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析11例腹腔镜肝切除时采用选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术(甲组)及10例腹腔镜肝切除时采用全肝入肝血流阻断技术(乙组)病人资料,比较2组术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间、术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高幅度及恢复正常时间。结果术后ALT升高幅度:甲组(8.16%±7.54%)<乙组(19.72%±13.20%)(t=-2.494,P=0.022);术后ALT恢复正常时间:甲组[(7.0±2.2)d]<乙组[(9.9±1.4)d](t=-3.560,P=0.002)。术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除时选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术优于全肝入肝血流阻断技术,有推广价值。; 蔡柳新方哲平李剑锋杜学峰陈斌蔡秀军; 关键词：腹腔镜肝切除

ERCP联合LC治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石临床经验被引量：12: 2018年; 目的探讨高龄胆囊结石合并胆总管结石的内镜治疗时机、治疗方法及安全性等。方法回顾分析浙江省台州医院2010年1月至2017年6月60~80岁胆囊结石合并胆总管结石患者行内镜联合腹腔镜治疗的临床资料。共142例,其中男59例,女83例;根据操作方式的不同,分成LC术中同时行ERCP组(A组)和ERCP术后行LC组(B组),其中A组有18例,B组有124例,均顺利完成入院治疗。结果 A、B两组患者术前临床资料(年龄、性别、术前胆红素、血红蛋白、白细胞)比较,均无统计学差异(P> 0.05)。两组手术操作时间具有统计学差异[分别为(98±14)min和(78±14)min,P <0.01],但住院时间、住院费用以及手术并发症等指标,两组无统计学差异(P> 0.05)。结论 LC术中同时行ERCP取石治疗高龄胆囊结石合并胆总管结石,治疗效果明确,不延长住院时间,且不增加总费用及手术并发症,是一种较好的治疗方案。; 胡益挺方哲平王爱东; 关键词：胆总管结石胆囊结石高龄患者

腹腔镜脾切除术20例治疗体会: 目的研究腹腔镜脾切除术(LS)的有效性及安全性。方法对我院从20例腹腔镜脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例中2例中转开腹,其余均成功完成腹腔镜脾切除术。手术时间约为; 戴启强王爱东方哲平; 关键词：切除术

选择性入出肝血流阻断下腹腔镜左肝(外)叶切除术: 目的探讨选择性入出肝血流阻断下腹腔镜左肝(外)叶切除术的安全性与可行性。方法解剖第一肝门左侧肝蒂,选择性阻断左侧入肝血流。解剖第二肝门,完全或大部分游离左肝静脉,施可吸收夹或结扎或缝扎阻断左肝静脉血流,选择性阻断左侧出肝...; 蔡柳新方哲平杜学峰陈斌李剑锋; 关键词：肝血流阻断下腹腔切除术

胆道镜联合钬激光治疗复杂性肝内外胆管结石被引量：26: 2017年; 目的探讨胆道镜联合钬激光碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的可行性。方法分析我科31例行胆道镜联合钬激光碎石术治疗复杂性肝内外胆管结石的临床资料。结果本组27例一次性取净结石,其余4例在术后复查时发现少量残余结石。术后无胆漏、胆道出血、胆管狭窄发生。结论对于肝内、外复杂性胆管结石,胆道镜联合钬激光碎石术具有创伤小、恢复快、操作方便、残石率低等优点,可在临床推广使用。; 朱昱戴启强顾玲玲吕尚东方哲平; 关键词：肝内外胆管结石胆道镜钬激光

MEM—Ⅱ_a型多发性内分泌腺瘤: 1996年; 本病系1961年Sipple首先报告,故又名Sipple综合征。MEN—Ⅱ_a型具有常染色体显性遗传性肿瘤三联征:甲状腺髓样癌(MCT)、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生症。由于MCT具有特征性的组织形态,常与其它内分泌腺腺瘤并发,显示各种内分泌异常、家族倾向性及合并症等,临床上较罕见,国内报告极少,笔者遇见1例,结合文献复习,阐述了MEN—Ⅱ_a的形态特征、组织发生、家族性与合并症、临床表现与诊断及治疗与预后。; 朱希聪方哲平; 关键词：内分泌腺瘤多发性预后