蔡柳新
- 作品数：73 被引量：200H指数：9
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重型肝破裂32例诊治分析
- 2012年
- 随着工业和交通事故的增多，腹内脏器损伤的患者也明显增多。在严重的腹内脏器损伤患者中，肝破裂是其死亡的主要原因，病死率可高达10％-5％，合并多个脏器损伤的重型肝破裂患者病死率更高。因此，对重型肝破裂如何及时正确处理显得尤为重要。临海市第二人民医院自1998年9月至2011年9月共收治重型肝破裂32例，现将诊治情况报道如下。
- 金崇田杨永龙蔡柳新
- 关键词：肝破裂重型诊治腹内脏器损伤伤患者病死率
- 腹腔镜肝切除术75例
- 目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性。方法采用腹腔镜多功能手术解剖器（LPMOD）刮吸断肝技术行腹腔镜下肝切除术75例。包括规则性肝切除48例,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段切除8例,Ⅱ、Ⅲ段切除19例,Ⅱ段切除2例,Ⅲ段切除4例,Ⅴ段切除...
- 蔡柳新方哲平王爱东张法标杜学峰陈斌李剑锋
- 文献传递
- 选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术
- 目的探讨选择性半肝血流阻断下腹腔镜半肝切除术的安全性与可行性。方法解剖患侧肝门,在选择性半肝血流阻断下,采用腹腔镜多功能手术解剖器（LPMOD）刮吸断肝技术行完全腹腔镜半肝切除术12例。包括左半肝切除8例,右半肝切除4例...
- 蔡柳新方哲平陈雪英杜学峰陈斌李剑锋
- 文献传递
- Habib 4X双极射频在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的本研究应用Habib 4X双极射频辅助腹腔镜切肝，以评价其减少术中出血表现及术后并发症情况。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月期间，我院30例Habib 4X射频辅助切肝病例的临床资料。结果30例中，1例因术中瘤体破溃中转开腹手术，29例完成腹腔镜下手术。其中左肝外叶切除12例，左半肝切除1例，第V段或第VI段切除8例，V VI段联合切除2例，肝缘病灶锲型切除6例。切肝时间10-68min，中位切肝时间22min；出血量8-370mL，平均（145±75）mL；术后住院时间（3～12）d，平均（7．5±2．8）d。无术后出血、胆漏或感染等并发症，肝癌病例术后未见切缘复发。结论应用Habib 4X射频辅助腹腔镜切肝，无需肝门解剖和阻断，可提高切肝速度，减少术中失血，术后恢复快，不增加术后并发症。由于射频本身的治疗作用，肿瘤性病灶切除后可增加切缘的安全性。
- 王爱东王朝荣蔡柳新余力陈志红张法标胡益挺方哲平季一鸣
- 关键词：腹腔镜肝切除失血量手术时间
- 老年胆道术后医院感染临床及病原学分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨老年胆道疾病患者术后继发医院感染的临床及病原学特点及预防措施。方法回顾性调查分析267例老年胆道手术患者术后继发医院感染的临床资料。结果老年胆道术后继发医院感染发生率为12.36%;最常见的感染部位依次为呼吸道、血液、泌尿道,分别占30.30%、21.21%、18.18%;病原菌分布上依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占47.37%、27.63%、25.00%;老年胆道术后患者生理特点是继发医院感染的重要原因,高龄、急诊手术、合并症是引起医院感染的危险因素。结论加强对呼吸道、血液系统和泌尿系统的重点监测,重视围手术期处理,积极有效地治疗原发病,合理应用抗菌药物是预防医院感染的有效措施。
- 赵晓海卓建新赵碎娟王成志蔡柳新
- 关键词：胆道手术医院感染围术期
- 胆总管T管引流术的处理被引量：2
- 2011年
- 胆总管T管引流术是普外科常用的手术方式之一[1-2]。近年来由于胆管结石发病率不断增高，术后胆漏的发生率也呈现逐渐增高的趋势[3-4]。本研究通过对我院收治的胆管结石患者实施胆总管T管引流术术后引起的胆漏患者临床治疗情况进行观察，现报告如下。
- 陈朝晖蔡柳新
- 关键词：术后胆漏胆管结石结石患者手术方式普外科发病率
- 选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用被引量：8
- 2008年
- 目的评价选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析11例腹腔镜肝切除时采用选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术(甲组)及10例腹腔镜肝切除时采用全肝入肝血流阻断技术(乙组)病人资料,比较2组术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间、术后丙氨酸转氨酶(ALT)升高幅度及恢复正常时间。结果术后ALT升高幅度:甲组(8.16%±7.54%)<乙组(19.72%±13.20%)(t=-2.494,P=0.022);术后ALT恢复正常时间:甲组[(7.0±2.2)d]<乙组[(9.9±1.4)d](t=-3.560,P=0.002)。术中出血量、手术时间、入肝血流阻断时间、术后住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除时选择性保留健侧肝动脉血流的入肝血流阻断技术优于全肝入肝血流阻断技术,有推广价值。
- 蔡柳新方哲平李剑锋杜学峰陈斌蔡秀军
- 关键词：腹腔镜肝切除
- 选择性入出肝血流阻断下腹腔镜左肝(外)叶切除术
- 目的探讨选择性入出肝血流阻断下腹腔镜左肝(外)叶切除术的安全性与可行性。方法解剖第一肝门左侧肝蒂,选择性阻断左侧入肝血流。解剖第二肝门,完全或大部分游离左肝静脉,施可吸收夹或结扎或缝扎阻断左肝静脉血流,选择性阻断左侧出肝...
- 蔡柳新方哲平杜学峰陈斌李剑锋
- 文献传递
- Habib 4X射频凝固设备辅助腹腔镜无血切肝的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的研究应用Habib4X双极射频设备辅助腹腔镜切肝的应用价值。方法对2009年9月至2012年4月我院31例腹腔镜Habib4X射频辅助肝切除病例的手术和临床效果进行分析。结果30例完成腹腔镜下手术，1例中转开腹。其中左肝外叶切除12例，左半肝切除1例，第V或第Ⅵ肝段切除9例，Ⅴ、Ⅵ肝段联合切除2例，肝楔形切除6例。联合胆囊切除2例。切肝时间10-68min，中位切肝时间24min；出血量8-370ml，平均（145±75）ml。术后肝功能指标轻度异常，经护肝治疗3-5d恢复正常。术后平均住院时间7．8±2．6（3-12）d。无术后出血、胆漏及感染并发症。结论对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ肝段病灶的腹腔镜肝切除，应用Habib4X射频凝固断肝技术，无需肝门解剖和血流阻断，可提高切肝速度，减少术中出血，降低术后肝功能异常程度，降低肝癌病灶切缘局部复发的风险，值得临床推广应用。
- 王爱东胡益挺陈志红李振宇余力张法标蔡柳新方哲平季一鸣
- 关键词：腹腔镜肝切除失血量
- 内镜微创治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究被引量：7
- 2006年
- 目的探讨ERCP早期干预微创治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法回顾性分析2000 年7月至2005年3月期间前后两种不同治疗模式治疗89例ABP的临床资料,比较治疗组(内镜治疗法)与对照组(常规治疗法)的临床疗效。结果 22例重症急性胰腺炎中,治疗组7例并发症的发生率显著低于对照组(P<0．05),无一例需急症开腹手术,无一例死亡,而对照组15例中,迫于急症手术8例,死亡 2例;后期联合LC术,治疗组平均住院天数显著少于对照组(P<0．01);67例轻症急性胆源性胰腺炎中, 治疗组并发症发生率及住院天数皆小于对照组,但无统计学差异。结论 ERCP的早期干预能有效逆转ABP 的急性症状和转归,尤其对于重症胰腺炎患者。伴胆囊结石患者后期辅以LC术,彻底根除诱发因素,同时使微创化的理念在该病整个疗程中得以体现,不失为目前理想的治疗方法。
- 王爱东方哲平蔡柳新王朝荣贾震川顾盐炎
- 关键词：胰腺炎胰胆管造影术内镜括约肌切开术
