曲莉莉
- 作品数：13 被引量：91H指数：5
- 供职机构：解放军第307医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家重大科学仪器设备开发专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二线不同化疗方案治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较被引量：15
- 2015年
- 背景与目的小细胞肺癌是一种侵袭性非常强的肿瘤,其主要治疗方案是细胞毒化疗,尽管有较高的初始治疗缓解率,但大部分患者在一线治疗后会出现复发或进展。目前只有较少的证据证明二线治疗能给复发或晚期小细胞肺癌患者带来生存获益,指南推荐药物较多,但临床多依据经验制定方案。本研究回顾性分析小细胞肺癌患者不同二线治疗方案的疗效和安全性,以指导临床医生更客观地选择小细胞肺癌二线治疗方案。方法回顾性分析了309例接受二线治疗的小细胞肺癌患者,其中157例患者进展后仅予最佳支持治疗,其余152例患者进行了二线化疗。采用Kaplan-Meier法生存曲线及Log-rank检验等统计学方法,观察终点为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和安全性分析。结果接受二线化疗的患者较二线仅接受最佳支持治疗的患者生存获益明显,两组患者自一线治疗开始的OS分别为11.5个月和6.0个月(P<0.001),并且前者无论何种复发类型,在二线治疗ORR、DCR、PFS和OS上均明显优于后者。接受二线化疗患者,其ORR为39.5%,DCR为59.2%,中位PFS和中位OS分别为3.3个月和5.3个月。据方案将二线化疗患者分组,敏感型复发患者由采用含VP-16方案的A组和采用含CPT-11方案的B1组组成,两组ORR分别为48.6%和35.3%,DCR分别为68.6%和58.8%,均无明显差异(P值分别为0.264和0.400);两组二线中位PFS分别为4.0个月和3.0个月,无明显差异(P=0.432);两组中位OS分别为6.5个月和4.5个月,无统计学差异(P=0.508)。耐药/难治型复发患者由其余含CPT-11方案的B2组、含PTX/DXL方案的C组和含TPT方案的D组组成。组间ORR、DCR、二线中位PFS无明显统计学差异(P值分别为0.521、0.528和0.775);D组中位OS优于B2组和C组,差异具有统计学意义(P值分别为0
- 李治桦刘晓晴李俭杰高红军汤传昊李晓燕郭万峰秦海峰王伟霞曲莉莉陈健
- 关键词：肺肿瘤二线化疗缓解率安全性
- 吉西他滨单药/或联合铂类与紫杉类单药/或联合铂类不同顺序治疗晚期肺鳞癌的疗效与安全性被引量：5
- 2015年
- 背景与目的吉西他滨和紫杉类药物是晚期肺鳞癌常用的化疗药物,但二者在一、二线治疗中的最佳顺序尚未明确,本研究旨在分析吉西他滨单药/或联合铂类同紫杉类药物单药/或联合铂类在一、二线治疗中不同化疗顺序的疗效及毒副作用。方法回顾性分析了105例IIIb期-IV期肺鳞癌患者,49例为一线予吉西他滨单药/或联合铂类,进展后二线予紫杉类单药/或联合铂类治疗(G-T组);56例为一线予紫杉类单药/或联合铂类,进展后二线予吉西他滨单药/或联合铂类治疗(T-G组)。主要研究终点为总生存(overall survival,OS),次要研究终点为无进展生存期(progression-free survival,PFS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及不良反应。结果 1G-T组与T-G组中位OS分别为为18.5个月和19.0个月(P=0.520)。2G-T组与T-G组一线化疗中位PFS1分别为5.0个月和4.0个月(P=0.584);两组二线化疗中位PFS2为2.5个月和2.7个月(P=0.432)。3G-T组与T-G组一线化疗ORR1分别为36.73%和33.92%(P=0.577),DCR1分别为79.59%和89.29%(P=0.186);二线化疗ORR2分别为4.08%和5.36%(P=0.085),DCR2分别为51.02%和66.07%(P=0.118)。4G-T组与T-G组毒副作用相似,但G-T组更易出现III级-IV级红细胞减低(P=0.027)和血小板减低(P=0.002)。结论一线吉西他滨单药/或联合铂类序贯二线紫杉类单药/或联合铂类与一线紫杉类单药/或联合铂类序贯二线吉西他滨单药/或联合铂类疗效相当,不良反应可耐受,两种序贯模式均对初治晚期肺鳞癌患者有效。
- 许晶刘晓晴高红军郭万峰汤传昊李晓燕李俭杰秦海峰王伟霞曲莉莉王红杨辉杨琳
- 关键词：肺肿瘤化疗
- 胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的:胞浆-5'-核苷酸酶-Ⅱ(CN-Ⅱ)是一种核苷酸酶,具有水解酶及磷酸转移酶的活性,其异常表达可能与多种核苷类药物耐药有一定相关性。本研究旨在探讨CN-Ⅱ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测116例NSCLC原发及转移病灶中CN-Ⅱ的表达并分析其中67例曾接受过吉西他滨方案化疗的患者其CN-Ⅱ表达与吉西他滨近期疗效及生存的相关性,采用χ2检验及Fisher精确检验分析其表达水平与临床病理因素的相关性,采用Kaplan-Meier方法分析TTP及OS(overall survival,OS),采用对数秩和检验比较不同CN-Ⅱ表达情况之间的差异。结果:116例NSCLC标本中CN-Ⅱ阳性表达率为53.4%,其表达水平与患者的年龄、性别、KPS评分、临床分期、肿瘤病理类型及分化程度等均无显著相关性。NSCLC原发病灶与淋巴结等转移病灶中CN-Ⅱ的表达水平亦无显著性差异。对67例接受含吉西他滨方案化疗NSCLC患者肿瘤组织标本的检测发现,吉西他滨化疗有效组(CR+PR)、疾病控制组(CR+PR+SD)及无效组(PD)的CN-Ⅱ阳性表达率分别为30.4%、36.7%及57.6%,前两者与后者相比均有显著性差异(CR+PR vs.PD组,P=0.008;CR+PR+SD vs.PD组,P=0.013);28例CN-Ⅱ阳性及39例阴性患者中位肿瘤进展时间(progeression free survival,PFS)分别为4.0个月及5.5个月,有显著性差异(95%CI:4.452-6.148,P=0.041),两组患者中位OS分别为9.5个月及11.0个月,无显著性差异(95%CI:8.667-13.333,P=0.282)。结论:CN-Ⅱ异常表达与吉西他滨治疗疗效有一定相关性,有可能成为潜在的疗效预测因子。
- 曲莉莉刘晓晴王伟霞汤传昊李俭杰李晓燕高红军李晓兵刘广贤
- 关键词：吉西他滨非小细胞肺癌
- 精准医疗时代肺癌分子靶向治疗选择被引量：9
- 2017年
- 肺癌的分子靶向治疗近年来进展迅速。不仅治疗手段、治疗药物不断丰富,治疗理念亦发生了根本性变化。文章从"先检测、后治疗"的基本要求、根据驱动基因的不同亚型选择靶向药物的更高要求及根据动态监测耐药后分子改变选择药物的完美要求3个部分逐层剖析,以期提高对驱动基因指导下的肺癌精准分子靶向治疗及全程管理的认识。
- 刘晓晴曲莉莉
- 关键词：肺癌精准全程管理
- 既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次使用EGFR-TKI的选择:原药还是换药?被引量：3
- 2013年
- 背景与目的既往表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinaseinhibitor,EGFR-TKI)治疗获益的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者,再次给予TKI治疗,已逐渐成为一种新的治疗策略。本研究旨在探讨二次TKI治疗时,原药或换药,哪一种选择更为合理。方法回顾晚期或术后复发的NSCLC患者,既往吉非替尼治疗疗效达到完全缓解(complete response,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)或稳定(stable disease,SD),无进展生存期(progression free survival,PFS)≥3个月,病情进展后,间隔时间至少1个月,分别接受吉非替尼或厄洛替尼治疗。就两组患者的疗效、优势人群等进行分析。结果共有61例患者入组,其中吉非替尼组30例,厄洛替尼组31例,两组患者基线特征基本平衡。吉非替尼组与厄洛替尼组疗效比较,有效率(response rate,RR)(10%vs 22.6%,P=0.300,6)、疾病控制率(disease contral rate,DCR)(60%vs 74.2%,P=0.237,8)、中位PFS(3.0个月vs 3.5个月,P=0.494,5)、中位总生存期(overall survival,OS)(8.3个月vs8.5个月,P=0.140,8)均未见统计学差异。多因素分析示:首次吉非替尼PFS≥6个月(HR=0.317,95%CI:0.102-0.984,P=0.046,9),两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.224,95%CI:0.071-0.713,P=0.011,3)的患者疾病进展风险降低。而两次TKI间隔时间≥3个月(HR=0.262,95%CI:0.097-0.705,P=0.008,0)的患者死亡风险降低。结论既往吉非替尼治疗获益的晚期NSCLC患者再次TKI治疗,无论选择吉非替尼还是换用厄洛替尼均可获益,这种获益与首次TKI的PFS、以及两次TKI的间隔时间相关。
- 汤传昊李晓燕郭万峰李俭杰秦海峰王伟霞曲莉莉安娟高红军刘晓晴
- 关键词：吉非替尼厄洛替尼
- 循环微小RNA在肺癌中的研究进展被引量：1
- 2015年
- 微小RNA（miRNA）主要在转录后水平通过mRNA降解和抑制蛋白质翻译的方式负调控靶基因，其表达失控可直接或间接促进肿瘤的发生或发展。有研究显示，循环miRNA具有较好的稳定性，其有望作为新的肿瘤标志物应用于恶性肿瘤的诊疗。
- 曲莉莉刘晓晴
- 关键词：肺肿瘤
- P^(53)和PCNA的表达与食管癌预后因素的临床观察被引量：8
- 2012年
- 目的研究PCNA和P^(53)蛋白的表达作为食管癌预后因素指标的可靠性。方法用免疫组织化学染色的方法,检测96例食管癌手术切除标本肿瘤组织的PCNA和P^(53)的表达,分析其表达的程度与影响食管癌预后的指标(肿瘤浸润深度,淋巴结的状态和细胞的分化程度)是否有相关性及提示预后的作用。结果在食管鳞癌组织中PCNA100%的阳性表达,但其表达程度不均,其表达程度与手术标本所示的肿瘤浸润深度、淋巴结的状态和肿瘤细胞的分化程度无明显的相关性。但高表达组因血行转移失败为27.9%明显高于低表达组(17.4%)。P^(53)阳性表达率占49%,其高表达组的淋巴结转移率为57.4%,明显高于低表达组(26.5%)。PCNA和P^(53)两项高表达的1、3、5年生存率明显的低于其他表达组,分别为61.5%、24.7%、18.5%和82.7%、40.4%、37.9%。两项高表达组的血行转移率40.9%,明显高于其他表达组(14.9%)。结论 PCNA高表达在血行转移率和P^(53)阳性表达的淋巴结转移率方面有明显的提示作用,PCNA高表达和P^(53)阳性表达对生存率和血行转移率有明显的提示作用,是预测食管癌独立预后因素之一。
- 李俭杰邵云卫星秦海峰曲莉莉
- 关键词：P53PCNA食管癌预后
- Ⅲa期非小细胞肺癌患者术前新辅助治疗长期生存1例
- 2012年
- 1病例报告患者男,45岁,吸烟指数400年支。主因咳嗽、咳痰、痰中带血10余天,于2003年4月9日来我院就诊。外院胸部CT提示:左上肺占位,肿块大小4.3 cm×5.2 cm,纵隔淋巴结转移。入院后完善分期检查,于4月10日行纤维支气管镜活检病理结果:低分化鳞癌。患者确诊为左肺鳞癌Ⅲa期(T2N2M0)。因肿瘤靠近大血管手术难度大,无手术指征,拟行新辅助治疗降期争取手术机会。
- 李俭杰曲莉莉高红军刘晓晴
- 关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗
- 吉西他滨代谢相关酶及其与化疗耐药的相关性研究进展被引量：1
- 2007年
- 曲莉莉刘晓晴
- 关键词：吉西他滨核苷类药物代谢耐药
- 角色与定位:EGFR-TKIs于NSCLC术后辅助治疗中
- 本文介绍了EGFR-TKI应用于NSCLC术后辅助治疗的研究历程，阐述了目前将EGFR-THI术后辅助治疗应用于临床实践还为时过早。对于EGFR-TKI在可手术NSCLC辅助治疗中的角色和地位的问题，还需研究者们在研究数...
- 刘晓晴曲莉莉
- 关键词：非细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
- 文献传递
