朱天岳
- 作品数：110 被引量：903H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术矿业工程更多>>
- 酒石酸双氢可待因片用于镇痛的随机双盲对照临床试验被引量：1
- 2004年
- 目的 :评价国产Ⅳ类新药双氢可待因片的临床镇痛效果和药物不良反应。方法 :采用多中心随机双盲平行对照的方法 ,以磷酸可待因片为对照药 ;用单次给药治疗术后疼痛 ;多次给药治疗癌痛。以疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解率、有效率等为镇痛效果判定指标。结果 :用于术后疼痛时 ,试验组各时点的疼痛强度差均高于对照组 ,用药后 1h两组疼痛强度差的差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;用药后 6h两组中度以上缓解度的差异有显著性 (P <0 0 5 )。用于癌痛时 ,在试验组患者的平均体重明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ,而平均用药剂量无明显差异的情况下 ,两组镇痛效果差异无显著性 ,即表明试验药的镇痛效果略强于对照药。两药最常见的不良反应均为便秘、恶心和胃不适。结论 :双氢可待因片是安全有效的二阶梯镇痛药。
- 沈黎阳邓艳萍徐国柱朱天岳张璐芳王杰军
- 关键词：镇痛作用随机双盲镇痛药磷酸可待因
- SOLIS在颈椎前路融合术中的应用
- 2007年
- 目的探讨新型颈椎前路融合器SOLIS(PEEKCage)在颈椎前路融合术中的应用效果。方法对18例脊髓型颈椎病、12例颈椎间盘突出症患者采用颈椎前路减压融合术,小切口入路(3～4cm),椎间盘及部分椎体后缘切除后,保留椎体终板,植入带自体松质骨的SOLIS。以手术前后X线片及日本骨科学会(JOA)评分评价疗效。结果30例随访6～18个月,平均12.5个月,置入的Cage位置良好,无移动及脱出迹象,病变椎间隙高度恢复正常,无椎间高度丢失发生,所有节段均于术后3～8个月骨性融合。术前JOA评分平均10.40分,术后平均14.86分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎前路融合器SOLIS具有良好的生物相容性,手术创伤小,能有效地恢复颈椎高度,融合率高,融合后稳定性好,神经功能改善优良率高。
- 毛兆光巫庆新李淳德朱天岳
- 关键词：颈椎病颈椎间盘突出症颈椎融合器颈椎融合术
- 严重畸形和不稳定膝关节的初次旋转铰链膝关节置换被引量：9
- 2004年
- 目的 :探讨初次旋转铰链膝关节置换术治疗膝关节非肿瘤病变的适应证、并发症和近期疗效。方法 :回顾性研究 1999～ 2 0 0 3年间使用旋转铰链膝关节假体进行初次全膝关节置换术合并严重畸形和不稳定的病例 ,共 15例 2 0膝。平均年龄 67 9岁 ( 60～ 77岁 )。原发疾病分别为骨关节病合并严重的膝内翻、膝外翻畸形 ,类风湿性关节炎合并膝关节不稳定和骨缺损 ,色素绒毛结节性滑膜炎合并膝关节骨缺损和不稳等。术前膝关节活动度平均 89 0°( 10～ 14 0°) ,合并屈曲挛缩畸形者 16膝 ,平均 15 0° ( 5～ 60°)。术前膝关节HSS评分平均 44 8分 ( 2 1～ 63分 )。平均随访 3 4 8个月 ( 6～ 5 2个月 )。结果 :所有病例疼痛明显缓解 ,行走、上下楼梯等功能较术前明显改善。HSS评分从术前的 44 8分增加到术后的平均 90分 ( 80～ 98分 )。膝关节活动范围平均 114 2° ( 90～ 13 0°)。髌股关节并发症最常见 ,3例出现髌股排列异常 ,并有轻度的前膝痛和伸膝力弱。结论 :旋转铰链膝关节假体早期效果满意 ,但要注意适应证的选择 ,旋转铰链膝关节假体最好只用于活动量要求较低。
- 卢宏章朱天岳柴卫兵李军刘震宁王冰
- 关键词：膝关节病关节假体
- 老年髋部骨折患者住院期间死亡和严重并发症危险因素分析被引量：12
- 2017年
- 目的回顾性分析老年髋部骨折患者住院期间死亡和严重并发症的危险因素。方法回顾性分析我院2005年7月1日至2015年7月1日期间行手术治疗的758例老年(≥65岁)新鲜髋部骨折患者病历资料。记录患者死亡和严重并发症数,记录其相关因素。758例患者中男250例,女508例;平均年龄(78.97±6.83)岁。股骨颈骨折450例,粗隆间骨折308例。结果住院期间死亡患者12例,死亡率为1.6%;最常见的3个严重并发症为肺部感染(4.7%)、泌尿系感染(2.1%)、应急性溃疡(1.7%)。多因素logistic回归分析:保守治疗和应激性溃疡、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是老年髋部骨折患者住院期间死亡的独立危险因素。保守术治疗、伤前脑血管病史、冠心病史、哮喘病史、年龄、全麻、住院时间等为常见严重并发症的独立危险因素。结论手术治疗、硬膜外麻醉和缩短住院时间等措施能够降低老年髋部骨折患者住院期间死亡率和严重并发症的发生率。
- 塔拉提百克.买买提居马刘恒李军刘震宁叶一林张道俭杨昕文立成朱天岳柴卫兵卢宏章曹永平
- 关键词：髋部骨折老年严重并发症
- 椎体成形术及椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的比较研究被引量：11
- 2008年
- 目的比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面的疗效及安全性。方法2004年7月至2007年9月,收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者36例,PVP治疗20例,PKP治疗16例。分别于术前、术后1周及术后6月使用VAS及SF-36评分系统对患者的疼痛程度及生活质量进行评估,并通过影像学检查评估Cobb角矫正程度及骨水泥渗漏发生率。统计学分析方法采用t检验及Oneway ANOVA(P<0.05)。结果36例手术均成功完成。PVP组出现8例椎旁静脉骨水泥栓塞及2例肺栓塞,PKP组出现6例椎旁静脉骨水泥栓塞及1例肺栓塞,两组骨水泥栓塞出现比率差异无显著性(P>0.478)。1例PKP组肺栓塞患者出现呼吸困难,5 d后缓解,其他患者无明显相关症状。无论是PVP组还是PKP组,所有患者术后1周及术后6月的VAS及SF-36评分均较术前评分明显改善,统计学上差异有显著性(P<0.013),术后6月评分较术后1周评分统计学上差异无显著性(P>0.587)。VAS及SF-36评分术后6月与术前评分的差值,PKP组与PVP组之间差异无显著性(P>0.423)。Cobb角方面,PVP组和PKP组,术后1周及术后6月均较术前明显降低,统计学上差异有显著性(P<0.031),术后6月较术后1周统计学上差异无显著性(P>0.637)。Cobb角术后6月与术前的差值,PKP组与PVP组之间差异无显著性(P>0.535)。结论PVP与PKP均可显著缓解椎体压缩骨折患者的疼痛,有效纠正后凸畸形,骨水泥渗漏常见,但有临床症状者极少。在疼痛缓解、后凸矫正及并发症发生率方面,PKP比PVP并未显示出明显优势。
- 卢海霖王宇邑晓东李淳德曹永平米川施学东王冰朱天岳
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术椎体压缩骨折骨质疏松症骨水泥
- 保留股骨柄的髋关节翻修术
- 目的:回顾性分析非感染性失败的髋关节置换术后行髋关节翻修术的病例,探讨保留稳定的股骨柄仅行髋臼翻修手术的临床效果。资料与方法:从1994年-2006年3月,共进行68例非感染性髋关节翻修手术。股骨头或全髋置换术后翻修时如...
- 卢宏章朱天岳柴卫兵文立成李军刘震宁
- 合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略被引量：1
- 2019年
- [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。
- 杨昕曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁李军叶一林张道俭
- 关键词：红细胞沉降率人工关节置换
- 超敏反应对假体周围组织炎症反应的影响
- 2002年
- 目的 :建立迟发性超敏反应的新西兰兔动物模型并研究超敏反应对假体周围组织及滑膜炎症反应的影响。方法 :通过皮内注射K2 Cr2 O7和福氏完全佐剂以及涂皮相结合的方法在新西兰兔体内建立对Cr6+ 产生迟发性过敏反应的动物模型 ,在右侧股骨髁内植入钛合金棒 ,并通过关节腔间断注射Cr6+ ,在术后 8周时检测致敏情况并观察膝关节滑膜和假体周围的炎症反应。结果 :有 4/6只兔对Cr6+ 产生了迟发性过敏反应 ,在致敏组中 ,滑膜和假体周围骨髓中炎症细胞浸润明显增加 ,局部形成典型的肉芽肿性组织 ,并可见骨髓中破骨细胞数量的增加。结论 :在致敏状态下 ,植入假体后可使假体周围炎症反应明显增强 。
- 卢宏章朱天岳
- 关键词：超敏反应铬组织学
- 髋关节翻修股骨侧植入物的取出被引量：2
- 2006年
- 李军朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁
- 关键词：髋关节翻修术植入物股骨回顾性分析登记制度
- 新型麻醉性镇痛药溴酸酚甲唑辛镇痛效果临床评价被引量：1
- 1998年
- 肌注溴酸酚甲唑辛对各种手术后或晚期癌症伴有中、重度疼痛患者进行随机多中心的临床验证。试验组溴酸酚甲唑辛１５或３０ｍｇ单剂量肌注３８例；１５ｍｇ每日３次，肌注３１例；１５ｍｇ每日３次，肌注１－１４ｄ，共１８例。对照组盐酸丁丙诺啡注射剂０．１５ｍｇ每日３次，肌注３１例，采用疼痛强度差、疼痛缓解率、中度以上疼痛缓解率、有效率等项镇痛评价指标。结果表明：溴酸酚甲唑辛与盐酸丁丙诺啡的临床镇痛效果基本相当，组间基本上无显著性差异。溴酸酚甲唑辛对受试者呼吸、心率无明显影响，对受试者血液、心、肝、肾功能无明显影响。其主要药物不良反应为口干、嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。
- 徐国柱邓艳萍邓艳萍朱天岳罗爱伦朱天岳李美芝罗爱伦周美珍6陈鸿义黄宇光蔡志基
- 关键词：盐酸丁丙诺啡镇痛药
