柴卫兵
- 作品数：82 被引量：494H指数：12
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术矿业工程更多>>
- 氧化铝涂层人工关节的初步研究被引量：6
- 1997年
- 本实验选用１０只成年犬，分两组，行右侧氧化铝涂层人工股骨头置换，通过Ｘ线片、光镜、电镜和荧光显微镜分别观察３个月和６个月，研究氧化铝涂层与骨的结合情况。Ｘ线片显示除６个月组有一例假体上端出现透亮带外，其余假体都保持良好的稳定性。光、电镜观察，氧化铝涂层与骨结合紧密，骨组织能长入涂层表面的微孔内。荧光显微镜观察示３个月时氧化铝涂层表面新骨生长活跃。３个月和６个月时的骨结合率分别为３９．３％±４．９２％和６１．１％±４．８６％（Ｐ＜０．０１），差异具有显著性。我们认为氧化铝陶瓷是一种有希望的人工关节骨界面材料。
- 卢宏章朱天岳柴卫兵曹永平
- 关键词：人工关节陶瓷氧化铝陶瓷涂层
- 伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术的治疗体会被引量：11
- 2014年
- 背景：伴有关节外畸形的膝骨关节炎临床上并不常见,手术治疗难度较大,目前术式选择关节内代偿性截骨还是关节外截骨矫形后再行膝关节置换术尚存争议。目的：探讨伴有关节外畸形的膝骨关节炎行全膝关节置换术（TKA）的方法、适应证和疗效。方法：2001年4月至2007年2月行关节外截骨的TKA或关节内截骨的TKA治疗膝骨关节炎合并关节外畸形患者8例,男1例,女7例;年龄39~72岁,平均63.9岁。7例股骨畸形由骨折畸形愈合造成,1例胫骨畸形伴弓形股骨为代谢性骨病所致。结果：全部获得随访,随访时间为7~13年,平均11年。HSS评分从术前11~48分,平均34.5分,提高至术后76~94分,平均87.0分。下肢机械轴线由术前平均内翻偏移14.6°改善至术后平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论：伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎治疗难度较大,采用关节外截骨结合一期或二期TKA可有效恢复下肢机械轴线,获得满意的临床效果;如果关节内截骨的TKA使用传统手术器械,术后下肢机械轴线可能恢复不良。
- 叶一林柴卫兵卢宏章李军刘震宁张道俭刘恒
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
- 人工膝关节置换术后关节线改变的临床研究被引量：3
- 2006年
- 目的观察选择保留后交叉韧带的膝关节表面置换术与不保留周围韧带的旋转膝关节置换术后关节线的改变,分析其发生原因及预防方法。方法分别选择保留后交叉韧带的膝关节表面置换术患者25例,不保留周围韧带的旋转膝关节置换患者25例,手术前、后均拍摄膝关节非负重侧位片。术前的侧位片上,平行于胫骨平台负重关节面作一条直线,测量它到胫骨结节的垂直距离(JL);在术后的侧位片上,平行于胫骨假体负重关节面作一条直线,测量它到胫骨结节的垂直距离(JL′)。JL′和 JL 之间的差值(JL′-JL)为手术前后关节线的变化值,对其进行统计学处理并分析原因。结果保留后交叉韧带的膝关节表面置换后,JL′-JL 为2.0 mm(-1.3～7.2 mm),其中5例大于2 mm;旋转膝关节置换后,JL′-JL 为3.1 mm(-1.5～12.3 mm),其中11例大于2 mm,两者差异有统计学意义(P<0.01)。表面置换时关节线升高的原因包括胫骨近端截骨过少、韧带的过度松解、增加股骨远端截骨、股骨假体前后径偏小等;旋转膝关节置换时,关节线的改变主要由骨缺损和缺乏韧带的限制作用所致。结论保留后交叉韧带膝关节表面置换时,虽然有某些原因可以造成关节线的改变,但是由于畸形和骨缺损相对较轻,同时周围韧带的相对完整使其关节线发生改变的几率小、程度轻。由于骨缺损相对较重,同时手术中不保留周围韧带,旋转膝关节置换时更易发生关节线位置异常,应该通过股骨内上髁等骨性标志帮助恢复正常的关节线水平。
- 李军朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁
- 关键词：关节成形术后交叉韧带体层摄影术X线
- 关节置换术后耐甲氧西林葡萄球菌迟发感染的抗生素使用被引量：3
- 2008年
- [目的]探讨关节置换术后耐甲氧西林葡萄球菌迟发感染治疗中的抗生素使用策略。[方法]Ⅱ期翻修治疗人工髋、膝关节置换术后耐甲氧西林葡萄球菌迟发感染9例,其中男5例,女4例,年龄40～86岁,平均67.2岁。初次手术包括髋关节置换术5例,膝关节置换术4例,发生感染距离初次手术的时间为2～96个月。术前及术中取关节液培养,Ⅰ期取出内植物彻底清创,然后用临时间隔器(包括万古霉素骨水泥7例、可灌洗间隔器2例)填充缺损区域,术后引流液万古霉素药物浓度测定。根据药敏结果,静脉用抗生素3～6周。清创术后3周～1年,Ⅱ期关节置换重建8例;1例因全身情况欠佳,局部旷置。采取接触隔离方式预防感染的院内播散。每2周检查肝、肾功能。[结果]细菌培养发现,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌2例,所有菌株均对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、苯唑西林、青霉素等均高度耐药,对万古霉素敏感9例,利福平敏感7例,克林霉素敏感5例,复方磺胺敏感4例,左旋氧氟沙星敏感4例,庆大霉素敏感3例。治疗后感染均得以控制,肝功能短暂升高1例。随访25.5～108个月,平均50.9个月,未见感染复发,亦未在病区内播散。[结论]造成关节置换术后迟发感染的耐甲氧西林葡萄球菌对多种抗生素耐药,但对万古霉素敏感;彻底清创手术后,全身和局部合理使用抗生素可以有效的控制感染,并减少不良反应的发生。根据条件行Ⅱ期成形手术相对安全;严格的接触隔离措施可以预防感染的院内播散。
- 李军朱天岳柴卫兵文立成卢宏章刘震宁
- 关键词：关节成形术
- 宁红欣对骨科择期手术贫血的防治效果被引量：3
- 2002年
- 李淳德刘宪义柴卫兵邑晓东米川栗怀广朱天岳
- 关键词：宁红欣骨科择期手术贫血
- DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 应用DHS治疗的 10 6例股骨粗隆间骨折。骨折按BoydandGraffin分类 ,Ⅰ型 32例 ,Ⅱ型 5 7例 ,Ⅲ型 17例。结果 所有病例经过 1- 2年随访 ,骨折全部愈合。适应症选择不当造成内固定失败 1例 ,经骨牵引治疗愈合 ,术中再骨折 4例 ,术后骨折移位 4例。结论 DHS治疗股骨粗隆间骨折具有较好的疗效 ,但DHS治疗股骨粗隆间骨折应注意 :(1)严格掌握适应症 ;(2 )DHS使用需要专门的操作技术 ,要严格按规程操作 ;(3)骨质疏松或粉碎性骨折应适当延迟负重时间。
- 张明军殷刚柴卫兵
- 关键词：股骨粗隆间骨折DHS内固定疗效
- 膝骨关节炎合并胫骨平台骨折的全膝关节置换术1例报告
- 目的 探讨膝关节骨性关节炎伴有同侧胫骨平台骨折的病人,施行全膝人工关节置换术时手术方式的选择并评价其手术后的中期疗效.方法 2011年对1例(女性,66岁)膝关节骨性关节炎伴有外侧胫骨平台骨折者(Schatzker Ⅲ型...
- 柴卫兵叶一林孙浩林李军刘震宁张道俭
- 关键词：关节成形术骨折胫骨平台
- 保留股骨柄的髋关节翻修术
- 目的:回顾性分析非感染性失败的髋关节置换术后行髋关节翻修术的病例,探讨保留稳定的股骨柄仅行髋臼翻修手术的临床效果。资料与方法:从1994年-2006年3月,共进行68例非感染性髋关节翻修手术。股骨头或全髋置换术后翻修时如...
- 卢宏章朱天岳柴卫兵文立成李军刘震宁
- 合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换术患者的诊治策略被引量：1
- 2019年
- [目的]研究术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者的诊治流程。[方法] 2017年于本科拟行人工关节置换术合并ESR和/或CRP升高的患者93例,男25例,女68例,膝关节75例,髋关节18例。入院常规查ESR和CRP,伴有升高患者,除外内科疾病和其他器官感染后,需检查血降钙素原,并行关节穿刺,同时进行MRI检查。根据关节液细胞计数和分类、关节液培养和术中病理结果,选择人工关节置换或者清创术。[结果] 93例患者ESR平均值为(32.21±18.52) mm/h,CRP平均值为(15.63±25.72) mg/L。复查仍升高患者26例,其中诊断为内科疾病和其他器官感染8例,进行关节腔穿刺16例,拒绝关节腔穿刺2例。关节腔穿刺的患者中,关节液培养阳性8例,其中4例行关节清创术,4例行药物保守治疗。关节液培养阴性8例,其中根据术中冰冻病理行关节清创术2例,行人工关节置换术6例。术中软组织培养阳性4例,阴性8例,其中2例软组织研磨后培养瓶培养阳性。[结论]术前合并ESR和/或CRP升高的拟行人工关节置换手术患者不能除外感染性关节炎的可能性,需按照诊疗流程进行诊治,避免关节内感染的漏诊。
- 杨昕曹永平文立成朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁李军叶一林张道俭
- 关键词：红细胞沉降率人工关节置换
- 髋关节翻修股骨侧植入物的取出被引量：2
- 2006年
- 李军朱天岳柴卫兵卢宏章刘震宁
- 关键词：髋关节翻修术植入物股骨回顾性分析登记制度
