朱萍
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
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- 小剂量激素和抗生素联合新鲜血浆治疗早期重型肝炎的临床分析
- 2011年
- 目的总结小剂量激素、抗生素联合新鲜血浆治疗早期重型肝炎患者的临床疗效。方法60例重型肝炎早期患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组采取传统保肝退黄及支持综合疗法，治疗组在对照组基础上予小剂量激素、抗生素联合新鲜血浆治疗。结果两组治疗后TBil、ALT、白蛋白及凝血酶原时间改善情况差异均有统计学意义（t=5．083、2．329、4．384、7．327，P〈0．05）。治疗组消化道症状改善及黄疸消失时间分别为（1．9±0．6）和（15．9±2．8）d，均明显短于对照组（t=12．290、10．038，P〈0．01）。治疗组病死率和感染率分别为15．6％和7．1％，明显低于对照组的40．0％和33．3％（X^2=4．020、5．104，P〈0．05）。结论三者联用可明显改善患者临床症状，促进肝功能恢复，提高生存率。
- 朱萍
- 关键词：激素抗生素新鲜血浆
- 拉米夫定和α-干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法30例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定100mg/日口服,直到血清HBV DNA转阴后,联合应用重组人IFN-α2b3MU肌肉注射24周,停拉米夫定,再单用IFN-α24周;对照组30例单用拉米夫定100mg口服,疗程1年。结果治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为90.0%和86.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为83.3%和56.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.0%和56.7%,对照组阴转率分别为23.3%和20.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为53.3%和53.3%,对照组分别为20.0%和20.0%(P<0.01);治疗结束时HBV DNA阴转率治疗组和对照组分别为86.7%和83.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为70.0%和43.3%(P<0.05)。结论拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。
- 张建春翁锡定张菊花朱萍
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定Α-干扰素
- 母婴传播初发慢性乙型肝炎患者10年临床观察
- 2012年
- 目的观察母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者10年抗病毒治疗和护肝治疗的效果、并发症情况,以评价抗病毒治疗的长期效果。方法对59例入选患者采用自愿选择治疗方法的方式分为三组:抗病毒治疗组13例、先行护肝治疗后行抗病毒治疗组37例和护肝治疗组9例,定期检测血清ALT、HBV DNA、HBV M、AFP、肝脏B超、CT或MRI。结果 ALT复常、HBeAg血清转换、并发症情况三组相似,HBV DNA阴转护肝治疗组略差;抗病毒治疗可以减少患者肝炎发作次数,HBeAg血清转换较护肝治疗组提前1～2年但不提高HBeAg血清转换比例;HBeAg血清转换多发生于其自然病程的第4年以后,随后逐年增加。结论母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗目标与其自然病程低复制期的特点基本一致,此期抗病毒治疗目的是抑制HBV复制、减少肝细胞炎症坏死,平稳度过免疫清除期,让患者安全进入低复制期;在免疫清除期HBeAg血清转换是一个自发的、主动的转换过程,从免疫清除期向低复制期发展是必然的;抗病毒治疗期间出现耐药或病毒学反弹,如果及时发现、及时加用无交叉耐药的其他核苷类药物,变异的病毒株很快得到抑制,不妨碍患者总体抗病毒治疗效果。
- 翁锡定严峥陈孙云蔡洪川周龙兴何新斌张菊花陈建新邓国炯张建春朱萍
- 关键词：抗病毒治疗乙型肝炎E抗原
- 威佳对慢性重型肝炎不同临床分期患者转归的影响
- 2003年
- 翁锡定陈孙云邓国炯张建春张菊花陈建新朱萍冯维澄徐德先胡娟
- 关键词：威佳慢性重型肝炎转归
- 不当停用核苷类药物致肝衰竭死亡2例被引量：1
- 2012年
- 肝衰竭系指由多种因素引起的严重肝损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭的发生，一方面与HBV基因型、亚型及HBV变异有关；另一方面不合理的用药或停药，也可导致病毒复制迅速增加，甚至出现多重耐药，诱导过度免疫应答而发生严重肝细胞损伤。本组病例由于不当停用核苷类抗病毒药物，致使患者体内病毒复制加快、病情加重，严重的免疫应答导致肝细胞大量坏死，最终发生肝衰竭导致死亡。
- 朱萍
- 关键词：核苷类药物肝衰竭
- 糖皮质激素早期干预肝衰竭进展的时间节点分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨糖皮质激素(GC)干预肝衰竭进展的时间节点。方法根据是否使用GC治疗以及治疗的时间节点,将60例肝衰竭患者随机分为实验组1、实验组2和对照组,实验组1为起病二周内使用GC者,共19例,实验组2为起病二周以上使用GC者,共21例,对照组20例,三组均使用保肝退黄、对症支持治疗,有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者在知情同意基础上选择核苷类药物抗病毒治疗。观察治疗后三组的肝功能及凝血酶原时间恢复的情况,以及有效、死亡及病死率等。结果两实验组治疗一月后与对照组比较差异有统计学意义,实验组1较实验组2比较差异更为明显,且并发症发生率明显偏低。结论 GC早期可干预肝衰竭进展,在起病二周内使用可明显改善临床症状,促进肝功能恢复,提高患者生存率。
- 朱萍邓国炯陈建新
- 关键词：糖皮质激素干预肝衰竭
- 乙肝肝硬化患者抗病毒治疗前后血浆D-二聚体水平变化及其临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的研究乙肝肝硬化患者接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗前后血浆D-二聚体(D-D)水平变化及其临床意义。方法将50例乙肝肝硬化患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上接受核苷(酸)类似物抗病毒治疗。结果两组治疗后D-D水平差异有显著性;不同Child-Pugh分级患者治疗前D-D水平差异有显著性,治疗后D-D水平下降,至第48周时差异不再具有显著性。结论核苷(酸)类似物在抑制病毒复制的同时,能下调血浆D-D水平。
- 朱萍邓国炯陈建新
- 关键词：乙肝肝硬化核苷(酸)类似物抗病毒
- 给予肾上腺糖皮质激素治疗肝衰竭患者的时机与疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察在不同时间应用肾上腺皮质激素(GC)治疗肝衰竭患者的疗效。方法将40例肝衰竭患者分为观察组19例和对照组21例,观察组在起病2周内使用GC治疗,对照组在起病2周后使用GC。两组患者均使用抗炎保肝、对症支持等治疗措施。有抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者在知情同意基础上加用核苷类药物抗病毒治疗。观察两组患者治疗后肝功能变化。应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,采用t检验和x2检验。结果在治疗4 w后,观察组和对照组患者血清总胆红素分别为(68.5±46.7)μmol/L和(118.6±61.3)μmol/L,白蛋白分别为(42.8±4.7)g/L和(38.4±5.1)g/L,凝血酶原时间分别为(13.3±3.2)秒和(17.5±4.7)秒,MELD评分分别为(17.6±4.5)和(22.4±5.1),均有显著性统计学差异(P<0.01),病死率分别为10.5%和52.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝衰竭患者早期给予GC干预,可明显改善临床症状,促进肝功能恢复,提高患者生存率。
- 朱萍邓国炯陈建新翁锡定
- 关键词：肝衰竭肾上腺糖皮质激素预后
