张建春
- 作品数：4 被引量：16H指数：1
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- 母婴传播初发慢性乙型肝炎患者10年临床观察
- 2012年
- 目的观察母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者10年抗病毒治疗和护肝治疗的效果、并发症情况,以评价抗病毒治疗的长期效果。方法对59例入选患者采用自愿选择治疗方法的方式分为三组:抗病毒治疗组13例、先行护肝治疗后行抗病毒治疗组37例和护肝治疗组9例,定期检测血清ALT、HBV DNA、HBV M、AFP、肝脏B超、CT或MRI。结果 ALT复常、HBeAg血清转换、并发症情况三组相似,HBV DNA阴转护肝治疗组略差;抗病毒治疗可以减少患者肝炎发作次数,HBeAg血清转换较护肝治疗组提前1～2年但不提高HBeAg血清转换比例;HBeAg血清转换多发生于其自然病程的第4年以后,随后逐年增加。结论母婴传播的刚刚进入免疫清除期的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗目标与其自然病程低复制期的特点基本一致,此期抗病毒治疗目的是抑制HBV复制、减少肝细胞炎症坏死,平稳度过免疫清除期,让患者安全进入低复制期;在免疫清除期HBeAg血清转换是一个自发的、主动的转换过程,从免疫清除期向低复制期发展是必然的;抗病毒治疗期间出现耐药或病毒学反弹,如果及时发现、及时加用无交叉耐药的其他核苷类药物,变异的病毒株很快得到抑制,不妨碍患者总体抗病毒治疗效果。
- 翁锡定严峥陈孙云蔡洪川周龙兴何新斌张菊花陈建新邓国炯张建春朱萍
- 关键词：抗病毒治疗乙型肝炎E抗原
- 乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化被引量：15
- 2013年
- 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者外周血淋巴细胞亚群的变化,以了解细胞免疫在乙型肝炎发病中的作用。方法使用流式细胞仪检测100例乙型肝炎患者和20例正常人外周血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群百分比。结果 15例急性肝炎患者T淋巴细胞亚群与正常对照组比,差异无统计学意义(P>0.05),而43例慢性肝炎、26例乙型肝炎肝硬化和16例慢性肝衰竭患者CD3+淋巴细胞百分率分别为56.15±8.94%、48.85±9.01%和55.86±9.03%,均显著低于正常对照组的66.35±8.93%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+淋巴细胞百分率分别为30.46±7.51%、26.71±7.03%和29.03±7.64%,,均显著低于正常对照组的35.72±7.52%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD8+淋巴细胞百分率分别为21.93±5.06%、18.71±5.53%和21.15±5.62%,均显著低于正常对照组的24.58±4.92%(P<0.05);慢性肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者CD4+/CD8+比值分别为1.34±0.60、1.35±0.53和1.34±0.58,均低于正常对照组的1.58±0.47(P<0.05)。结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,提示细胞免疫参与了乙型肝炎的发病和疾病进展。
- 张建春翁锡定陈孙云张菊花
- 关键词：乙型肝炎T淋巴细胞亚群外周血
- 拉米夫定和α-干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的探讨拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法30例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定100mg/日口服,直到血清HBV DNA转阴后,联合应用重组人IFN-α2b3MU肌肉注射24周,停拉米夫定,再单用IFN-α24周;对照组30例单用拉米夫定100mg口服,疗程1年。结果治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为90.0%和86.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为83.3%和56.7%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.0%和56.7%,对照组阴转率分别为23.3%和20.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为53.3%和53.3%,对照组分别为20.0%和20.0%(P<0.01);治疗结束时HBV DNA阴转率治疗组和对照组分别为86.7%和83.3%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为70.0%和43.3%(P<0.05)。结论拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。
- 张建春翁锡定张菊花朱萍
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定Α-干扰素
- 威佳对慢性重型肝炎不同临床分期患者转归的影响
- 2003年
- 翁锡定陈孙云邓国炯张建春张菊花陈建新朱萍冯维澄徐德先胡娟
- 关键词：威佳慢性重型肝炎转归
