李佳
- 作品数:15 被引量:29H指数:2
- 供职机构:东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金:南京市科技发展计划项目江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足的急性呼吸窘迫综合征患者的影响被引量:20
- 2012年
- 目的探讨应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足(CIRCI)的早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情与预后的影响。方法通过促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验筛选出合并CIRCI的早期ARDS患者。按随机数字表将入选患者随机分为治疗组(静脉滴注氢化可的松100mg、3次/d、连续7d)和对照组(静脉滴注等量生理盐水)。记录患者血乳酸水平、28d内生存时间、休克发生率、28d病死率。结果(1)45例早期ARDS患者进行了筛查,CIRCI的发病率为57.8%,合并CIRCI的ARDS患者休克的发生率为46.2%,明显高于未合并CIRCI的ARDS患者(5/19)。(2)治疗组患者入组时动脉血乳酸水平明显低于对照组[2.7(I.2,3.9)mmol/L比4.6(2.5,6.3)mmol/L,P〈0.05]。(3)与对照组比,治疗组患者28d内生存时间明显延长,休克发生率明显下降(5/12比10/14,P〈0.05)。经乳酸水平调整后治疗组28d病死率较对照组下降(2.6/12比5.8/14),但差异无统计学意义(P〉0.05)。(4)2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对合并CIRCI的早期ARDS患者,应激剂量糖皮质激素治疗可降低休克的发生率并延长生存时间,同时有降低患者28d病死率的趋势。
- 刘玲李佳黄英姿刘松桥杨从山郭凤梅邱海波杨毅
- 关键词:呼吸窘迫综合征糖皮质激素
- 危重病人鲍氏不动杆菌肺炎预后相关因素的临床研究
- 李佳邱海波杨毅
- ALI小鼠血、肺和脾树突状细胞功能状态研究
- 刘军邱海波张朋书于晴汤睿董亮黄东亚李佳刘玲杨毅
- ICU鲍氏不动杆菌肺炎的预后和危险因素分析被引量:8
- 2010年
- 目的:探讨ICU鲍氏不动杆菌肺炎患者预后及危险因素。方法:2007年6月1日至2008年5月31日入住东南大学附属中大医院ICU的鲍氏不动杆菌肺炎患者纳入观察,记录患者一般情况、抗生素的使用和病原菌药敏结果等,并记录患者28 d病死率及60 d病死率等临床指标,对可能影响鲍氏不动杆菌肺炎患者预后的危险因素进行分析。结果:观察期内入中大医院ICU的426例患者中医院获得性鲍氏不动杆菌肺炎患者52例,鲍氏不动杆菌肺炎发生率为12.2%。患者28 d病死率为32.7%,60 d病死率为34.6%。生存组患者确诊鲍氏不动杆菌肺炎时GCS评分和平均动脉压均明显高于死亡组,而确诊前合并真菌感染及病程中发生休克的比例均明显低于死亡组。Logistic多元回归分析结果显示确诊鲍氏不动杆菌肺炎时GCS评分低,确诊前合并真菌感染以及病程中发生休克是鲍氏不动杆菌肺炎患者死亡的独立危险因素。结论:ICU鲍氏不动杆菌肺炎患者确诊前合并真菌感染以及病程中发生休克提示患者预后不良。
- 李佳刘玲杨毅
- 关键词:鲍曼不动杆菌肺炎预后
- Higher frequency attenuate lung injury during high frequency oscillatory ventilation in sheePmodels of acute resPiratory distress syndrome
- Objective:We hyPothesized that HFOV with higher frequency would reduce tidal volume and Prevent VILI in sheePm...
- 刘松桥杨毅王茂华陈秋华黄英姿陈光建吴晓燕巢娟芬臧之栋李佳邱海波
- 高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征绵羊气体交换的影响
- 目的:探讨高频振荡通气实施肺开放对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)绵羊气体交换的影响。
方法:肺泡灌洗法复制绵羊ARDS模型,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组。在肺充分复张的基础上,利...
- 王茂华李佳邱海波刘松桥杨毅黄英姿陈光建巢娟芬臧芝栋吴小燕
- 关键词:气体交换急救医学高频振荡通气
- 文献传递
- 糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的病理生理基础及临床应用被引量:1
- 2009年
- 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺实质细胞损伤导致的临床综合征。各种损伤导致的机体炎症反应失控是急性呼吸窘迫综合征的根本原因。糖皮质激素是临床上重要的抗炎药物,具有抑制炎症反应、减轻纽胞因子对组织的损伤和抑制纤维化等作用。但目前糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值褒贬不一。本文将对糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征患者的病理生理基础及临床应用进行综述。
- 李佳杨毅
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征炎症反应糖皮质激素肾上腺皮质功能不全
- 应激剂量糖皮质激素对合并危重病相关皮质醇不足的ARDS患者的影响
- :探讨应激剂量糖皮质激素治疗对合并危重病相关皮质醇不足(CIRCI)的早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情及预后的影响.方法:2008年6月至2010年6月收住ICU的早期ARDS患者进行筛查,通过促肾上腺皮质激...
- 刘玲李佳黄英姿刘松桥杨从山郭凤梅邱海波杨毅
- 关键词:急性呼吸窘迫综合征糖皮质激素疗效评价
- 氯沙坦抑制肺树突状细胞成熟及在ALI防治作用研究
- 刘军张朋书于晴黄东亚董亮汤睿李佳杨毅邱海波
- 高频振荡通气对ARDS绵羊内脏器官灌注和氧代谢的影响
- 目的:探讨高频振荡通气对ARDS内脏器官灌注和氧代谢的影响。
方法:生理盐水肺泡灌洗复制绵羊ARDS模型,模型复制成功稳定半小时后,随机分为高频振荡通气(HFOV)组和常规机械通气(CMV)组,充分肺复张后分别...
- 巢娟芬邱海波杨毅刘松桥王茂华陈光建吴晓燕臧芝栋李佳
- 关键词:急救医学重症监护高频振荡通气
- 文献传递