李利华 作品数:10 被引量:59 H指数:5 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 上海市基础研究重大(重点)项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高血压 (3)继发性高血压的鉴别诊断和治疗(续2) 被引量:6 2012年 继发性高血压是病因明确并可通过祛除病因而治愈或缓解的高血压,常见于青中年。常见的继发性高血压原因包括肾实质性疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病以及阻塞性睡眠呼吸暂停等。详细的病史采集、体格检查、影像学检查及实验室检查可满足继发性高血压的诊断与鉴别诊断需要。继发性高血压的治疗主要包括药物降压治疗以及针对病因的手术与非手术治疗。 王继光 李利华关键词:继发性高血压 水盐代谢相关基因在高血压发病中的作用 王继光 李燕 张伟忠 茅守玉 李利华 该研究在上海青浦建立了“高血压遗传流行病学人群研究基地”。结合浙江景宁地区的畲族人群,共研究了9个基因的13个变异位点,并应用动态血压监测以及血管功能检测,提出了一个可以反映动脉硬化程度的“动态的动脉硬化指数”。该指数不...关键词:关键词:高血压 代谢综合征及其诊断组分对心脏功能的影响 被引量:4 2008年 目的:探讨代谢综合征(MS)及其诊断组分对心脏功能的影响。方法:在浙江省东部沿海一个相对隔离地区邀请当地居民参加研究,测量身高、体重、腰围、臀围及血压。运用标准化问卷收集饮酒、吸烟、高血压用药等资料。抽空腹血利用全自动生化检测仪分析检测血糖和血脂。采用MY LAB 30超声心动图检查仪,进行超声心动图检查,测量并计算LVEF、E/A比值、DTE、Tei指数等。MS根据MS组分的数目将人群分为四组:正常组、1个危险因素组、2个危险因素组和MS组。采用方差和协方差分析进行统计。结果:843例受检者,包括288(34.2%)名女性,191(22.7%)例高血压患者,其中82(42.9%)例接受抗高血压药物治疗。与正常组相比,MS患者随着诊断组分的增加,LVEF和E/A比值逐渐下降,DTE和Tei指数逐渐增加(P<0.001)。结论:在自然人群中,随MS诊断组分的增加,心脏逐渐出现收缩和舒张功能受损的改变。 张毅 许迪 李燕 李利华 王继光关键词:超声心动图 代谢综合征 心脏功能 老年高血压:使用利尿剂“三注意” 2014年 高血压是老年人最常见的心血管疾病。60岁以上老年人一半以上患有高血压。老年人通常具有动脉硬化、肾脏功能减退、消化道功能紊乱等特征,并常合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病、心力衰竭等疾病。因此,老年人的高血压治疗通常较复杂,难以控制到目标血压水平,需要使用包括利尿剂在内的多种降压药物,进行联合治疗。此外,药物的不良反应与副作用也较多、较重。因此,对于降压作用较强而副作用较常见的利尿剂而言,合理使用显得尤其重要。 李利华 王继光关键词:老年高血压 利尿剂 慢性肾脏疾病 消化道功能紊乱 降压药物 合并糖尿病 血压测量的最新进展 被引量:11 2008年 高血压是心血管疾病最重要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心脑血管事件。血压测量是高血压诊断和治疗的基础。按测量形式,血压分为自测血压、诊室血压和动态血压;按测量部位,血压分为外周血压、中心动脉压和踝部血压等。在临床实践中,自测血压和动态血压可作为诊室血压的重要补充。除外周肱动脉血压外,中心动脉压和踝部血压也正在进入临床应用。本文简要介绍自测血压、动态血压、中心动脉压以及踝部血压的研究进展。 李利华 李燕 王继光关键词:血压测量 中心动脉压 高血压诊断 心脑血管事件 自测血压 诊室血压 动态血压监测的临床应用 王继光 李燕 朱鼎良 黄绮芳 盛长生 李利华 魏方菲 刘鸣 邹军 范红旗 动态血压监测的优势在于其可测量日常生活状态下的血压,既可测量轻、中度体力活动状态下的血压,也可测量睡眠过程中的血压。因此,动态血压能更准确地反映个体在生命过程中的血压情况,发现“隐匿性高血压”,包括单纯夜间高血压。动态血...关键词:关键词:动态血压监测 影响老年人反射波增强指数的诸因素 被引量:21 2008年 目的反射波增强指数(AI)是反映动脉反射波的一个指标。在老年人中,AI 是否是反映动脉硬化的一个较好指标,目前存在争议。为了更好地理解在老年人中运用 AI 的意义,我们在~老年人群中研究 AI 的影响因素。方法在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人,用 Omron 公司 HEM9000 AI 脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析,心率取校正到75次/min 的 AI 进行统计分析。结果1286例受检者中包括761名(59%)女性,815例(63%)高血压病患者。平均年龄为76.3岁。女性的 AI 显著高于男性(90.3%vs 85.8%,P<0.01)。简单相关分析显示:不论男女,AI(P<0.05)都随着年龄的增加而升高,随身高和血糖水平的增加而降低。男性饮酒者的 AI 显著高于不饮酒者(87.3%vs 85.2%,P=0.03)。多元逐步回归分析显示:身高、平均动脉压和空腹血糖是女性 AI 的独立影响因素。在男性,AI 还受年龄和饮酒的影响。结论在70岁以上老年人中,年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是 AI 的独立影响因素。 沈乐 陈晓虎 李燕 朱美娟 盛长生 李利华 崔艳 王杰 陈志强 王继光关键词:动脉 反射波 反射波增强指数 老年人 单纯夜间高血压与左室肥厚的关系 被引量:5 2008年 目的探讨单纯夜间高血压与左室肥厚的关系。方法在浙江省景宁县14个村的居民中,记录24h血压和12导联心电图。结果647例受检者中单纯夜间高血压[平均血压≥120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)]有72例(11.1%)。夜州和白天的收缩压或舒张压都是左室肥厚的独立影响因素(P〈0.01)。但单纯夜间高血压患者左室肥厚的患病率(23.6%)与正常血压者(17.4%)相比,差异无统计学意义(P=0.24)。结论在本横断面研究中,单纯夜间高血压与用心电图诊断的左室肥厚没有显著独立关联。 陆璐 李燕 黄绮芳 李利华 盛长生 王继光关键词:高血压 心肌疾病 心电描记术 肾上腺髓质素与心血管疾病 被引量:3 2005年 肾上腺髓质素是近年来研究较多的一种生物活性肽,具有舒张血管、利钠、利尿等多种生物活性。肾上腺髓质素广泛分布于心血管、肾脏、内分泌、呼吸等系统,以自分泌、旁分泌或内分泌形式参与这些系统的生理调节和多种疾病的病理生理过程,可能在高血压、慢性充血性心力衰竭、急性心肌梗死等疾病的临床治疗方面具有潜在的应用价值。 李利华 李燕 王继光关键词:肾上腺髓质素 心血管疾病 舒张血管 生理调节 自分泌 旁分泌 血压晨峰与左室肥厚的关系 被引量:9 2008年 目的探讨血压晨峰与左室肥厚的关系。方法在浙江省景宁县641名村民中,运用SpaceLab动态血压监测仪记录24h血压。血压晨峰为起床后2h内平均收缩压减去睡眠时最低平均收缩压。血压晨峰高于90百分位数划分为晨峰组(n=63),其他为非晨峰组(n=578)。以心电图的Sokolow—Lyon电压作为诊断左室肥厚的标准。结果晨峰组左室肥厚的患病率显著高于非晨峰组(40%ws24%)(P=0.008)。血压晨峰与左室肥厚的关系受年龄的影响(与年龄交互作用,P=0.05)。在192例年龄≥55岁的人群中,调整其他危险因素后,晨峰组左室肥厚患病危险是非晨峰组的2.47倍(95%CI1.09~5.61,P=0.03);而在449例年龄〈55岁的人群中,血压晨峰与左室肥厚无显著关联(P=0.21)。结论在≥55岁的人群中,血压晨峰可能是左室肥厚的独立危险因素。 黄绮芳 李燕 陆璐 李利华 盛长生 王杰 王继光关键词:动态血压 血压晨峰 左室肥厚