李峥艳
- 作品数：25 被引量：108H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于CT的直肠癌新辅助化疗后病理完全缓解预测模型的初步探索--DACCA数据库的联合研究被引量：4
- 2020年
- 目的初步探索基于CT影像组学特征建立的决策树模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者行单纯新辅助化疗疗效的评估价值。方法回顾性分析四川大学华西医院肠癌数据库(DACCA)中2016年10月至2019年3月期间符合本研究纳入和排除标准的244例单纯新辅助化疗后行根治性手术的LARC患者的临床及CT检查的DICOM格式图像资料。利用ITK-SNAP软件选取肿瘤最大层面并对影像感兴趣区域进行勾画。使用计算机随机分配软件将200例患者纳入训练集,44例患者纳入测试集。利用MATLAB软件读取DICOM格式图像并提取和筛选影像组学特征,进而用降维后得到的影像组学特征进行机器学习并建模。通过绘制受试者操作特征曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型预测单纯新辅助化疗后对病理完全缓解(pCR)的效能。结果根据术后病理肿瘤退缩分级(TRG)患者被分为pCR组(TRG0,28例)和非pCR组(TRG1~TRG3,216例)。最终获得13个影像组学特征即6个灰度特征(均值、方差、标准差、偏离度、峰态、能量)、3个纹理特征(对比度、相关性、同质化)及4个形状特征(边界长度、直径、面积、形状参数)。基于CT的决策树模型预测LARC患者新辅助化疗后效果的AUC值为0.772 [95%CI(0.656,0.888)],对于非pCR的预测准确度较高(97.2%),但对于pCR的预测准确度较低(57.1%)。结论在本次初步探索中,基于CT的决策树模型在判断LARC患者新辅助化疗后pCR上较同质研究的预测效能低,通过分析后将进一步从优化算法、继续拓展数据集、挖掘更多影像组学特征值等方面优化模型,从而最终实现pCR的精准预测。
- 李芊周逸菲李峥艳汪晓东高绍兵李立
- 关键词：直肠癌新辅助化疗决策树
- 钆布醇在腹部增强磁共振动脉血管成像中的应用价值:一项前瞻性、多中心研究被引量：1
- 2020年
- 目的探究钆布醇增强磁共振血管成像(MRA)在腹部动脉血管扫描的应用价值。方法前瞻性纳入2014年12月至2015年12月期间行钆布醇增强MRA检查患者112例,由两名观察者对图像质量进行分析,对大中血管行主观评分和信号值测定,对小血管进行主观评分。采用Kappa检验对两名观察者的主观评分进行一致性分析。结果最终纳入112例患者,其中96例患者因体检行腹部MRA检查,16例患者因肝脏占位行腹部MRA检查。所有患者均未发现不良反应。112例钆布醇增强MRA图像中,有2例患者因呼吸伪影严重而影响血管显影。110例MRA图像清晰,能清晰显示大中血管和小血管的起源、走行。大中血管成像的主观评分为(21.22±1.93)分,对小血管成像的主观评分为(6.24±1.33)分。对感兴趣区大中血管的信号强度测量显示信号噪声比和对比信号噪声比率分别为1093.27±331.71和897.27±333.29。两名观察者对大中血管定性分析的一致性Kappa值为0.782,对小血管定性分析的一致性Kappa值为0.772。结论钆布醇增强MRA能清晰显示大中血管,还能良好显示部分小血管,在腹部动脉血管扫描中具有良好的应用价值。
- 刘曦娇李峥艳张薇薇刁乙珂付宇许乙凯王劲任静沈文宋彬
- 关键词：磁共振血管成像动脉血管腹部
- 多层螺旋CT和经直肠超声在直肠癌术前分期中的价值被引量：8
- 2009年
- 目的比较多层螺旋CT(MSCT)和经直肠超声(TRUS)对直肠癌患者术前分期的诊断价值。方法前瞻性纳入2009年1～5月期间在四川大学华西医院肛肠外科住院的直肠癌患者,术前使用MSCT和TRUS进行T分期和N分期,并与术后病理分期进行比较。结果本研究纳入患者81例。在评估局部浸润方面,MSCT的准确度为77.78%(63/81),TRUS为88.89%(72/81),差异无统计学意义(P=0.168)。在诊断转移性淋巴结方面,MSCT的准确度为66.67%(54/81),TRUS为48.15%(39/81),差异有统计学意义(P=0.034)。结论TRUS在评估直肠癌局部浸润深度上更为准确,但与MSCT之间的差异并不明显。MSCT在诊断直肠癌淋巴结转移方面比TRUS更具优越性,但两者的准确性都还有待进一步提高。
- 陈晓婧兰凯汪晓东吕东昊余敏李峥艳时莹瑜李立
- 关键词：直肠肿瘤经直肠超声螺旋计算机体层摄影术术前分期
- 非影像专业住院医师的放射科规范化培训新模式探索被引量：1
- 2022年
- 目的探索适合非影像专业规范化培训住院医师的放射科轮转培养新模式,以提高培训质量。方法回顾性纳入2021年6月-2022年1月在四川大学华西医院放射科轮转的非影像专业住院医师为研究对象,根据培训模式分为传统培训模式组与创新培训模式组。以过程考核、出科考试及出科总成绩为评估指标,比较两组的培训结果。结果最终纳入住院医师122人,包括传统培训模式组45人,创新培养模训组77人。两组学员的性别、专业、身份、年级差异无统计学意义(P>0.05)。两组学员的第1次阅片技能考核成绩和平时作业成绩差异无统计学意义(P>0.05)。创新培训模式组的第2次阅片技能考核成绩[15(14,16)vs.12(11,13)分]、出科考试成绩[34(31,36)vs.29(25,31)分]和出科总分[80(76,83)vs.71(67,74)分]优于传统培训模式组(P<0.05)。结论线上教学平台联合线下教学的创新培训模式能提高非影像专业住院医师在放射科轮转的培训效果。
- 李峥艳赵爽刘曦娇余建群
- 关键词：住院医师放射科
- 术前表观扩散系数预测肝癌行TACE后近期疗效的价值被引量：3
- 2015年
- 目的探索磁共振扩散加权成像表观扩散系数（ADC值）对经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌疗效的预测价值。方法前瞻性收集2014年5月至2015年5月期间在笔者所在医院科室行第1次TACE的12例原发性肝癌患者（共计23个病灶），比较TACE前后的肿瘤直径、肿瘤ADC值和肝实质ADC值，并分析TACE前的肿瘤ADC值对疗效的预测价值。结果与TACE前比较，TACE后肿瘤直径和肝实质ADC值的差异均无统计学意义（P=0．635，P=0．473），但TACE后的肿瘤ADC值升高（P=0．003）。TACE后有17个病灶（73．9％）的坏死范围≥50％（疗效较好组），6个病灶（26．1％）的坏死范围〈50％（疗效较差组）。与疗效较差组比较，TACE前后疗效较好组的肿瘤ADC值均较高（P〈0．050）。肝癌病灶行TACE前的肿瘤ADC值预测TACE近期疗效的曲线下面积（AUc值）为0．690（95％CI：0．510．0．879），灵敏度为82．3％（95％CI：65．5％～93．2％），特异度为53．8％（95％CI：25．1％～80．8％），疗效好坏的截点为1．24×10^3mm^2／s。结论TACE前肝癌病灶的ADC值可以在一定程度上预测TACE治疗肝癌的近期疗效。
- 张薇薇宋彬黄子星袁放李峥艳
- 关键词：肝癌表观扩散系数
- 1例胰腺肝样腺癌的CT及MR影像学表现及相关文献复习
- 2024年
- 胰腺肝样腺癌是发生于胰腺的罕见肿瘤,恶性程度高,预后差。笔者展示1例胰腺肝样腺癌的CT及MR的影像学表现,并回顾相关文献,简要概述该疾病的潜在病理生理机制、影像学诊断及鉴别诊断,以加深临床及影像科医生对于胰腺肝样腺癌的认识。
- 李星谢鑫吕粟李峥艳
- 关键词：胰腺肝样腺癌影像学表现
- 先天性左肺动脉缺如并右位主动脉弓一例被引量：2
- 2008年
- 夏进东余建群白红利周翔平李峥艳
- 关键词：左肺动脉缺如右位主动脉弓先天性动脉血氧饱和度血气分析HBDH
- 光谱CT在胃肠道疾病诊断中的应用现状
- 2023年
- 目的总结光谱CT在胃肠道常见病、多发病及急危重症诊断中的应用现状。方法阅读国内外光谱CT相关研究的文献及指南,归纳并总结其主要结论及观点。结果光谱CT通过单次扫描就可以获得组织的多种参数,通过后处理可以获得多个序列图像(包括虚拟单能级图像、虚拟平扫图像、碘密度图、有效原子序数图像等),也可以得到多个定量指标(包括碘浓度、标化碘浓度、光谱曲线、有效原子序数等),可以提高图像的信噪比、减少伪影、增加碘对比度、降低碘负荷等,从而提高了胃肠道活动性出血及缺血性肠病的检出率,提高了克罗恩病炎性活动性评估的准确性,亦能帮助鉴别胃肠道肿瘤良恶性、判断其组织学起源及评估治疗效果。结论从本综述总结的结论看,光谱CT图像及定量指标能为胃肠道疾病的检出、诊断及预后提供更多有价值的信息。
- 谢淋旭曾涵江李峥艳刘曦娇帅桃黄子星伍兵宋彬
- 关键词：胃肠道疾病X射线计算机
- 术前血清淀粉样蛋白A水平对低位局部进展直肠癌手术方案选择的价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨术前血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对低位局部进展直肠癌(LLARC)手术方案选择的价值。方法回顾性分析于四川大学华西医院住院的52例LLARC患者的临床资料,根据手术方式的不同分为根治手术组(n=35)和姑息手术组(n=17)。所有患者术前采静脉血测定SAA水平。结果LLARC手术方案的选择与术前SAA水平有关(P=0.004),而与直肠癌病理学特征和术前影像学分期无关(P>0.05)。术前SAA水平升高(≥10.5 mg/L),显著增加了LLARC选择姑息手术治疗的风险(OR=7.47,95%CI:1.62～34.40,P=0.010)。结论高SAA水平是预测LLARC患者行姑息手术风险的有效指标,这对于指导外科手术决策和辅助治疗的制定具有临床价值。
- 汪晓东邓磊秦昌龙吕东昊彭夏莹纳飞飞李峥艳李立
- 关键词：直肠肿瘤外科手术血清淀粉样蛋白A术前评估
- MRA及CTA对地震挤压伤血管病变的诊断价值及术后评价
- 2009年
- 目的:探讨磁共振血管造影(MRA)以及计算机断层扫描血管成像(CTA)对地震挤压伤下肢血管病变的临床价值。方法:对5.12汶川大地震中我院收治的已确诊为地震挤压伤致双下肢横纹肌溶解症3例患者进行双下肢MRA检查,并对严重挤压伤及下肢毁损,并行截肢的另三名患者进行术后CTA检查。对MRA图象双下肢动脉进行回顾性分析,总结MRA征象,同时总结截肢术后患者CTA表现及临床价值,并评价二者检查在挤压伤所至横纹肌溶解症的临床诊治中的作用。结果:3例未行截肢患者MRA双下肢主要动脉未见确切狭窄及闭塞征象,管腔内未见充盈缺损影。3例已行截肢患者可见残余肢体的明显肿胀,双侧髂血管以及部分截断肢体远端血管内见止血弹簧钢圈影像,部分截断肢体远端动脉分支变细。截断血管未见再通,周围无渗血改变。结论:MRA、CTA能直观显示双下肢动脉损伤及术后情况,在临床应用中各有优势和局限性。对二者的合理选择能为临床诊治提供有利信息。
- 李峥艳邹翎宋彬李昌宪黄子星张翠萍
- 关键词：地震伤下肢血管
