李惠
- 作品数：3 被引量：29H指数：2
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的价值探讨被引量：25
- 2018年
- 目的:探讨轮廓化鼻内镜手术(RSS)对伴息肉难治性鼻窦炎(DTRS)的临床疗效。方法:回顾性分析2013-08-2017-06期间就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的26例接受RSS术式的DTRS患者临床资料,与同期入院手术但未接受RSS术式的复发型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者相比较。同时比较接受RSS术式DTRS患者术前及术后6个月时的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分。结果:RSS组在CT Lund-Mackay评分、内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分等方面均要重于非RSS组,也有着更多的既往手术次数和更多的嗅裂区息肉生长比例,伴发哮喘和AR的比例也更高,但伴有脓性涕比例反倒低于非RSS组,外周血嗜酸粒细胞计数两组之间差异无统计学意义。接受RSS术后6个月,患者的内镜Lund-Kennedy评分、整体症状VAS评分和嗅觉障碍VAS评分均得到明显降低,治愈14例(53.8%),有效12例(46.2%),无效0例。结论:RSS术式结合个体化的围手术期药物治疗,能够缓解DTRS患者整体症状和改善嗅觉,是值得推荐的手术方式。
- 李嘉怡陈峰陈峰麻晓峰俞晨杰王涵东
- 关键词：鼻息肉鼻内镜手术鼻窦炎
- 再次Ⅰ型鼓室成形术经验分析被引量：4
- 2018年
- 目的:分析Ⅰ型鼓室成形术的失败原因,总结再次手术的成功经验。方法:回顾性分析2007-2017年收治的再次行Ⅰ型鼓室成形术的病例。通过复习患者病史、再次手术前鼓膜穿孔大小和部位、再次手术前后纯音听阈、再次手术术中所见及术后鼓膜愈合等,分析初次手术的失败原因,总结再次手术的手术技巧和成功经验。结果:42例(42耳)再次行Ⅰ型鼓室成形术,均采用耳后沟切口,取同侧颞肌筋膜为修补材料。术中常规扩大骨性外耳道,鼓膜钙化12例,鼓室内硬化灶6例,锤骨柄与鼓岬相贴或粘连7例,残余鼓膜内侧与鼓岬粘连10例。再次手术前平均气骨导差为(26.4±8.7)dB HL。再次手术后3个月,鼓膜全部成功愈合,术后气骨导差为(14.0±7.3)dB HL,与术前相比明显缩小(P=0.000),其中气骨导差≤20dB HL者35例(83.3%)。结论:Ⅰ型鼓室成形术是一项较为精细的操作,术中受视野限制致穿孔前缘重叠不良,术中鼓岬黏膜损伤和(或)鼓室填塞明胶海绵不够造成移植膜与鼓岬粘连等,是导致鼓膜修补失败的常见原因。耳后沟切口Ⅰ型鼓室成形术(内植法),术中扩大了骨性外耳道使之平直,可提供清晰的手术视野,从容松解鼓室粘连,确保穿孔前缘充分重叠,可提高再次手术的鼓膜愈合率并改善听力。
- 李惠杨霞陆玲陈杰戴艳红
- 关键词：化脓性中耳炎鼓室成形术鼓膜穿孔
- 妇科B超门诊护士协诊工作艺术探讨
- 2009年
- 李惠
- 关键词：女(雌)性
