李民
- 作品数：153 被引量：1,817H指数：23
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 超声引导隐神经阻滞用于下肢手术的进展被引量：6
- 2014年
- 隐神经是股神经后支唯一一支皮神经，为纯感觉神经。隐神经自股三角从股神经分出，伴随股动脉在缝匠肌下方穿行，经股三角尖端进入收肌管下行。隐神经广泛分布于膝、小腿及足踝内侧［1，2］。隐神经阻滞（ saphenous nerve block，SNB）是一种新型的可应用于简单下肢手术的麻醉、术后镇痛及慢性疼痛治疗的技术。本文主要综述其神经定位技术、单次及连续隐神经阻滞、与股神经阻滞（ femoral nerve block，FNB）的比较、临床应用，探究SNB未来发展和临床研究的方向。
- 余卓颖李民
- 关键词：股神经阻滞下肢手术超声引导隐神经感觉神经
- 住院医师两种股神经阻滞麻醉教学学习曲线的比较被引量：6
- 2019年
- 目的 比较神经刺激仪定位与超声引导两种股神经阻滞方法 在住院医师麻醉学教学中的应用效果.方法选择2017年9月进入北京大学第三医院麻醉科进行住院医师规范化培训的24名住院医师为研究对象,将其随机分为神经刺激仪定位学习组(N组)与超声引导学习组(U组),每组12名医师.前期培训结束后,每名医师在2018年4月~2018年10月期间完成15例股神经阻滞麻醉操作.记录医师操作时间,绘制学习曲线,并比较两组医师的自信心评分和操作质量.结果 随着操作次数的增加,两组医师操作时间逐渐缩短,N组医师学习曲线从第11次操作开始趋向平稳,U组从第13次操作开始趋向平稳.两组医师的自信心评分均随着操作次数的增加而提高.N组医师最后3次操作的一次穿刺成功例数少于U组医师(24例比32例),操作时间长于U组医师[(9.1±1.5)分钟比(7.0±1.2)分钟],其差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 住院医师在超声引导下进行股神经阻滞麻醉,需要更多的操作次数以达到较为稳定的状态,但最后3次操作效果优于神经刺激仪引导下的操作.
- 王玉洁徐懋李民王军郭向阳
- 关键词：麻醉学股神经阻滞住院医师
- 连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的临床观察被引量：23
- 2007年
- 目的:观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15)和持续静脉镇痛组(IA,n=15)。所有患者均实施气管插管全身麻醉。FA组患者术后通过留置导管间断注射0.5%盐酸利多卡因镇痛,IA组患者术后静脉持续输注曲马多镇痛,两组患者均维持镇痛3天。记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分,开始下床活动时间,镇静程度,肌力分级和并发症发生率。结果:FA组患者在术后6h、24h、48h及72h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于IA组患者(P<0.05或P<0.01);两组患者下床活动时间无显著性差异[(25±2)hvs(27±4)h,P>0.05];两组患者镇静程度总体较满意;两组患者的术后24h～72h肌力评分平均大于3级;与IA组比较,FA组患者并发症发生率明显减少,差异具有显著统计学意义(4vs12,P=0.009)。结论:连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法。
- 南兴东贾东林李水清张利萍余家阔李民
- 关键词：全膝置换术后镇痛股神经阻滞
- 进阶式培训方式在麻醉学医师气管插管技能培训中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的 采取进阶式培训方式对麻醉学医师进行气管插管技能培训,探讨其与传统气管插管技能培训方式相比是否具有优越性,为进一步优化气管插管技能培训方式提供经验和依据.方法 选择2016年8月至2017年8月在北京大学第三医院麻醉科进行气管插管技能培训的42名医师为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组21名医师.实验组医师采用进阶式培训方式进行气管插管技能培训,对照组医师采用传统培训方式进行气管插管技能培训.培训1年后,对两组医师进行气管插管技能考核并比较其成绩;同时,对两组医师进行问卷调查,以了解其对各自培训方式的满意度等.结果 培训前,实验组医师气管插管技能考核成绩[(52.8±10.7)分]与对照组医师[(53.1±11.2)分]相比,其差异无统计学意义(t=0.092,P>0.05);培训后,实验组医师气管插管技能考核成绩[(89.4±3.7)分]高于对照组医师[(77.1±6.5)分],其差异具有统计学意义(t=-7.526,P<0.05).问卷调查结果显示,实验组受训医师认为进阶式培训方式对提高教学效果更为有利.结论 采用进阶式培训方式培训的麻醉学医师的气管插管技能掌握得更好,该培训方式得到受训医师的更多认可,值得在麻醉学医师技能培训中进一步推广.
- 贾茜茜吴长毅王军李民徐懋郭向阳
- 关键词：麻醉学气管插管
- 右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展被引量：486
- 2007年
- 右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将其用于重症监护病房的镇静。在围术期"规定范围之外"的应用表明,右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文对右美托咪啶的药理学性质以及围术期临床应用进展进行介绍。
- 李民张利萍吴新民
- 关键词：右美托咪啶Α2肾上腺素能受体麻醉重症监护
- 妊娠晚期合并呼吸衰竭抢救成功1例被引量：1
- 2010年
- 呼吸疾病在妊娠期间很常见,但妊娠合并呼吸功能衰竭可导致孕妇并发症发生率和死亡率明显增加,孕母死亡30%是由于呼吸衰竭引起。妊娠母体呼吸发生改变以适应胎儿的氧需增加以及排出胎儿生长发育产生的逐渐增多的二氧化碳。无并发症的孕妇动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide tension,PaCO2)正常值为28～32mmHg。本例患者为26岁女性,急诊入住北京大学第三医院,诊断为"宫内孕34+4周,孕1产0,Ⅱ型呼吸衰竭"。通过多科室的协作,及时终止妊娠,采取坐位下腰麻联合硬膜外麻醉方法,严格控制麻醉平面,经剖宫产手术成功娩出一健康婴儿。尽管在治疗过程中孕妇PaCO2在胎儿娩出前曾高达74mmHg,胎儿娩出后高达94mmHg,但通过对患者动脉血气及生命体征的严密监测,辅助呼吸支持结合低浓度氧疗,围术期母亲状况稳定,术后第11天母婴均安全出院。住院期间还对患者进行了系统的检查,不过导致其呼吸衰竭的确切病因仍不清楚。
- 韩文勇赵扬玉朱曦朱红李民王军
- 关键词：呼吸衰竭妊娠末期麻醉
- 可视化技术在双腔气管导管插管中的应用进展被引量：8
- 2019年
- 双腔气管导管(double lumen tubes,DLT)可快速可靠地实现肺隔离,减少肺损伤,为手术创造良好条件[1]。但DLT直径较大,容易遮挡操作者视线,且其前端容易弯曲,在插管过程中相比于单腔气管导管更易对患者的口咽造成损伤[2],使DLT插管成为一项偏难的技术[3]。
- 王明亚许挺李民
- 关键词：双腔气管导管导管插管可视化技术肺损伤肺隔离操作者
- 异氟醚麻醉对老龄大鼠海马β淀粉样蛋白生成、c—Jun氨基末端激酶和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白磷酸化的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨异氟醚麻醉对老龄大鼠海马β淀粉样蛋白（Aβ）生成、c-Jun氨基末端激酶（JNK）和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）磷酸化的影响。方法雄性sD大鼠96只，18月龄，体重450—500g，采用随机数字表法，将其分为3组：正常对照组（C组）、1％异氟醚麻醉组（S．组）和2％异氟醚麻醉组（s2组）。S。组和S：组分别吸入1％和2％异氟醚4h。每组取12只大鼠，麻醉后1d行Morris水迷宫实验，每组分别于麻醉后1d（T1）、7d（T7）取12只大鼠，行旷场反应实验，旷场反应实验结束后，处死大鼠，取海马组织，采用Westernblot法测定邯、磷酸化JNK（p-JNK）和磷酸化CREB（p-CREB）的表达。结果与C组比较，S1组和S2组逃避潜伏期延长，原平台象限探索时间比减少，S1组T1时总运动距离、离开边界距离和内环内距离延长，海马组织郎表达上调，p-CREB表达下调，T7时离开边界距离和内环内距离延长，海马组织邯表达上调，S2组，T1时总运动距离、快速运动距离、离开边界距离延长和内环内距离延长，海马组织邶表达上调，p-JNK表达上调，p-CREB表达下调，T7时总运动距离、快速运动距离、离开边界距离延长和内环内距离延长，海马组织邮表达上调（P〈0．05或0．01）。结论异氟醚麻醉导致老龄大鼠认知功能减退的原因与其促进海马邯生成、JNK激活和抑制CREB激活有关。
- 倪诚谭刚周阳钱敏罗爱伦刘亚杰汤义李刚李民郭向阳
- 关键词：异氟醚淀粉样Β蛋白丝裂原激活蛋白激酶类CAMP反应元件结合蛋白质
- 超声引导下平面内经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞的临床评价
- 目的：评估在超声引导下采用平面内方法，并经外侧肋间入路行胸椎旁阻滞的技术的可行性和成功率。方法：选取27例择期行胸外科手术的患者在术前进行胸椎旁阻滞。超声探头置于脊柱旁8cm左右，平行肋骨长轴在第五肋间隙进行扫描，以肋间...
- 许挺李民田杨宋金涛倪诚郭向阳
- 关键词：胸外科手术胸椎旁阻滞超声
- 高效运转麻醉科内的麻醉系实习医生的教学
- 随着对保证医疗质量和患者安全的要求的提高，对麻醉系本科生的临床实习教学变得更加困难。我们通过努力，提高教师的安全意识，合理设计课程，积极采用多媒体教学和模拟教学的先进教学手段，根据临床特点合理安排实习进度。经过5年的实践...
- 李民徐懋郭向阳
- 关键词：麻醉学专业实习医生多媒体教学模拟教学
- 文献传递
