李洪娟
- 作品数：13 被引量：111H指数：5
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新冠肺炎防治期间加强医学检验科内部管理的几点做法和体会被引量：3
- 2020年
- 在新冠肺炎疫情防治工作中,根据各版的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》,医学检验科均承担检验任务,检验人员面对高传染性、高致病性的病原体,严格按照防控方案,克服恐惧心理、消除潜在危险,是检验科当前内部管理的主要工作。我们加强检验人员的服务和管理,及时培训国家卫健委及有关部委下发各版的防控治疗,综合管理规定,院内感染管理,个人防护,对医务人员身心照顾类规定、指南。我们落实检验人员的防护规定,加强检验人员的健康管理,开展多种形式人文关怀,通过这些举措深入认识了病原体,消除了恐惧,及时修改和完善科内各项规章制度,使各项工作符合当前的要求。同时,加强检验操作中的管理,将检验整个流程细分为标本接收的管理、标本的准备阶段管理、标本检验中的管理、标本检验后处置管理及标本意外洒溢处置管理5个阶段,找出每个阶段的潜在风险,有针对性进行管理。通过阶段性防治工作,体会到结合实际抓好科内培训是关键,检验操作和科内管理要严格按照指南开展,要始终保持对外界信息的敏感,及时修订内部管理和操作流程,并对今后医学检验工作在病毒分析的及时性,院感管理的有效性,检验人员个人防护的日常化、标准化上都提出了新的课题。
- 吴培东李洪娟拉毛加张贺平
- 关键词：医学检验科
- 急性心肌梗死患者cTNT、CYS-C、CREA变化规律的研究被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者入院后不同时间段内cTNT、CYS-C、CREA的变化规律。方法 分别采集AMI患者入院6h内、入院24h内、入院72h后的血清,并测定cTNT、CYS-C、CREA水平。结果 急性心肌梗死患者组与健康对照组比较CYS-C、CREA、cTNT水平具有统计学差异(P<0.05),年龄、性别、BMI无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,cTNT诊断急性心肌梗死的曲线下面积AUC为0.999,CYS-C的曲线下面积AUC为0.851,CREA的曲线下面积AUC为0.671。cTNT的敏感度为0.982、特异性为0.980、约登指数为0.962,均高于CYS-C(敏感度为0.679、特异性为0.940、约登指数为0.619)与CREA(敏感度为0.500、特异性为0.820、约登指数为0.320)。急性心肌梗死患者入院6h内、入院24h内、入院72h后的cTNT水平在三个时间段内的数据具有统计学差异(P=0.004),而CYS-C与CREA在入院后的三个时间段内无统计学差异(P=0.159,P=0.823)。比较cTNT在入院6h内、入院24h内、入院72h后变化后发现,入院6h内的cTNT水平显著高于入院24h内与入院72h后的水平,并具有统计学差异(P<0.01);而入院24h内的cTNT水平与入院后72h内的水平无统计学差异(P=0.568)。cTNT水平在三个时间段中呈现逐渐递减的趋势,而CYS-C与CREA呈现“U”型变化趋势。结论 AMI患者测定cTNT水平有助于AMI的诊断,检测cTNT、CYS-C、CREA水平有助于判断AMI患者疗效及评价AMI预后。
- 寇翰林张贺平李洪娟王莹
- 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白T胱抑素C
- 肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平变化及其临床意义被引量：37
- 2017年
- 目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、人附睾蛋白4(HE4)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断及病情判断中的作用。方法选取肺癌患者75例(肺癌组,病理类型为鳞癌18例、腺癌40例、小细胞肺癌17例,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期24例、Ⅲ~Ⅳ期51例),肺部良性疾病患者65例(良性病变组),体检健康者60例(健康对照组)。三组均采用ELISA法检测血清MMP-9,电化学发光法检测血清HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE。绘制上述5种血清指标单独及联合检测诊断肺癌的受试者工作特征曲线,计算其敏感性、特异性及准确性,比较不同病理类型及TNM分期的肺癌患者上述5种血清指标水平。结果肺癌组血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.01),良性病变组与健康对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。5种血清指标联合检测诊断肺癌的敏感性(96.00%)高于单项指标检测,但特异性及准确性均降低(分别为53.60%、69.50%)。腺癌患者血清CEA高于鳞癌、小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞癌、腺癌患者(P均<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05或<0.01)。结论肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均升高;上述血清指标联合检测有助于肺癌的诊断及病情判断。
- 孔海霞李洪娟徐婧玥何丽杰张贺平
- 关键词：角蛋白19片段神经元烯醇化酶
- 维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨维持性血液透析患者心外膜脂肪组织与冠状动脉钙化、趋化素的关系。方法 选取天津市第五中心医院维持性血液透析患者90例,依据Framingham危险评分分为低危组（〈10%）、中危组（10%~20%）和高危组（〉20%）。选取60例健康体检者作为对照组。检测血趋化素、C反应蛋白、血常规、血生化,对维持性血液透析患者行胸多层螺旋CT检查,飞利蒲工作站软件测量心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化评分。分析维持性血液透析患者心外膜脂肪组织体积与冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白、Framingham危险评分等之间的关系。结果 维持性血液透析组血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率较对照组升高（P〈0.01）;维持性血液透析高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素明显高于低危组（P〈0.05或P〈0.01）,高危组心外膜脂肪组织体积、趋化素明显高于中危组（P〈0.05）;维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素、C反应蛋白及Framingham危险评分为心外膜脂肪组织的影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论 维持性血液透析患者血趋化素、C反应蛋白、血中性粒细胞与淋巴细胞比率升高,维持性血液透析患者存在微炎症状态。维持性血液透析患者高危组、中危组心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分、趋化素均高于低危组,心外膜脂肪组织与维持性血液透析患者冠状动脉钙化评分、趋化素及Framingham危险评分相关,心外膜脂肪组织可预测维持性血液透析患者心血管疾病发生风险。
- 朱慧敏王东红师军华孔海霞李又洁李洪娟王明超张焕荣
- 关键词：维持性血液透析心外膜脂肪组织冠状动脉钙化趋化素
- 儿童与成人食入性过敏原致病对比分析被引量：5
- 2020年
- 本文对儿童与成人在食入性过敏原致病过敏原方面是否存在差异进行研究。收集自2017年9月至2019年10月本院门诊及住院患者4951例过敏原检测报告。按照年龄分为两组。儿童组:年龄范围1~12岁,共2267例,男1347例,女920例,平均4.98±2.91;成人组:年龄范围1~119岁,共2684例,男1072例,女1612例,平均36.84±14.62。统计学分析进行组间计数资料差异性χ2检验。检测结果:儿童组与成年组间过敏原检测阳性例数(阳性率)比较,过敏原鸡蛋白、牛奶、腰果、蟹、菠萝具有显著性差异,且这5中过敏原儿童组阳性率均高于成人组。组内结果:儿童组首位过敏原为鸡蛋白,阳性率26.73%。成人组首位过敏原为腰果,阳性率10.32%。这主要考虑儿童人体免疫系统发育不完善,肠屏障功能不健全,致敏后动物蛋白质产生蛋白水解酶,植物中过敏原菠萝酶优先水解碱性氨基酸或芳香族氨基酸的羧基侧上的肽链,选择性水解纤维蛋白,可分解儿童肠道肌纤维和具有溶血作用,破坏了肠上皮细胞结构,使更多的食物抗原暴露于肠道免疫系统而发生过敏反应。从组内分析,儿童组主要过敏原为鸡蛋白中卵清转铁蛋白和溶菌酶为主要致敏蛋白。成人组主要过敏原为腰果中的致敏蛋白AnaO1、AnaO2、AnaO3。这对过敏性疾病患者选择适宜食物以及诊断和治疗提供了一定的帮助。
- 吴培东王艺涵李洪娟张贺平
- 关键词：儿童成人
- hs-CRP、IMT与糖尿病视网膜病变发生的相关性及对患者预后的预测作用被引量：10
- 2020年
- 目的分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)与糖尿病视网膜病变(DR)发生的相关性,并分析对患者预后的预测作用。方法回顾性分析96例糖尿病患者的临床资料,根据患者是否发生视网膜病变分为DR组与对照组。DR组患者均随访1年,根据患者是否发生视力残疾,分为预后不良组与预后良好组。比较DR组与对照组的血清hs-CRP水平与IMT,单因素分析可能影响DR发生的相关因素,logistic回归分析明确导致DR的危险因素。对比预后不良组与预后良好组的血清hs-CRP水平与IMT,以受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP水平与IMT对DR患者视力残疾的预测价值。结果DR组的血清hs-CRP水平高于对照组,IMT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析,DR组的病程长于对照组,SBP、FPG、HbA1C均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析病程、SBP、IMT、hs-CRP、FPG、HbA1C升高是导致DR的危险因素(P<0.05);预后不良组的血清hs-CRP水平高于预后良好组,IMT大于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示hs-CRP预测DR患者视力残疾的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为83.33%、75.00%、0.823,IMT分别为77.77%、64.29%、0.801。结论DR患者存在hs-CRP水平增高及IMT增厚的情况,hs-CRP与IMT升高是引起DR的危险因素,且对于患者视力残疾有较高的预测价值。
- 张海霞张林昌贾佳张保琴李洪娟张贺平
- 关键词：高敏C反应蛋白颈动脉内膜中层厚度糖尿病视网膜病变视力残疾预后预测
- 甲亢、甲减患者血清Cyst C和 β2-MG水平的测定
- 本文应用酶免法同时测定了28例甲状腺机能亢进患者和24例甲状腺机能减退症患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystatin C，Cyst c)和β2微球蛋白(β2microglobulin，β2-MG)的含量，并同30例健康人对...
- 张贺平李洪娟吴培东王肃
- 关键词：甲状腺机能减退症血清检测胱蛋白酶抑制剂C
- 文献传递
- 肺癌患者血清HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化及意义被引量：12
- 2015年
- 目的观察肺癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平变化,并探讨其意义。方法选取肺癌患者60例(观察组)、健康体检者60例(对照组),采用电化学发光免疫法检测各组血清HE4、CEA、CYFRA21-1,Pearson相关分析法分析观察组HEA、CEA、CYFRA21-1的相关性,并观察三指标单独及联合诊断肺癌的敏感性、特异性。结果与对照组比较,观察组血清HE4、CEA、CYFRA21-1水平升高(P均<0.05)。观察组血清HE4与CYFRA21-1呈正相关(r=0.294,P<0.05)。当血清HE4水平为142.30 pmol/L时,其诊断肺癌的敏感性为80.8%,特异性为96.9%;当血清CEA水平为4.99 U/m L时,其诊断肺癌的敏感性为53.8%,特异性为93.7%;当血清CYFRA21-1水平为3.49 ng/m L时,其诊断肺癌的敏感性为73.1%,特异性为90.6%;在此水平时,血清HE4、CEA、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的敏感性为92.3%,特异性为93.3%。结论肺癌患者血清HE4、CEA、CYFRA21-1水平升高,联合检测三指标有助于提高肺癌的诊断。
- 徐婧玥刘喆张贺平李洪娟
- 关键词：癌胚抗原角蛋白19片段
- ELISA法和PCR法检测丙型肝炎的比较
- 目的 探讨抗HCV抗体检测与HCV-RNA检测的临床价值.方法 对39例HCV抗体阳性的病人血清采用ELISA法通过全自动酶标仪读数计算S/CO值,同时采用PCR法检测HCV-RNA含量. 结果 39例抗HCV抗体阳性病...
- 徐婧玥李洪娟张贺平
- 超敏C反应蛋白及颈动脉内中膜厚度与视网膜静脉阻塞的相关性被引量：1
- 2020年
- 目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与视网膜静脉阻塞的相关性。方法选取2017年1月至2018年12月医院收治的视网膜静脉阻塞患者60例作为试验组,根据采血距患病时间分为24 h组(22例)、48 h组(18例)、1周组(12例)、2周组(8例);另选取同期健康者60名作为对照组。所有患者均行各项常规检查,并测定hs-CRP、IMT水平,应用二元Logistic回归分析hs-CRP、IMT对视网膜静脉阻塞的影响,应用ROC曲线下面积(AUC)评估hs-CRP、IMT对视网膜静脉阻塞的预测价值,并找出预测指标的最佳临界值。结果2周组的hs-CRP、IMT水平均高于24 h组、48 h组、1周组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,采血距患病24 h、48 h、1周、2周时hs-CRP、IMT均对视网膜静脉阻塞的发生有影响(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,hs-CRP预测视网膜静脉阻塞的AUC为0.769,预测价值较好,最佳临界值为8.350,可获得理想的灵敏度、特异度(分别为0.875、0.288);IMT预测视网膜静脉阻塞的AUC为0.722,预测价值较好,最佳临界值为1.210,可获得理想的灵敏度、特异度(分别为0.875、0.596)。结论hs-CRP、IMT是发生视网膜静脉阻塞的危险因素,对视网膜静脉阻塞的预测价值较好,故临床上应重视对hs-CRP、IMT水平的动态监测,并及时给予有效干预措施,以降低视网膜静脉阻塞的发生风险。
- 张海霞张林昌贾佳张保琴李洪娟张贺平
- 关键词：视网膜静脉阻塞超敏C反应蛋白颈动脉内中膜厚度
