李金平
- 作品数：9 被引量：18H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂联素在慢性压力负荷性心力衰竭大鼠心肌中的表达被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨脂联素(adiponectin)蛋白在慢性心力衰竭尤其是伴有2型糖尿病的大鼠心肌组织中的分布及表达,以及糖尿病对心衰大鼠心肌中脂联素表达的影响。方法:选取Sprague-Dawley雄性大鼠,将其随机分为假手术组(SHAM组)、单纯2型糖尿病组(DM组)、单纯心力衰竭组(HFNDM组)和心力衰竭伴2型糖尿病组(HFDM组)。建立慢性压力负荷性心力衰竭的大鼠模型及高脂高糖饮食后小剂量链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病大鼠模型。运用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠的心脏组织学形态。通过免疫组化、Western Blot定位、定量研究脂联素在心肌中的表达。结果:大鼠模型建立8周后,DM组及HFDM组大鼠体质量明显低于SHAM组(均P<0.01)。HFNDM组、DM组及HFDM组的心脏重量指数均显著增加(P<0.01)。HE染色显示心力衰竭大鼠心肌细胞肥大、排列不整齐、细胞间连接松散,心肌纤维紊乱。免疫组化结果表明各组大鼠心肌中均有脂联素蛋白的表达,定位于细胞浆。Western Blot显示脂联素在糖尿病心肌中低表达(P<0.05),心力衰竭心肌中高表达(P<0.01)。结论:尽管糖尿病会影响脂联素在大鼠心肌组织中的表达,但在心衰伴糖尿病时心肌中脂联素的表达量仍高于正常大鼠。
- 吴穷苏倩李金平赵潇然应晨张凤如
- 关键词：脂联素慢性心力衰竭2型糖尿病生物标志物
- 肾功能不全对慢性心力衰竭患者预后的影响
- 2011年
- 目的观察慢性肾功能不全(CRI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的构成比,并探讨其对CHF患者病死率和因心力衰竭再住院率的影响。方法共入选718例慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数≤0.45),根据简化肾脏病膳食改善方程计算估计肾小球滤过率(eGFR),并将患者分为3组:单纯CHF组(eGFR≥60mL·min-1.1.73m-2,446例),CHF合并中度CRI组(eGFR≥30mL·min-1.1.73m-2且<60mL·min-1.1.73m-2,216例),CHF合并重度CRI组(eGFR<30mL·min-1.1.73m-2,56例)。结果 37.9%的患者合并CRI,而临床上以血清肌酐水平升高来判定CRI的检出率仅为29.3%。与CHF合并中度CRI组相比,CHF合并重度CRI组的血红蛋白水平显著降低(P<0.01),N氨基酸末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平显著增高(P<0.01),且NT-proBNP水平与eGFR呈负相关(r=-0.405,P<0.01)。与单纯CHF组相比,CHF合并CRI者有更高的全因病率[相对危险度(RR)=2.932,95%可信区间为1.907～4.507,P<0.001]和更高的因心力衰竭的再住院率(RR=1.624,95%可信区间为1.102～2.392,P=0.014)。结论 CHF患者中CRI的比例高于我们以往的认识,且临床检出率低,一旦发生将很难逆转,并使患者对心力衰竭治疗的敏感性下降。eGFR是死亡和因心力衰竭再住院的强有力的预测因子,必须引起临床医师足够的重视。
- 李金平王玲洁石川胡丹凤张凤如
- 关键词：慢性收缩性心力衰竭肾功能不全预后
- 枸骨叶水提物对高脂血症大鼠血脂水平及抗氧化活性的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究枸骨叶水提物(ICAE)对高脂血症大鼠血脂水平及抗氧化活性的影响。方法将72只健康的雄性SD大鼠分为空白对照组与模型组,空白对照组大鼠用基础饲料喂养,模型组大鼠用高脂饲料喂养构建高脂血症模型。将模型组大鼠分为模型对照组、阳性对照组(辛伐他汀,1.33 mg·kg^(-1))、ICAE低剂量(0.15 g·mL^(-1))组、ICAE中剂量(0.30 g·mL^(-1))组和ICAE高剂量(0.60 g·mL^(-1))组,空白对照组及模型对照组以生理盐水灌胃,其他组分别用相应药物灌胃,为期6周。每周称取大鼠体质量;检测大鼠血清指标和肝脏抗氧化指标;苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理学形态。结果模型组大鼠与对照组相比体质量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI 1和AI 2)、丙二醛(MDA)、肝脏指数显著增加,肝脏病变程度加深和脂肪沉积增加,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著降低(P<0.05);与模型对照组相比,阳性对照组及ICAE低、中和高剂量组大鼠的体质量、TC、TG、LDL-C、AI 1、AI 2、MDA和肝脏指数显著降低,肝脏病变程度和脂肪沉积减轻,而HDL-C、SOD和GSH-Px显著增加(P<0.05)。结论ICAE可有效降低高脂血症大鼠的血脂水平并提高大鼠肝脏抗氧化能力。
- 张旭东王杰宁季旻晔李金平
- 关键词：枸骨叶高脂血症血脂抗氧化
- 充血性心力衰竭与慢性肾功能不全被引量：3
- 2009年
- 心脏作为全身血液循环的中枢,在神经系统的控制下与肾脏共同调节机体血循环和稳定的血流动力学。不论是生理状态下还是病理状态下,心脏和肾脏是有着复杂联系的整体。充血性心力衰竭时肾脏是最易受累的器官,肾脏受累后又对心力衰竭的病程进展产生不利影响。充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的患病率远高出我们以往的认识。充血性心力衰竭和慢性肾功能不全从多方面相互影响,加重对方的功能障碍,加速对方病程的进展并对预后产生不利影响。
- 李金平张凤如
- 关键词：充血性心力衰竭慢性肾功能不全
- S100B在慢性心力衰竭诊疗中的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清S100B蛋白水平与心功能及CHF病因的关系。方法:将234例CHF患者按病因分为扩张型心肌病组(n=133)和缺血性心肌病组(n=101),并以117名正常人作为对照组。测定血清S100B、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:CHF患者S100B水平明显升高,血清S100B水平与左室射血分数(LVEF)及NT-proBNP呈相关性。S100B蛋白水平较高的患者发生主要心血管终点事件风险较高,但在缺血性心肌病组与扩张型心肌病组中蛋白水平无明显差异。结论:S100B蛋白水平在慢性心力衰竭患者中明显升高,且与患者心功能呈负相关,是慢性心力衰竭发生发展的独立危险因素,对于慢性心力衰竭患者的预后转归有提示意义。
- 任妍虞莹珺李金平苏倩周清芬张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭SIOOB预后转归
- 他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效和预后的影响。方法：自2010年1月起共入选了我院、卢湾区中心医院及闵行区中心医院确诊的240例纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者[左心室射血分数（LVEF）≤45%],按照患者是否用他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,每组各120例,比较2组患者治疗前后血脂、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化,以及心脏超声监测心腔大小及LVEF变化。观察2组患者的生存率及终点事件发生率。结果：与对照组相比,治疗组血脂水平及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低（P〈0.001）;心腔缩小,LVEF有所提高（41.5%比42.8%,P=0.034）。治疗组患者生存率较对照组高（92.5%比80.8%,P=0.013）,复合终点事件发生率降低（38.3%比57.5%,P=0.006）。结论：他汀类药物能降低CHF患者的血脂水平、预后因子NT-proBNP和炎症因子的水平,能使CHF患者心腔缩小,从而提高CHF患者的LVEF和生存率,降低复合终点事件发生率,能改善CHF患者的预后。
- 苏倩吴穷柴熙晨李金平应晨潘文麒
- 关键词：慢性心力衰竭生存率
- 肾功能损害对慢性心力衰竭患者心脏结构的影响
- 2010年
- 目的:探讨肾功能损害对慢性心力衰竭患者心脏结构等方面的影响。方法:入选692例慢性心力衰竭患者,按MDRD方程计算的估算肾小球滤过率(eGFR)分为3组,A组为肾功能重度不全组[eGFR<30ml/(min.1.73m2),n=56]、B组为肾功能中度受损组[30ml/(min.1.73m2)≤eGFR<60ml/(min.1.73m2),n=206]、C组为肾功能基本正常组[eGFR≥60ml/(min.1.73m2),n=427]。比较各组患者的心超指标、基本情况、NYHA心功能分级等。其中93例行多普勒参数检查,再比较各组之间的区别。结果:慢性心力衰竭患者中约有37.86%的患者合并肾功能不全(CRI),其中有24.1%合并CRI的患者血清肌酐处于正常水平。肾功能较差的患者左室后壁厚度(LVPWT)更厚(P<0.001);重度肾功能不全患者的左房内径(LA)及室间隔厚度(IVST)较正常者也有增加(P<0.05)。合并CRI患者发生左室舒张功能不全的比例更高(P=0.043),其E/A比值较大(P=0.031),Tei指数也较大(P=0.041)。合并CRI患者NYHA的心功能分级更高(P<0.001)。此外,与单纯慢性心力衰竭组相比,CRI组N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更高,且NT-proBNP水平与eGFR呈显著负相关(r=-0.175,P=0.025)。结论:肾功能损害加重心肌肥厚,影响左室舒张功能及NYHA心功能分级。慢性心力衰竭患者中CRI的发病率高但临床检出率低,应用NT-proBNP作为诊断依据时应充分考虑到肾功能的影响。
- 胡丹凤石川李金平朱天奇王玮张凤如
- 关键词：心力衰竭肾功能损害超声心动图估算肾小球滤过率
- 蛋白尿对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蛋白尿对中国老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法人组老年CHF患者457例，根据尿常规定性结果或24h尿蛋白定量结果（≥30mg／24h）分为尿蛋白阳性组和阴性组，同时在所有患者中将214名患者根据24h尿蛋白定量结果进行亚组分析，测定尿微量白蛋白（UMA）、尿白蛋白比肌酐比率（UACR）、N-氨基酸末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、血肌酐（sCr）和二维超声心动图。结果本研究中伴有蛋白尿的患者共278例（60．83％）。相比阴性组患者，阳性组患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级更差（P〈0．05），且随着蛋白尿的增加而加重（P〈0．05）。蛋白尿阳性组患者具有较高的HF、心源性再住院率及住院天数伊均〈0．05），亚组分析提示再住院发生率和住院天数随着蛋白尿水平增加而增加。阳性组患者的UMA、UACR、血肌酐（sCr）均增高（P均〈0．001），蛋白尿对NT—proBNP、hsCRP也存在影响（P〈0．05）。平均随访1年后，伴随阳性组患者尿蛋白水平下降，部分心脏结构指标和心功能指标均有所改善（P〈0．05）。结论蛋白尿在老年CHF患者中的发生率较高，蛋白尿水平较高者心功能较差，是心源性再住院的独立预测因子，蛋白尿的降低能明显改善CHF的进展及预后。
- 虞莹珺任妍周清芬李金平干倩刘晔弘柴熙晨张凤如王巍
- 关键词：慢性心力衰竭蛋白尿心功能预后
- 血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后预后不良的关系
- 2023年
- 目的探究血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后结局的关系。方法回顾性选取2019年3月至2022年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行PCI的AMI患者150例,根据患者术后预后结局不同将患者分为两组:对照组(n=80,未发生主要不良心血管事件,预后较好)和观察组(n=70,发生主要不良心血管事件,患者预后不良)。收集两组患者的一般临床资料,采用酶联免疫吸附试验测定治疗前后患者的血清Gal-3、SFRP5水平,全自动胶乳免疫比浊法检测患者治疗前后的α1-AGP水平,比较两组间各指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平对AMI患者PCI术后发生预后不良结局预后的预测价值。结果治疗14 d后,两组Gal-3、SFRP5水平均有所提高,α1-AGP有所降低,治疗后,观察组Gal-3、α1-AGP水平分别为(8.65±1.23)ng/mL、(152.20±10.10)mg/mL,均高于对照组[(7.89±1.21)ng/mL、(134.42±10.21)mg/mL],SFRP5水平为(19.12±0.24)ng/mL,低于对照组[(23.64±0.23)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平预测AMI患者术后预后不良的ROC曲线下面积分别为0.751、0.894、0.964,最佳截断值分别为7.955 ng/mL、140.590 mg/mL、21.475 ng/mL。结论AMI患者采取PCI术治疗后,血清Gal-3、α1-AGP、SFRP5水平可作为检测患者预后是否良好的指标,对观察PCI术后发生预后不良结局具有一定预测价值。
- 应晨李金平陈生弟
- 关键词：Α1酸性糖蛋白急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
