柴熙晨
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭（CHF）患者疗效和预后的影响。方法：自2010年1月起共入选了我院、卢湾区中心医院及闵行区中心医院确诊的240例纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性收缩性心力衰竭患者[左心室射血分数（LVEF）≤45%],按照患者是否用他汀类药物治疗分为治疗组和对照组,每组各120例,比较2组患者治疗前后血脂、血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化,以及心脏超声监测心腔大小及LVEF变化。观察2组患者的生存率及终点事件发生率。结果：与对照组相比,治疗组血脂水平及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平降低（P〈0.001）;心腔缩小,LVEF有所提高（41.5%比42.8%,P=0.034）。治疗组患者生存率较对照组高（92.5%比80.8%,P=0.013）,复合终点事件发生率降低（38.3%比57.5%,P=0.006）。结论：他汀类药物能降低CHF患者的血脂水平、预后因子NT-proBNP和炎症因子的水平,能使CHF患者心腔缩小,从而提高CHF患者的LVEF和生存率,降低复合终点事件发生率,能改善CHF患者的预后。
- 苏倩吴穷柴熙晨李金平应晨潘文麒
- 关键词：慢性心力衰竭生存率
- 血清中高迁移率族蛋白B1水平与慢性心力衰竭患者预后的关系被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨心力衰竭患者血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与慢性心力衰竭患者预后是否相关。方法:共入选351例慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数≤45%),美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清中HMGB1水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析确定切点,将患者分为高HMGB1组和低HMGB1组。全部入选患者均门诊或电话随访,以心源性死亡或心力衰竭加重再入院为终点,Kaplan-Meier生存曲线分析高、低HMGB1组预后。结果:切点为2.76 ng/mL(灵敏度75.7%,特异度80.7%)。高HMGB1组(>2.76 ng/mL)为219例,低HMGB1组(≤2.76 ng/mL)为132例。中位随访期48个月,发生终点事件患者血清HMGB1水平较未发生终点者升高(P<0.05),高HMGB1组心血管事件发生率明显高于低HMGB1组(P=0.004)。结论:升高的血清HMGB1水平可能与心力衰竭患者不良预后相关。
- 柴熙晨王玲洁苏倩张凤如
- 关键词：预后
- 丹参片对慢性心力衰竭患者的疗效及预后影响被引量：7
- 2011年
- 目的:观察在常规治疗的基础上加用丹参对慢性心力衰竭(HF)的治疗作用。方法:入选250例具有心功能不全的临床表现、左心室射血分数(LVEF)≤45%、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅲ级、病情相对稳定的门诊及住院HF患者,分为丹参组和对照组各125例,对照组接受常规抗HF治疗,丹参组在常规治疗基础上加用丹参片(3片/次,3次/d)。平均随访1年,观察治疗前、后超声心动图指标、氨基末端B型钠尿肽(NT-ProBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10变化及主要心血管事件(MCE)(包括死亡、心脏移植及难治性HF再住院)。结果:与对照组相比,丹参组的各项指标在常规治疗基础上有进一步改善,LVEF增加(P<0.05),左心室舒张末期和收缩末期内径缩小(均P<0.05),NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(均P<0.05),IL-10升高(P<0.05)。丹参组的MCE发生率低(P<0.05)。结论:丹参能减轻心脏负荷,降低炎症因子水平,从而具有保护心脏的作用。在常规治疗基础上,加用中药丹参片有助于抗HF治疗并改善慢性HF患者的预后。
- 周清芬朱菲白干倩戴丽莹刘晔宏柴熙晨任艳虞莹君张凤如
- 关键词：慢性心力衰竭丹参片疗效预后
- 评估心力衰竭预后几种方法的比较被引量：3
- 2010年
- 心力衰竭是各种心脏疾病的终末期表现,在预后的评估方面相继有峰心肌氧耗量法、心衰生存评分、西雅图心衰模型、MUSIC风险评分等应用于临床。该文对几种心衰评分方法进行比较,分析它们各自的优势与不足,旨在找出最适合当前我国临床使用的方法。
- 柴熙晨张凤如
- 关键词：评分方法心力衰竭预后
- 蛋白尿对老年慢性心力衰竭患者心功能影响的研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨蛋白尿对中国老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法人组老年CHF患者457例，根据尿常规定性结果或24h尿蛋白定量结果（≥30mg／24h）分为尿蛋白阳性组和阴性组，同时在所有患者中将214名患者根据24h尿蛋白定量结果进行亚组分析，测定尿微量白蛋白（UMA）、尿白蛋白比肌酐比率（UACR）、N-氨基酸末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、血肌酐（sCr）和二维超声心动图。结果本研究中伴有蛋白尿的患者共278例（60．83％）。相比阴性组患者，阳性组患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级更差（P〈0．05），且随着蛋白尿的增加而加重（P〈0．05）。蛋白尿阳性组患者具有较高的HF、心源性再住院率及住院天数伊均〈0．05），亚组分析提示再住院发生率和住院天数随着蛋白尿水平增加而增加。阳性组患者的UMA、UACR、血肌酐（sCr）均增高（P均〈0．001），蛋白尿对NT—proBNP、hsCRP也存在影响（P〈0．05）。平均随访1年后，伴随阳性组患者尿蛋白水平下降，部分心脏结构指标和心功能指标均有所改善（P〈0．05）。结论蛋白尿在老年CHF患者中的发生率较高，蛋白尿水平较高者心功能较差，是心源性再住院的独立预测因子，蛋白尿的降低能明显改善CHF的进展及预后。
- 虞莹珺任妍周清芬李金平干倩刘晔弘柴熙晨张凤如王巍
- 关键词：慢性心力衰竭蛋白尿心功能预后
