杨世诚
- 作品数：46 被引量：279H指数：12
- 供职机构：天津市胸科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技攻关项目天津市卫生局科技基金天津市中医药管理局中医、中西医结合科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病患者介入治疗术后对比剂肾损伤发病危险因素分析被引量：8
- 2013年
- 对比剂肾损伤（CIN）是指应用对比剂后48～72h，血清肌酐水平较原有基础值升高〉25．0％或绝对值升高〉44．2μmol／L以上。老年人肾脏储备和代偿功能差，常并存多种疾病，导致接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时CIN发生风险增大。
- 杨世诚陈永利刘园园李琼刘晓罡卢凤民许静丛洪良付乃宽
- 关键词：肾疾病
- 复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防效果及作用机制被引量：8
- 2022年
- 目的探讨复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及作用机制。方法选取2019—2021年于天津市胸科医院心内科接受PCI的冠心病患者641例为研究对象。根据治疗方法,将患者分为复方丹参滴丸联合水化组(n=320)和单纯水化组(n=321)。为减小偏倚,应用倾向性评分以1∶1的比例进行分组配对(卡钳值为0.01),最终共纳入398例患者,其中复方丹参滴丸联合水化组和单纯水化组各199例。复方丹参滴丸联合水化组采用复方丹参滴丸联合水化进行治疗,单纯水化组采用水化治疗。比较两组匹配前后基线资料,术前、术后48 h肾功能指标〔血清尿素氮、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、β微球蛋白〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP),术后CIN发生率。结果匹配前,复方丹参滴丸联合水化组男性占比、贫血发生率高于单纯水化组,心肌梗死发生率低于单纯水化组(P<0.05)。匹配后,两组年龄、性别、BMI、糖尿病发生率、高血压发生率、心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、贫血发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率、TG升高者占比、LDL-C升高者占比、对比剂用量、水化量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复方丹参滴丸联合水化组术后血清尿素氮、血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP低于单纯水化组,eGFR高于单纯水化组(P<0.05)。单纯水化组术后48 h血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前,eGFR低于术前(P<0.05);复方丹参滴丸联合水化组术后48 h血清尿素氮、eGFR低于术前,血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前(P<0.05)。复方丹参滴丸联合水化组CIN发生率低于单纯水化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,复方丹参滴丸联合水化〔OR=0.16,95%CI(0.05,0.53)〕、对比剂用量为150~299 ml〔OR=0.19,95%CI(0.07,0.52)〕是冠心病患者PCI后发生CIN的保护因素,BMI≥28.0 kg/m〔OR=53.32,95%CI(9.23,307.92)〕
- 英硕陈嫱刘晓罡杨世诚李晓羽唐继超宫鑫成付涵赵智程张鹏
- 关键词：肾病造影剂对比剂肾病复方丹参滴丸水化经皮冠状动脉介入治疗
- 尼可地尔对冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的预防作用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨围术期口服尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法连续入选2018年1-12月于天津市胸科医院心内科行择期PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者300例,按照随机数字表法分为尼可地尔组和对照组,各150例。尼可地尔组在水化基础上,于PCI术前1 d至术后3 d口服尼可地尔10 mg/次,3次/d;对照组仅给予水化。比较2组患者PCI术前及术后48、72 h血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(e GFR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛水平及CIN发生情况,分析CIN发生的影响因素。比较2组患者住院期间主要不良事件发生情况。结果术后48、72 h,尼可地尔组血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平低于对照组,而e GFR、SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。PCI术后尼可地尔组CIN发生率低于对照组[4. 0%(6/150)比11. 3%(17/150)],差异有统计学意义(P=0. 028)。多元Logistic回归分析结果表明,尼可地尔是冠心病患者PCI术后发生CIN的独立保护因素(比值比=0. 312,95%置信区间:0. 116~0. 838,P=0. 021)。尼可地尔组和对照组住院期间主要不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论冠心病患者围术期口服尼可地尔对减少PCI术后CIN的发生可能具有一定作用。
- 马玉凤何玲张克森杨世诚
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗造影剂肾病尼可地尔
- 一种经桡动脉行冠状动脉介入治疗辅助装置
- 本申请提供一种经桡动脉行冠状动脉介入治疗辅助装置，通过夹持组件将辅助装置与导管床连接，辅助装置包括连接板，连接板设置在夹持组件远离导管床的一端，连接板与夹持组件之间通过第一连接组件转动连接，连接板具有第一轴线，第一连接组...
- 刘晓罡张鹏邵独婧杨世诚张宏
- 前列地尔对老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用被引量：33
- 2014年
- 目的探讨前列地尔对老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法前瞻性入选天津市胸科医院心内科拟行PCI的老年冠心病患者300例,按照随机数字表法分为前列地尔组150例,常规治疗组150例。其中前列地尔组给予20μg前列地尔+水化治疗,常规治疗组仅给予单纯水化治疗。观察2组患者PCI术前及术后3d血肌酐、肌酐清除率、尿素、β2微球蛋白、24h尿蛋白、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、TNF-α、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化,并分析2组患者CIN发病情况,记录前列地尔组低血压不良事件。结果前列地尔组PCI术后CRP[(1.28±1.28)mg/L vs(1.66±1.72)mg/L]、IL-6[(136.42±43.76)ng/L vs(141.26±65.70)ng/L]、SOD[(2.05±1.48)mg/L vs(2.38±1.41)mg/L]、GPX[(6.46±2.32)μg/L vs(6.94±2.09)μg/L)]、24h尿蛋白[(189.55±87.56)mg vs(197.51±89.62)mg]、CIN发病率[(2.7%vs8.7%)]较常规治疗组明显降低,肌酐清除率[(97.75±27.20)ml/min vs(91.70±17.85)ml/min]较常规治疗组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后CRP、IL-6、SOD、GPX、24h尿蛋白较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);而2组术后肌酐清除率、血肌酐、尿素、β2微球蛋白、TNF-α水平较术前无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔具有保护接受PCI术冠心病患者肾功能的作用,对CIN可能有一定的预防作用。
- 李奕娜杨世诚付乃宽
- 关键词：前列地尔冠心病造影剂肾病
- 普罗布考对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病的预防作用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨普罗布考对冠心病患者介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的预防作用、可能的作用机制及安全性。方法连续入选2015年11月至2016年11月于天津市胸科医院、天津市泰达国际心血管病医院、天津市第一中心医院、天津市第四中心医院四所医院心内科行择期PCI术的冠心病患者共641例。按照随机数字表法分为两组：普罗布考组（n=321）及对照组（n=320）。其中普罗布考组于PCI术前1d至术后3d，每日给予患者口服普罗布考500mg，每天2次；对照组仅给予常规治疗。2组患者均于术前12～24h给予静脉点滴0．9％氯化钠溶液水化。分别观察两组患者PCI术前及术后72h的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率估算值（eCVrt）、胱抑素C（Cys—C）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、超氧化物歧化酶（XOD）、谷胱甘肽（GSH）指标的变化，并记录两组患者CIN的发生情况，住院及术后14d随访期间有无不良反应事件发生。结果两组术前血Scr、BUN、eGFR、Cys—C、hs-CRP、NGAL、SOD、GSH水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组术后72h血Scr、BUN、Cys—C、hs—CRP、NGAL、SOD、GSH水平均较术前升高（P〈0．05），普罗布考组hs-CRP、NGAL水平低于对照组[（10±4）比（11±4）mg／L、（25±8）比（34±7）U／ml，P〈0．05]，普罗布考组eGFR、SOD、GSH水平高于对照组[（80±27）比（72±26）ml·min^-1·1．73m^-2（67±9）比（58±8）U／ml、（4．6±0．9）比（3．9±0．8）U／ml、P〈0．05]。普罗布考组CIN发生率4．0％，对照组CIN发生率为10．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05，x^2=-3．31）。多元Logistic回归分析结果显示，普罗布考是对比剂肾病的独立保护因素（OR=0．334．95％C10．172—0．648，P=0．001），住院期间及术后14d随访期间两组患者�
- 索新祺杨世诚马振华孙婷婷张文雅丛洪良林文华卢成志田凤石付乃宽
- 关键词：冠状动脉心脏病经皮冠脉介入治疗对比剂肾病
- 多巴胺联合硝普钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床研究
- 2023年
- 观察硝普钠和多巴胺联合治疗儿童肺炎合并心力衰竭的疗效。方法 选择2019年7月-2021年7月在本院住院治疗的80名心衰病人,按随机数表将其分成两组,每组各40名。对照组采用常规疗法,观察组采用多巴胺与硝普钠联合疗法。对比两组病患的临床疗效以及治疗前后心功能指标(心胸比、左室射血分数、左室舒张末端内径、左室短轴短缩率)。结果 观察组的临床效果明显好于对照组(P<0.05);治疗前两组心胸比、LVEF、LVD和LVFS均未见显著性差异(P>0.05);治疗后观察组心胸比、LVD均较对照组下降,LVEF和LVFS较对照组升高(P<0.05)。结论 对心衰病人,除常规药物外,加用硝普钠联合多巴胺治疗有显著临床意义,是一种值得推广的药物。
- 崔文钰杨世诚
- 关键词：心衰多巴胺硝普钠疗效观察
- 冠心病介入治疗术后对比剂肾损伤发病危险因素及评分
- <正>目的明确经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后对比剂肾损伤(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素并建立预测...
- 付乃宽许静陈永利杨世诚刘园园刘晓
- 关键词：冠心病介入治疗术
- 文献传递
- 强化阿托伐他汀治疗对高血压合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的预防作用
- 目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术前强化他汀治疗,对高血压合并肾功能不全患者PCI术后对比剂肾病(CIN)是否具有预防作用及其安全性。方法前瞻性入选2011-01—12行择期PCI术的高血压合并肾功能不全患者共24...
- 付乃宽杨世诚纪芳杰
- 关键词：对比剂肾病阿托伐他汀
- 前列腺素E1预防老年冠心病患者介入治疗后造影剂肾病的作用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨前列腺素E 1预防老年冠心病患者PCI术后造影剂肾病(CIN)的作用。方法连续入选行PCI的老年冠心病患者641例,随机分为前列腺素E 1组321例,对照组320例。对照组给予水化治疗,前列腺素E 1组在水化治疗基础上于术前0.5～1h至术后3d予100ml生理盐水稀释前列地尔20μg/d静脉滴注。收集所有患者PCI术前及术后48、72h血肌酐、尿素、肌酐清除率、胱抑素C、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GSH)、C反应蛋白。所有患者按照CIN危险评分系统进行积分和危险分层。研究的主要终点是CIN发生率和住院期间主要不良事件。结果前列腺素E 1组CIN发生率明显低于对照组(4.0%vs 10.9%,P=0.010)。多元logistic回归分析显示,前列腺素E 1是CIN的保护因素(OR=0.342,95%CI:0.174～0.672,P=0.002)。前列腺素E 1组低危和中危患者CIN发生率较对照组明显降低(1.3%vs 7.0%,3.7%vs 11.3%,P<0.05)。前列腺素E 1组和对照组PCI术后48、72h胱抑素C、C反应蛋白水平较PCI术前明显升高,肌酐清除率、GSH水平较PCI术前明显降低(P<0.05)。前列腺素E 1组PCI术后48h肌酐清除率、SOD水平较对照组明显升高,胱抑素C、C反应蛋白、GSH较对照组明显降低,72h肌酐清除率、SOD较对照组明显升高,C反应蛋白、GSH较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论前列腺素E 1可以有效降低CIN危险分层为低危和中危险患者CIN发生率。
- 马娜杨世诚付乃宽
- 关键词：前列地尔冠心病肾病肾小球滤过率
