林素
- 作品数：6 被引量：38H指数：4
- 供职机构：温州医学院附属育英儿童医院更多>>
- 发文基金：温州市对外科技合作交流项目浙江省自然科学基金“钱江人才计划”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 极低和超低出生体重儿败血症临床及病原菌药敏分析
- 目的了解极低和超低出生体重儿败血症临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理用药。方法对2000.1.1-2008.12.31温州医学院附属育英儿童医院收治的56例极低和超低出生体重儿败血症病例进行回顾性分析,记录...
- 林素吴百威刘花兰林振浪
- 文献传递
- 新生儿先天性梅毒临床特点及再发危险因素分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特点及再发梅毒的危险因素。方法选择2005—2008年本院新生儿重症监护室收治的新生儿先天性梅毒患儿,回顾性分析其临床资料。患儿出院18个月后行问卷调查,根据是否再感染或复发梅毒分为再发组和无再发组,并对问卷结果进行单因素分析和Logistic回归分析。结果先天性梅毒65例,缺乏特异性临床表现,45例(69.2%)来自低文化教育家庭。共有54例完成问卷,其中无再发组45例,再发组9例。单因素分析显示,再发组患儿父母中接受健康教育、积极接受梅毒血清学检查、注意患儿衣物清洗和消毒比例均低于无再发组(分别为22.2%比64.4%、33.3%比75.6%、55.6%比88.9%,P均<0.05),而父母梅毒血清学RPR持续阳性的比例高于无再发组(77.8%比13.3%,P<0.05);Logistic回归分析提示,患儿父母RPR持续阳性是患儿再发梅毒的高危因素(OR=51.170,P=0.002),对患儿父母进行健康教育是患儿再发梅毒的保护因素(OR=0.057,P=0.025)。结论目前先天性梅毒患儿主要来源于低文化教育水平家庭,缺乏特异性临床表现,经正规治疗后,仍可能再发,通过进行梅毒相关的健康教育,可减少患儿再发梅毒的机会。
- 王能里林振浪林素胡淑英刘花兰陈纯子林锦
- 关键词：健康教育
- 近足月胎兔持续宫内缺氧缺血性脑损伤模型的建立被引量：7
- 2012年
- 目的:建立近足月(29 d胎龄)胎兔持续宫内缺氧缺血性脑损伤模型,为深入研究新生儿缺氧缺血性脑损伤发病机制和治疗提供合适模型。方法:选择孕29 d健康新西兰白兔24只,联合全身麻醉和腰麻对孕兔进行麻醉,从左侧股动脉插入4F Fogarty动脉取栓导管,实验组向导管球囊内注入生理盐水0.3 mL阻断孕兔子宫血供,阻断时间分别为20 min、25 min、28 min、30 min和40 min,每组4只;对照组插管后不注入生理盐水,共4只。24 h后行剖宫产,记录新生兔一般情况,评估新生兔神经行为学和脑组织病理学改变。结果:麻醉过程中孕兔生命体征稳定,未发生低氧血症,对麻醉耐受性良好。实验组向导管球囊内注入生理盐水0.3 mL后孕兔右侧股动脉搏动消失,血压测不出;而对照组血压无明显波动(P>0.05)。持续阻断子宫血供导致胎兔和新生兔死亡,存活新生兔神经行为学异常,脑细胞发生凋亡。阻断子宫血供20 min时,未发现死胎,新生兔行为学和脑组织病理学改变不明显;阻断子宫血供25 min和28 min时,死胎率分别为12.9%和40.6%,存活新生兔出现不同程度的神经行为异常,脑组织切片发现神经元细胞肿胀,小胶质细胞活化,脑细胞凋亡;而阻断子宫血供超过30 min时,死胎率高达80.0%。结论:持续阻断孕兔子宫血供导致胎兔死亡、新生兔神经行为学异常及脑组织病理学改变,且不同阻断时间引起不同程度的脑损伤;持续阻断子宫血供25～28 min,可为缺氧缺血性脑损伤的相关研究提供合适的胎儿期全身性缺氧缺血性脑损伤胎兔模型。
- 王能里南燕柳艳丽林素叶伟唐震海林锦林振浪
- 极低和超低出生体重儿败血症临床分析被引量：10
- 2010年
- 目的 了解极低和超低出生体重儿败血症临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床合理用药.方法 对1999年1月1日至2008年12月31日温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病房收治的56例极低和超低出生体重儿败血症（早发型败血症3例,晚发型败血症53例）临床特点、血培养结果及药物敏感情况进行回顾性分析.结果 极低和超低出生体重儿败血症临床表现无特征性.血培养结果阳性43例,以条件致病菌为主,其中新生儿早发型败血症血培养阳性1例.为脑膜炎败血黄杆菌;新生儿晚发型败血症血培养病原菌中,革兰阴性细菌主要是肺炎克雷伯菌（33.3%,14/42）;革兰阳性细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为首（26.2%,11/42）,其次是肠球菌（11.9%,5/42）;另有真菌感染2例,为白念珠菌败血症（4.8%,2/42）.药物敏感试验方面,所有凝固酶阴性葡萄球菌均为耐苯唑西林凝同酶阴性葡萄球菌,对大部分β-内酰胺类抗生素耐药,对林可霉素、氨基糖苷类、大环内酯类及喹诺酮类抗生素亦不敏感,但对万古霉素未发现耐药,对利福平均敏感;所有肺炎克雷伯菌均产超广谱β-内酰胺酶,仅对碳青霉烯类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等少数抗生素敏感.56例败血症患儿治愈43例,死亡13例（包括6例病情恶化放弃治疗）,病死率为23.2%.结论极低和超低出生体重儿败血症临床表现缺乏特异性,病原菌主要为条件致病菌,并存在多重耐药,对可疑败血症患儿应及时行病原学检查及药物敏感试验,合理选择抗生素.为减少多重耐药菌感染的发生,应正确合理使用第三代头孢菌素.
- 林素吴百威王能里刘花兰胡淑英林振浪
- 关键词：脓毒症
- 早产儿视网膜病年度筛查报告被引量：6
- 2008年
- 目的调查温州医学院附属育英儿童医院早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及其发病高危因素,初步对2004年我国卫生部制定的ROP筛查标准进行评价。方法对2007年1月1日-12月31日入住该院新生儿科并符合筛查标准的254例早产儿进行ROP筛查,即出生体重<2000g的早产儿,在婴儿出生后4～6周或矫正胎龄32周开始进行检查,随诊至周边视网膜血管化。再分别按英国推荐的ROP筛查标准(体重≤1500g或孕周≤31周)和美国推荐的ROP筛查标准(体重≤1500g或孕周≤28周)对筛查结果进行比较。结果在接受筛查的254例早产儿中,发生ROP24例,发生率为9.4%。其中Ⅰ期病变18例,Ⅱ期病变4例,Ⅲ期病变2例,2例需激光治疗,无失明病例。若按美国推荐的ROP筛选标准统计,将遗漏21例,其中包括2例需要激光光凝治疗;若按英国推荐的标准筛选,将遗漏8例,其中1例同样需要激光光凝治疗。本研究将出生体重在1500～2000g的早产儿再细分为4组进行比较,发现发生ROP的患儿基本集中在出生体重1501～1600g组,与其余3组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01),而在这组筛查患儿中出生体重在1601～2000g的患儿数远远多于1501～1600g患儿例数(165/30)。ROP相关因素的Logistic回归分析结果表明,孕周、出生体重、吸氧时间、机械通气、呼吸窘迫综合征、输血是发生ROP的高危因素。结论出生体重≤1600g的早产儿为ROP筛查标准更符合本地区的实际情况;对于出生体重>1600g的早产儿,根据患儿全身疾病情况有选择的进行筛查可减少漏诊率。孕周、出生体重、吸氧时间、机械通气、呼吸窘迫综合征、输血是发生ROP的高危因素。有必要根据更多的流行病学结果,制定出符合我国国情的ROP筛选标准。
- 郑戈林振浪朱敏丽朱将虎林素林锦
- 关键词：早产儿视网膜病高危因素新生儿筛查
- 改良神经行为学评分量表评估新生兔神经行为表现的效果被引量：3
- 2013年
- 目的研究改良的神经行为学评估结果量表对新生兔神经行为学评分的效果。方法妊娠29d健康新西兰白兔12只，随机分为3组，每组4只。缺氧缺血25min组、缺氧缺血28min组分别阻断孕兔子宫血流25、28min，对照组不阻断子宫血流。记录新生兔的一般情况。每组活产新生兔随机分为顺向评分亚组、反向评分亚组、改良评分亚组，分别按神经行为学评分量表顺向和反向顺序以及改良的神经行为学评分量表顺向顺序进行评估，记录神经行为学评分结果，比较不同评分方法对评估结果的影响。同时行病理学观察，分析存活新生兔神经行为学得分与缺氧缺血时间和脑细胞凋亡数量的相关性。采用Spearman秩相关检验、单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验、Wilcoxon秩和检验或X^2检验进行统计学分析。结果对照组和缺氧缺血25、28min组的死胎率分别为0．0％（0／28）、16．7％（6／31）与37．9％（11／29），X^2=21．33，P=0．00；纹状体单位面积内脑细胞凋亡数量逐渐增多[分别为0（0-1）、7（6-10）与25（22-28）个，H=54．39，P〈0．05]；神经行为学得分依次降低[对照组、缺氧缺血25和28min组相比，姿势：3．00（2．25-3．00）分、2．00（1．00-2．00）分与1．00（1．00-1．00）分，H=38．47；翻正次数：9．00（8．00-9．75）次、4．00（3．00-5．00）次与1．00（0．00-1．00）次，H=52．30；翻正得分：2．90（2．80-2．98）分、2．10（1．90-2．20）分与1．30（1．00-1．40）分，H=53．53；运动能力：3．00（2．00-3．00）分、1．50（1．00-2．00）分与0．00（0．00-1．00）分，H=38．97；吮吸和吞咽协调能力：3．00（2.00-3．00）分、1．50（1．00-2．00）分与1．00（0．00-1．00）分，H=42．87；嗅觉刺激：3．00（3．00-3．00）分、2．00（2．00-2．00）分与1．00（1．00-2．00）分，H=38．43；P均=0．00]。反向评分亚组神经�
- 王能里叶伟林素唐震海南燕柳艳丽林锦林振浪
- 关键词：神经行为学表现
