毛明利
- 作品数：9 被引量：44H指数：4
- 供职机构：首都医科大学密云教学医院更多>>
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- 应用腰大池置管引流处理颅骨缺损合并脑膨出被引量：2
- 2015年
- 1对象与方法 首都医科大学密云教学医院收治21例颅骨缺损合并脑膨出病人,男13例,女8例;平均年龄42岁。其中颅脑损伤术后15例,脑出血合并脑疝行血肿清除术＋去骨瓣减压术后6例。均已于3～12个月前行去骨瓣减压术。术前GCS评分：8分2例,9～12分12例,13～15分7例。病人均伴不同程度的脑组织膨出,其中12例表现为同侧脑室扩张，9例为全脑室不同程度扩张，4例出现中线结构向减压侧移位。
- 严威王尚武孙起军张永强霍铁军刘玉全毛明利柴宏伟李彦斌
- 关键词：颅骨缺损脑膨出颅骨修补
- 硬通道穿刺引流术治疗老年慢性硬脑膜下血肿被引量：8
- 2015年
- 慢性硬脑膜下血肿（ chronic subdural hematoma， CSDH）好发于50岁以上老年人，可无明确或仅有轻微头部外伤史，以慢性颅内压增高为主要临床表现，老年患者常表现为智力障碍和精神异常，部分患者可表现为一侧肢体运动障碍、失语等，出血原因可能由于脑皮质与静脉窦之间桥静脉撕裂所致，首选治疗为钻孔引流术［1］。自1997年以来，随着颅内血肿微创穿刺清除技术的不断发展与推广，采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针（ YL－1型）行硬通道穿刺引流术逐渐应用于CSDH的治疗［2］。自2011年1月至2014年6月，我科对89例患有单侧CSDH的老年人根据知情同意自愿原则，分别采用硬通道穿刺引流术和钻孔引流术治疗，比较发现：硬通道穿刺引流术具有创伤小、手术操作简便、术后并发症相对较少等优点，现总结报道如下。
- 毛明利刘玉全王尚武
- 关键词：慢性硬脑膜下血肿外科手术手术后并发症
- 持续腰大池引流治疗高血压脑出血术后重症颅内感染被引量：20
- 2014年
- 持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal fluid drainage，CLCFD）是应用腰椎穿刺的方法向椎管蛛网膜下腔置入引流管以达到脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）引流的目的。自Vourch等在1960年首次提到持续腰大池引流治疗脑脊液漏以来，现已广泛应用于神经外科的临床工作中。
- 毛明利刘玉全孙起军严威柴宏伟李彦斌王尚武
- 关键词：颅内感染持续腰大池引流
- 以癫痫为首发症状的低级别星形细胞瘤患者术后癫痫预后分析
- 目的：分析以癫痫为首发症状的低级别星形细胞瘤患者手术切除肿瘤一年后癫痫症状改善情况，并探讨影响癫痫预后的因素。 方法：回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院自2005年9月至2011年6月以癫痫为首发症状的低级别星形细...
- 毛明利
- 关键词：癫痫手术切除预后评价
- 改良硬膜外导管连接装置治疗术后颅内感染的护理被引量：1
- 2017年
- 总结应用改良硬膜外导管连接装置行持续腰大池引流治疗术后颅内感染的护理。主要护理措施是置管前做好患者的心理护理,置管中观察患者生命体征变化,置管后保持引流管通畅,避免过度引流和逆行感染的发生,拔管后做好穿刺点的护理。3例放弃治疗,20例治愈出院,行持续腰大池引流时间(9.1±2.3)d,日脑脊液引流量(256.3±56.7)ml。发生引流不畅1例,重新置管后引流通畅;置管时出现一过性马尾神经刺激症状2例,将导管置向骶尾部后自行缓解;导管脱出1例,重新置管后引流通畅;拔管后出现脑脊液漏1例,缝合后治愈。
- 齐庆芬毛明利谢卫红
- 关键词：颅内感染腰大池引流护理
- 颅脑损伤并发进展性出血性损伤的危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨颅脑损伤并发进展性出血性损伤（PHI）的危险因素。方法回顾性分析149例闭合性颅脑损伤患者的临床资料，根据患者是否出现 PHI 分为 PHI 组（42例）及非 PHI 组（107例），全部患者入院即行 CT 检查，非 PHI 患者在首次 CT 后4～8 h 进行常规首次 CT 复查，PHI 组由于临床症状恶化，提前 CT复查。观察两组首次 CT 与复查 CT 时颅内血肿量的变化情况，比较两组患者首次 CT 表现，入院时症状体征及生化指标，分析 PHI 出现的危险因素。结果PHI 组首次 CT、复查 CT 颅内血肿量、两次 CT 颅内血肿增加值明显高于非 PHI 组[（14．59±4．60）mL 比（7．28±2．94）mL，（25．92±8．84）mL 比（8．35±3．41）mL]，（10.20±3．45）mL 比（2．10±0．65）mL]，组间差异均有统计学意义（t ＝6．796、11．894、9．367，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析显示，入院时瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 颅内血肿＞10 mL 为 PHI 的主要危险因素（P ＜0.05）。结论闭合性颅脑损伤患者入院时年龄＞50岁、瞳孔扩大、意识障碍、首次 CT 显示颅内血肿＞10 mL的患者要警惕 PHI 出现。
- 柴宏伟孙起军张永强严威毛明利李彦斌王尚武
- 关键词：创伤性颅脑损伤颅内血肿进展性出血性损伤CT
- 运动区低级别胶质瘤的手术方法探讨
- 2014年
- 目的 探讨在保护运动功能的前提下,最大程度地切除运动区低级别胶质瘤的手术策略和方法.方法 总结分析首都医科大学附属北京天坛医院2011年12月至2013年5月收治的30例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过.所有患者术前均行头MRI检查,以“ω”形或倒“Ω”形“手结”为标识定位中央前回（初级运动区,M1）;术中应用体感诱发电位（SEP）位相倒置（波形翻转）技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位（MEP）技术监测运动传导通路的功能,同时应用B超实时监测肿瘤切除情况;术后72h内复查头颅MRI,了解肿瘤切除程度,分别于术后清醒时、术后2周和术后3个月评价患者病变对侧肢体肌力变化.结果 头颅MRI检查结果显示肿瘤主体位于M1者3例,辅助运动区（SMA）者3例,运动前区（PMA）者11例,同时侵及SMA和PMA者13例.肿瘤近全切除27例（90％）,部分切除3例（10％）.病理结果：少突胶质细胞瘤2例,星形细胞瘤9例,少突-星形细胞瘤19例.患者术前肌力Ⅳ级者5例;肌力正常者25例,其中4例伴有一侧手指欠灵活、及物不准确,2例走路伴有踩空感.术后部分患者曾一度出现肌力障碍,术后3个月检查肌力正常者23例,其中9例伴有手指欠灵活、及物不准确,3例伴有走路踩空感;其余7例上（下）肢遗留有不同程度瘫痪（肌力Ⅲ～Ⅳ级）.结论 运动区主要由M1、PMA、SMA三个部分和由此发出的皮质核束及皮质脊髓束组成,运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久性瘫痪.
- 毛明利谢坚韩武曹晓昱曾春王江飞王磊高之宪
- 关键词：低级别胶质瘤神经外科手术
- 改良硬膜外导管连接装置持续腰大池引流治疗术后颅内感染被引量：9
- 2016年
- 颅内感染是神经外科术后严重的并发症之一，及时诊断并给予恰当的治疗，可以最大限度地减少患者致残、致死的风险．研究表明．持续腰大池引流（continued lumbar cerebrospinal flui drainage，CLCFD）炎性脑脊液（cerebrospinal fluid，csF）是治疗术后顿内感染的有效方法。
- 毛明利王尚武孙起军严威柴宏伟李彦斌张永强霍铁军
- 关键词：持续腰大池引流神经外科术后颅内感染引流治疗硬膜外导管CEREBROSPINAL
- 以癫为首发症状的低级别星形细胞瘤病人术后癫预后分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨影响以癫为首发症状的低级别星形细胞瘤癫预后的因素。方法回顾性分析以癫为首发症状的低级别星形细胞瘤病例,经手术切除肿瘤1年后的癫症状改善情况,本组研究数据应用SPSS17.0统计软件进行卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果术后癫预后为改良EngelⅠ级102例(67.5%),Ⅱ级以上49例(32.5%)。卡方检验显示:术前病人有语言障碍(P=0.038)、术前肿瘤累及岛叶(P=0.010)、肿瘤未全切除(P=0.001)对术后癫预后差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析:术前病人有语言障碍(P=0.022)、术前肿瘤累及岛叶(P=0.007)及肿瘤未全切除(P=0.002)均为影响术后癫发作的独立危险因素。结论术前病人有语言障碍、术前肿瘤累及岛叶及肿瘤未全切除是影响以癫为首发症状的低级别星形细胞瘤病人术后癫预后的独立危险因素。
- 毛明利王磊
- 关键词：星形细胞瘤岛叶预后
