潘志铣
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
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- 慢性肾功能衰竭患者血浆白细胞介素18水平与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系被引量：3
- 2005年
- 【目的】探讨白细胞介素18(IL-18)与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系。【方法】取84例慢性肾功能衰竭患者(CRF 组,其中非血透组43例,血透组41例)和32例健康对照组外周血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-18、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,应用高分辨率 B 超术测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及粥样斑块发生率。【结果】慢性肾功能衰竭患者血浆 IL-18、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,IMT 厚度和粥样斑块发生率高于健康对照组,且血液透析患者高于非透析患者。直线相关分析显示,IL-18与 hs-CRP、IL-6、TNF-α及 IMT、斑块阳性率呈正相关性(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,影响 hs-CRP 的因素有 IL-18、IL-6、TNF-α、血浆白蛋白,R^2=0.644(P<0.05);影响颈动脉 IMT 的危险因素有 IL-18、hs-CRP、TNF-α、血胆固醇,R^2=0.448(P<0.05)。【结论】IL-18参与慢性肾功能衰竭微炎症反应过程,是炎症状态是一个标志物;IL-18与微炎症反应相互作用,参与 CRF 患者动脉粥样硬化的形成和发展,CRF 患者血浆 IL-18升高可能预示心血管事件的发生。
- 伍锦泉潘志铣陈玉平钟汉
- 关键词：肾功能衰竭动脉粥样硬化白细胞介素-18
- 连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用被引量：14
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在救治老年重症急性肾衰竭（SARF）中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05）电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高血容量状态得到改善，40例患者16例存活，24例死亡，CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的，可延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。
- 陈玉平伍锦泉潘志铣陈瑞雎钟汉黄力
- 关键词：老年急性肾衰竭连续性肾脏替代疗法
- 腹膜透析患者瘦素水平与营养状况的关系被引量：7
- 2006年
- 目的了解腹膜透析(CAPD)患者血清瘦素、炎症因子与营养状况的关系。方法以30例CAPD患者和30例健康者为研究对象,采用ELISA法测血清瘦素水平,同时检测C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、胰岛素、白蛋白(Alb)水平,并用营养评估法(SGA)评估营养状况。结果(1)CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平明显高于正常人(P<0.01)。(2)CAPD患者血清CRP、IL-6和TNFα-水平明显高于正常人(P<0.01)。(3)CAPD患者的营养状况较正常人差,Alb水平明显低于正常人(P<0.01)。(4)CAPD患者血清瘦素和胰岛素水平间均呈明显正相关(P<0.01),炎症因子与Alb之间均呈显著负相关(P<0.01)。炎症因子之间呈明显正相关(P<0.01)。结论CAPD患者血清瘦素、炎症因子均与营养状况关系密切。
- 伍锦泉周再生潘志铣李海珠
- 关键词：腹膜透析瘦素炎症因子营养
- 老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭36例临床分析被引量：6
- 2007年
- 目的探讨老年慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭(A/C)的临床特点。方法对36例老年A/C患者的病因、治疗和转归及预后因素进行了回顾性分析。结果36例A/C患者中医院获得性急性肾功能衰竭(ARF)患者23例(63.9%),社区获得性ARF者13例(36.1%)。导致老年慢性肾脏病患者急性肾功能衰竭的主要原因为药物(36.1%)、肾前性因素(22.2%)、感染(13.9%);观察终点20例(55.6%)患者肾功能恢复,11例(30.5%)未恢复,死亡5例(13.9%)。高肌酐水平、衰竭器官数和少尿持续时间是预示老年A/C患者肾功能预后不良的因素。结论老年慢性肾脏病患者易受多种因素、特别是医源性因素如药物的作用导致ARF的发生。老年A/C的预后较差,但早期诊断并及时适当治疗可使部分患者肾功能的部分或完全恢复。
- 潘志铣伍锦泉陈玉平李汉桐
- 关键词：老年病因预后
- 慢性肾功能衰竭患者内皮功能失调与氧化应激及炎症反应的关系被引量：7
- 2006年
- 目的探讨氧化应激和炎症反应在慢性肾功能衰竭(CRF)患者内皮功能失调和动脉粥样硬化中的作用。方法取63例CRF患者(CRF组,其中非血透组30例,血透组33例)和27例健康对照组外周血,硫代巴比妥酸法测血浆丙二醛(MDA);5’5’-二硫代双2-硝基苯甲酸比色法测血浆谷胱甘肽过氧化物酶活性(GSHPx);应用ELISA法测定TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及血管性血友病因子(vWF)。结果CRF患者血浆MDA、hs-CRP、TNF-α水平高于健康对照组,GSHPx、NO则低于健康对照组,血液透析加深这种改变;多因素逐步回归分析显示,影响vWF、NO和ET-1的因素有MDA、GSHPx、TNF-α、hs-CRP、Scr(R2分别为0.502,0.631,0.476,P<0.05);影响MDA的因素有TNF-α、hs-CRP(R2=0.709,P<0.05)。结论氧化应激及炎症反应是CRF患者内皮功能紊乱的重要原因之一,氧化应激和炎症反应及其相互作用共同参与了CRF患者内皮功能紊乱和动脉粥样硬化的形成和发展。
- 伍锦泉潘志铣陈玉平钟汉
- 关键词：肾功能衰竭内皮氧化性应激炎症
- 重组促红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血的疗效-费用分析被引量：3
- 2005年
- 目的探讨每周1次大剂量促红素(rHuEPO)治疗慢性肾衰贫血的临床疗效、费用经济性和不良反应。方法29例慢性肾衰伴贫血非透析患者随机被分为两组,治疗组:16例,给予rHuEPO9000U皮下注射,每周1次;对照组:13例,给予rHuEPO9000U/周,分3次皮下注射,两组患者治疗间期均为12周,观察治疗期间血常规、血压和不良反应。结果治疗组中显效8例,有效5例,无效3例,总有效率81·3%;对照组中显效7例,有效3例,无效3例,总有效率77·0%。两组比较差异无显著意义。治疗组费用经济性和患者对治疗的依从性好于对照组;两组不良反应的发生差异无显著意义。结论每周1次大剂量rHuEPO皮下注射可显著改善慢性肾衰患者贫血,降低费用,减轻经济负担,提高依从性,是一种有效、经济、安全的治疗方式。
- 冯德月潘志铣伍锦泉
- 关键词：贫血卫生保健费用慢性肾衰贫血
- 叶酸联合维生素B_(12)对血透患者同型半胱氨酸水平的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨大剂量叶酸(FA)联合维生素B12对维持性血液透析(MHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)血浆水平的影响。方法52例MHD患者随机分为四组,每天分别口服0、15、30、60mg的FA,服FA患者同时每天肌注维生素B12500μg,治疗3个月。用放射免疫法测0、1、2、3个月及停药后3个月FA和维生素B12的血浆水平,用荧光偏振免疫分析法测同时间点总同型半胱氨酸(tHcy)血浆水平。结果MHD患者tHcy血浆水平[(22.13±8.03)μmol/L]明显高于健康人[(7.23±1.97)μmol/L],大剂量与常规剂量FA均能降低血浆tHcy水平,但不能使tHcy恢复到正常,不同剂量FA合并维生素B12均能明显提高血浆FA和维生素B12水平。结论MHD患者普遍存在高同型半胱氨酸血症(HHcy),常规剂量FA加维生素B12可降低血浆tHcy水平,但不能完全正常化。
- 伍锦泉潘志铣陈玉平钟汉
- 关键词：半胱氨酸叶酸维生素B12肾透析
- 血同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病发病的关系被引量：10
- 2006年
- 目的探讨同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病肾病患者的关系。方法根据糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率(UAE)分为三组:无肾病组、早期肾病组和临床蛋白尿组。同时用荧光偏振分析法测定患者总同型半胱氨酸浓度,并常规生化仪监测空腹血糖。结果合并早期肾病组平均HCY与无肾病组比较有明显差异[(26·16±12·31)μmol/L与(8·79±3·51)μmol/L,P<0·01]。临床蛋白尿组HCY虽高于早期肾病,但无统计学意义[(30·15±10·35)μmol/L与(26·16±12·31)μmol/L,P>0·05]。随着蛋白尿的增多而血清同型半胱氨酸也相应增加。结论高HCY可能与糖尿病肾病有关,是患者的独立危险因素。
- 伍锦泉潘志铣陈玉平李海珠
- 关键词：同型半胱氨酸2型糖尿病糖尿病肾病
