黄力
- 作品数：25 被引量：183H指数：8
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- 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在延缓糖尿病肾病患者肾功能衰竭方面的临床疗效。方法选取笔者所在医院糖尿病肾病患者200例,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗以及两者联用,观察三组血压、血肌酐及24h尿蛋白定量,并比较三组疗效。结果 3组血压差异无统计学意义(P>0.05),血肌酐方面,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与贝那普利组和氯沙坦组差异均有统计学意义(P<0.05),24h尿蛋白定量,培哚普利组与厄贝沙坦组间差异无统计学意义(P>0.05),联合组与另外两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在糖尿病肾病患者中能够很好的延缓肾衰竭的进程,保护肾功能,两者联用可以取得更好的疗效。
- 黄宇静伍锦泉陈玉平黄力傅壁峰
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂糖尿病肾病
- 血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响探析被引量：10
- 2016年
- 目的:观察和分析血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢中的影响。方法:选取本院2013年1月-2015年1月收治的100例尿毒症患者,采用双色球随机分组法将其分为血液透析组和腹膜透析组,每组50例,分别行血液透析和腹膜透析。对两组透析患者治疗前、治疗后3个月、6个月的钙、磷代谢情况进行观察分析。结果:血液透析组透析患者低甲状旁腺激素发生率较腹膜透析组更低,高甲状旁腺激素、高磷发生率较腹膜透析组更高(P<0.05),而两组低磷、低钙、高钙发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组患者的甲状旁腺激素均明显低于治疗前(P<0.05),血液透析组患者治疗后的血磷水平均明显高于腹膜透析组,血钙水平均明显低于腹膜透析组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组钙磷乘积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在尿毒症患者透析治疗中,腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,临床需结合患者实际情况,选择适宜的透析方式,合理饮食,以此实现最佳的治疗效果,提高患者生活质量。
- 黄力关洁仪陈玉平
- 关键词：尿毒症血液透析腹膜透析钙磷代谢
- 血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标的影响被引量：11
- 2019年
- 目的:研究血液灌流串联血液透析治疗对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治的41例ESDN患者,按照治疗方法不同将其分为对照组20例和观察组21例。对照组进行单纯血液透析治疗,观察组进行血液灌流串联血液透析治疗。对比两组胰岛素抵抗、微炎症状态与营养指标。结果:治疗前,两组胰岛素抵抗指标、微炎症指标、营养指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胰岛素抵抗指标、微炎症指标均低于对照组,营养指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.52%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.159,P=0.023)。结论:ESDN患者采用血液灌流串联血液透析治疗,与单纯的血液透析进行对比,可以更加理想的改善患者的胰岛素抵抗、微炎症状态,并且对营养情况进行改善,整体的治疗效果更加理想,可降低患者治疗中的并发症,临床推广价值较为理想。
- 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽
- 关键词：血液灌流血液透析终末期糖尿病肾病胰岛素抵抗微炎症状态营养指标
- 低剂量泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的:分析低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年7月收治的78例IgA肾病患者,采取随机分组表法分为两组,每组39例。参照组给予低剂量泼尼松+环磷酰胺治疗,试验组给予低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,对比两组临床疗效、肾脏纤维化指标、血清TGF-β1、TNF-α水平及不良反应。结果:试验组临床总有效率(94.87%)明显高于参照组(71.79%),试验组治疗6个月后血清TIMP-1、LN、C-Ⅳ、TGF-β1、TNF-α水平均明显低于参照组,试验组不良反应发生率(5.13%)明显低于参照组(25.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量泼尼松+吗替麦考酚酯可有效降低IgA肾病患者尿蛋白定量,改善肾功能,抑制TGF-β1、TNF-α高表达状态,且不良反应较少,值得借鉴。
- 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平
- 关键词：泼尼松吗替麦考酚酯IGA肾病肾纤维化转化生长因子-Β1
- 血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究被引量：30
- 2018年
- 目的回顾性观察血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对终末期糖尿病肾病患者临床预后的影响。方法收集2009年10月至2017年1月在肇庆市第一人民医院接受治疗的终末期肾病患者临床资料,根据血液净化方式不同将纳入研究的患者分为HD(n=52)和HD+HP(n=83)组,比较2组患者首次透析前及观察期结束时各项主要临床指标、不良发生率、生存率和生活质量评估等情况。结果 HD和HD+HP组在首次透析年龄、糖尿病病史、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮等基线特征无显著差异。在观察结束时,HD组透析后除了RBC和Hb水平显著高于治疗前(P<0.05),其他指标无明显变化;而HD+HP组透析后RBC、Hb、白蛋白(Alb)和钙水平显著高于治疗前,血磷、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和三酰甘油(TG)水平显著低于透析前(P<0.05),但是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化。HD+HP组透析后的RBC、Hb、磷、PTH、CRP、IL-6和TG水平显著低于HD组,Alb和钙水平显著高于HD组。在不良反应中,除了感染患病率之外,HD+HP组发生死亡、脑梗死、出血事件和心功能不全的比例较HD组显著降低,但二者的死因构成差异无统计学意义。2组1年和3年生存率比较无统计学意义,但是HD+HP组的5年和7年生存率均显著高于HD组。HD+HP组生活质量总评分显著高于HD组。结论 HD+HP的疗效显著优于HD,同时在降低不良反应发生率及提高患者生存率和生活质量方面有潜在的优势。
- 程建萍陈玉平黄力梁焕兰陈丽斐
- 关键词：血液透析血液灌流终末期糖尿病肾病预后
- 血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血液透析治疗糖尿病肾衰竭患者的效果及安全性。方法随机选取我院2015年1月至2017年1月收治的糖尿病肾衰竭患者78例,比较透析治疗前后患者的血清肌酐清除率(SCr)、尿素氮(BUN)、血钾(K+)和血糖(Glu)水平,统计治疗过程中的并发症情况,分析血液透析的治疗效果和安全性。结果治疗后,患者的SCr、BUN、K+和Glu水平均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。78名患者共透析400次,各并发症发生率最高为15.00%,最低为3.75%,并发症发生率较低。结论血液透析治疗糖尿病肾衰竭患者具有显著的效果,虽然治疗过程中会出现低血压、低血糖等情况,但能够通过针对性干预进行预防和治疗,血液透析的安全性较高。
- 郭宓嫣黄佳丽黄力伍华
- 关键词：血液透析糖尿病肾衰竭
- 连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用被引量：14
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在救治老年重症急性肾衰竭（SARF）中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05）电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高血容量状态得到改善，40例患者16例存活，24例死亡，CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的，可延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。
- 陈玉平伍锦泉潘志铣陈瑞雎钟汉黄力
- 关键词：老年急性肾衰竭连续性肾脏替代疗法
- 血液透析（HD）患者血管钙化（VC）程度与动静脉内瘘（AVF）失功的关系被引量：3
- 2019年
- 目的研究血液透析患者血管钙化程度与其动静脉内瘘失功的临床关系.方法选取我院2014年1月~2018年1月接受血液透析干预的患者72例,根据其血管钙化程度分为重度组(n=26)、轻中度组(n=22)和无血管钙化组(n=24).分析三组各临床指标变化,同时对血管钙化程度与动静脉内瘘失功关系进行研究.结果重度组血肌酐水平、透析时间要明显高于轻中度组、无血管钙化组各指标水平,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);但重度组血磷水平、血红蛋白水平以及钙磷乘积与轻中度组、无血管钙化组比较,差异无统计学意义(P>0.05).23例患者发生动静脉内瘘失功情况,发生率为31.94%(23/72),其中重度组发生13例(56.52%),轻中度组发生7例(30.43%),无血管钙化组发生3例(13.04%);49例患者未发生动静脉内瘘失功.动静脉内瘘失功患者的桡动脉钙化、血红蛋白以及血磷、透析时间、血肌酐、钙磷乘积与非动静脉内瘘失功患者各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过Logistic回归分析,血红蛋白水平是血液透析患者行动静脉内瘘失功的危险因素(P<0.05).结论血液透析患者血管钙化程度与动静脉内瘘失功发生有着十分密切的关系,接受血液透析时间越长,患者的血肌酐水平越高,引起患者发生血管钙化的风险也会明显增加,同时会进一步提升患者发生动静脉内瘘失功的机率.
- 黄宇静伍锦泉黄力黄佳丽陈玉平
- 关键词：血液透析血管钙化
- 小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的慢性肾衰竭患者66例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例。两组均接受初次腹膜透析治疗,对照组采取常规剂量,研究组采取小剂量,均治疗3个月后测定患者的肾功能指标(Scr、Hb、尿量、BUN、ALB),记录并发症发生情况。结果:研究组Scr低于对照组,Hb、尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组BUN、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均有并发症发生,包括腹膜感染、低蛋白血症、心绞痛、脑卒中,研究组并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗,相比常规剂量治疗,可更好地改善Scr、Hb、尿量等肾功能指标,而且并发症少,安全性更高,值得推广应用。
- 邓丽贞黄佳丽黄力
- 关键词：慢性肾衰竭小剂量
- 口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血患者维持治疗期的临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的观察口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血维持期治疗上的疗效差别。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月广东省肇庆市第一人民医院肾内科共13例血红蛋白在100～130g／L的维持性血液透析患者，将其分为生血宁组（7例）及蔗糖铁组（6例），分别收集2组患者基线资料（性别、年龄、干体质量等）。生血宁组以生血宁片0．5g，每日3次口服治疗；蔗糖铁组以蔗糖铁100mg，每周1次静脉输注，促红细胞生成素等治疗按照常规进行。治疗3个月后，分别收集2组患者贫血相关指标（血清铁、铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白等）、炎症相关指标（超敏C反应蛋白）及透析充分性指标（血肌酐、血钙、血磷等），分别对比2组间及2组治疗前、后上述指标的差别。结果治疗前2组间各指标无明显差别。治疗后生血宁组血红蛋白水平为（116．57±12．21）g／L，蔗糖铁组血红蛋白水平为（106．00±15．36）g／L，2组差异无统计学意义（P=0．194）。治疗后生血宁组血清铁水平为（14．70±5．30）μmol／L，蔗糖铁组血清铁水平为（6．25±2．41）μmol／L。治疗后生血宁组转铁蛋白饱和度为（0．45±0．20），蔗糖铁组转铁蛋白饱和度为（0．36±0．18）。治疗后生血宁组Hs-CRP水平中位数为2．07ng／ml，蔗糖铁组Hs-CRP水平中位数为7．95ng／ml，2组差异具有统计学意义（P〈0．05），其他指标无明显差异。结论口服生血宁与静脉用蔗糖铁在肾性贫血维持期治疗上疗效相当，其铁代谢指标优于静脉铁剂，且静脉用蔗糖铁组超敏C反应蛋白水平增高。
- 陈玉平黄力伍锦泉
- 关键词：贫血铁剂
