王俊杰
- 作品数：30 被引量：64H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 10例急性重症病毒性心肌炎的临床诊治经验被引量：2
- 2004年
- 目的 分析、总结急性重症病毒性心肌炎病人的发病特点、临床诊治经验。方法 收集我院 1999年 11月～ 2 0 0 3年 4月间住院治疗的 10例急性重症病毒性心肌炎病人。男性 5例 ,女性 5例 ,年龄 18-4 7( 3 6± 10 .7)岁 ,住院 12 -2 2 ( 17.5± 3 .2 )天 ,所有诊断均符合 1999年制定的关于急性病毒性心肌炎临床诊断参考标准[1 ] 。结果 所有病人心肌酶学持续性升高 ,心脏超声提示心肌收缩、舒张功能减低。本组病例均累及心脏传导系统 ,主要表现为房室和室内传导阻滞 ( 1支或 2支 ) ,均行临时起搏器植入术 ,其中 2例更换为永久起搏器。 4例酷似心梗样心电图表现的病人冠状动脉造影检查正常。 2例患者出现严重心力衰竭、1例出现心肌心包炎、1例出现严重脑部并发症。结论 急性重症病毒性心肌炎病情危重 ,发展迅速 ,典型的临床表现和心肌损伤的客观指标为该疾病的诊断提供依据 ,应用大剂量皮质激素和必要的、紧急的血流动力学支持等治疗可以明显地改善心功能 ,挽救生命。
- 王俊杰孙翠芳吴忠
- 关键词：病毒性心肌炎
- 血清腱糖蛋白-C水平对急性ST段抬高性心肌梗死患者远期预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者血清腱糖蛋白-C(TN-C)水平变化规律及其对远期预后的影响。方法选择2015年6月至2016年6月大连医科大学附属第一医院心内科收治的113例成功行急诊PCI的STEMI患者进行前瞻性研究,测定血清Tenascin-C水平,根据血清Tenascin-C水平分为TN-C≥120μg/L组和TN-C<120μg/L组,随访5年,观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)发生情况。并根据MACE发生情况分为MACE组与非MACE组,分析MACE发生的预测因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TN-C水平预测STEMI患者发生MACE的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MACE发生率,并采用Cox比例风险回归模型分析5年MACE发生的危险因素。结果STEMI患者血清TN-C在发病后第1天内开始升高,为(46.5±24.8)μg/L,第3天达到峰值,为(97.5±41.2)μg/L,随后逐渐下降。STEMI患者全部完成5年随访,其中37例发生MACE,包括心源性死亡4例(3.5%)、心力衰竭14例(12.4%)、再发心肌梗死或再次血运重建14例(12.4%)、卒中5例(4.4%)。TN-C预测MACE的ROC曲线下面积为0.953(95%CI 0.918~0.988,P<0.05)。TN-C≥120μg/L组MACE发生率高于TN-C<120μg/L组[86.4%(19/22)比19.8%(18/91)],Kaplan-Meier生存分析显示差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归分析显示,血清TN-C水平(HR=1.007,95%CI 1.001~1.012,P<0.05)、超敏C反应蛋白(HR=1.028,95%CI 1.007~1.049,P<0.05)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(HR=1.004,95%CI 1.000~1.008,P<0.05)是STEMI患者5年随访发生MACE的独立预测因子。结论STEMI患者血清TN-C水平明显升高,并随时间发生变化,其对MACE发生具有很好的预测价值,是STEMI患者5年发生MACE的独立预测因子。
- 丁怀玉徐鸣悦陈乐吕浩魏明丽王俊杰张波黄榕翀
- 关键词：心肌梗死预后
- 以脑梗死为首发表现Stanford A型主动脉夹层1例
- 2022年
- 本文报告1例以急性脑梗死为首发表现的Stanford A型主动脉夹层。患者为40岁男性,以“左侧肢体活动不灵4 h”为主诉就诊。既往高血压病史5年。入院前4 h无诱因出现左侧肢体活动不灵,伴胸前区闷痛。神经系统查体:神志清楚,言语流利;四肢肌张力正常;肌力左侧0级,右侧4级;左侧Babinski征(+)。结合病史、影像学及血生化检查,初步诊断急性脑梗死。予阿替普酶行溶栓治疗后胸闷加重,主动脉及头颈部血管CT成像提示主动脉夹层,遂行升主动脉替换+主动脉弓成形术。术后脑出血,行开颅去骨瓣减压术。后恢复良好,随访期间,院外曾数次癫痫发作。本病例强调了以脑梗死为首发症状的主动脉夹层可能出现的特殊临床表现,为类似病例的诊断及治疗提供参考价值。
- 李娜孟少轲朱一凡刘超生王俊杰
- 关键词：主动脉夹层脑梗死溶栓去骨瓣减压术
- 微量白蛋白尿与冠状动脉病变的关系被引量：8
- 2005年
- 目的研究冠心病患者微量白蛋白尿与冠状动脉病变的相关性。方法研究对象为87例经冠状动脉造影确诊为冠心病的住院患者。对其冠状动脉进行血管病变评分,计算冠状动脉病变支数,同时检测其尿白蛋白/肌酐浓度值(ACR)、血清C反应蛋白(CRP)水平及其他指标,并与35例冠状动脉造影为非冠心病的患者进行比较。结果冠心病组LGACR及LGCRP水平明显高于非冠心病组(P<0.05),LGACR随着冠状动脉病变支数的增加而增加,LGACR与冠状动脉病变评分及冠状动脉病变支数独立相关,而LGCRP与冠状动脉病变评分及冠状动脉病变支数之间无明显相关性。LGACR与LGCRP均为冠心病的独立危险因素。结论微量白蛋白尿与冠状动脉病变范围和程度密切相关,且对冠状动脉狭窄程度具有独立预测价值。
- 秦咏梅刘俊谢同杰郑晓群朱浩周旭晨曲新凯王俊杰
- 关键词：白蛋白尿冠状动脉疾病
- 品管圈在缩短心肌梗死患者门-球囊时间中的应用被引量：3
- 2019年
- 品管圈(quality control circles,QCC)是由为解决工作岗位问题的小团体自发组成,团体成员利用科学的品管圈活动流程和核查工具,对管理及文化等工作中产生的关键性问题及课题进行解决,最终实现改善业绩的目的.作者探讨品管圈活动对缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者门-球囊(D-to-B)时间的应用效果.医院于2016年4—10月开展品管圈活动,通过现状调查、目标设定、解析等环节,有针对性地制定策略,并将各对策按PDCA管理循环逐步实施.结果发现,急性ST段抬高型心肌梗死患者D-to-B用时从实施品管圈前的(88. 00 ± 7.67)min降至实施后的(60.84 ± 4.31)min,目标达标率为96.7% ,进步率为30.68%;全体圈员在品管手法、幸福感、沟通协调、团队凝聚力、解决问题能力、积极性、自信心、责任心8个方面的能力均有所提高,实现了医患双方的互利共赢.
- 史铁英夏云龙曹文卓孙莉丁明珠王俊杰
- 关键词：品管圈心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 冠状动脉无复流现象患者的术前影响因素及预后
- 2008年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入（PCI）术中出现无复流现象的术前高危因素及预后。方法回顾性分析2000年1月至2005年1月行PCI治疗并且术中发生无复流现象91例患者（无复流组）的临床资料，随机抽取同期PCI治疗后前向血流正常的103例患者作为对照组。分析两组PCI术前临床资料和术后严重心血管事件的发生率。针对PCI术前临床资料单因素分析中有统计学意义的结果做多因素分析，以判断对无复流现象的预测价值。平均回顾性随访（35．8±15．3）个月。结果无复流组充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡的发生率均高于对照组（P〈0．05）。多因素分析中无复流组患者吸烟指数≥300（OR=2．81，95％CI：1．61～4．38，P=0．007）、术前24h内空腹血糖≥11．1mmol/L（OR=3．39，95％CI：1．51～4．89，P=0．000）、术前1个月内无心绞痛发作（oR=2．39，95％CI：1．22～3．78，P=0．009）是发生无复流现象的危险因素。结论无复流现象提示患者预后差，严重心血管事件明显增加。长期大量吸烟、术前1个月内无心绞痛发作和术前24h内空腹血糖≥11．1mmol/L是无复流现象发生的高危因素。
- 朱升四周旭晨刘俊朱皓郑晓群张妍曲新凯王俊杰黄榕翀
- 关键词：血管成形术预后无复流现象
- 肥厚型心肌病的多层螺旋CT诊断研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肥厚型心肌病(HCM)诊断中的价值。方法回顾分析HCM和高血压各30例的MSCT表现。30例HCM患者中,左心室壁局限性肥厚28例,其中室间隔肥厚12例;室间隔合并游离壁肥厚8例;心尖肥厚5例;游离壁肥厚3例,累及前壁、左室顶部和侧壁各1例。全心肥厚2例。结果多数HCM有不同程度的心腔变形。高血压所致室间隔肥厚,多为普遍均匀性肥厚,心腔无明显形态学改变。结论①MSCT能清晰显示心脏的形态结构,可定量评价心室壁肥厚的程度和心腔大小。②MSCT能直观和全面显示HCM的病变部位。③MSCT对HCM与高血压所致左心室壁肥厚的鉴别诊断具有优良价值。
- 肖良平刘俊王照谦郑晓群朱皓王俊杰李真
- 关键词：心肌疾病高血压体层摄影术X线计算机
- 大连DW冠状动脉支架的动物实验研究被引量：1
- 2004年
- 目的 通过在兔中动脉中置入大连DW冠状动脉支架来评价国产冠脉支架临床应用的可行性 ,对支架内狭窄发生机制特别是血管内皮生长因子在内膜增生中的作用进行初步地探讨 ,为以后临床药物涂层支架抗再狭窄的治疗提供实验依据。材料与方法 大连DW冠脉支架采用国产医用 3 16L不锈钢管激光雕刻制成的管状支架。采用手捏法将最大扩张径为 3 .0mm× 15mm大小的DW冠脉支架固定在血管成形术 3 .0mm× 2 0mm球囊上 ,选取右股动脉为穿刺点 ,通过 6F指引导管分别将 2 0个支架置入 11只健康日本大耳白兔的颈动脉、锁骨下动脉和腹主动脉部位上 ,按时间分为急性实验即刻后 2小时 (简称即刻组 )和慢性实验术后 4周 (简称 4周组 )两个观察组。应用QCA血管造影法前后对照分别测量支架血管和参照血管的直径、面积以及变化程度。组织学上采用苏木精 -伊红常规染色、平滑肌细胞、弹力纤维和胶原纤维特殊染色以及平滑肌α -肌动蛋白和VEGF免疫组织化学染色 ,应用计算机图像分析系统分别测量两组的腔内面积、中膜面积、血管面积以及 4周组支架丝处平均内膜厚度、内膜与中膜面积比值和面积狭窄率。结果 2 0个支架成功置入靶血管 ,即刻造影观察所有支架均完全展开 ,血流通畅 ,观察期内除 4周组
- 王俊杰周旭晨方唯一
- 关键词：动物实验血管成形术血管内皮生长因子
- 20例心包囊肿的临床诊治体会被引量：3
- 2010年
- [目的]探讨心包囊肿的临床特征,提高对该病的诊治水平。[方法]对20例经手术及病理证实心包囊肿患者的临床资料,影像学特点及手术方法进行总结分析。[结果]全部病例均行CT检查,胸部正位片13例,MR I检查4例,超声检查8例。其中病变发生在右心膈角区11例(55%),左心膈角4例(20%),不典型位置心包囊肿5例(25%);囊肿约1.0 cm×2.0 cm^9.8 cm×14.0 cm。20例均经手术治疗,其中13例选择胸腔镜方式,7例选择常规开胸方式。术中完整切除肿物,无手术死亡及并发症。[结论]心包囊肿具有典型的影像学特征,CT可作为诊断的主要方法,确诊后可考虑手术治疗。
- 王俊杰杜萍朱皓
- 关键词：心包囊肿胸部CT
- 紫杉醇和雷帕霉素药物支架治疗急性心肌梗死患者的有效性与安全性比较
- 2014年
- 目的比较急性心肌梗死患者应用紫杉醇药物支架和雷帕霉素药物支架治疗的有效性和安全性。方法连续选择2010年1月1日-2012年12月31日我院接受直接经皮冠状动脉介入术且植入火鸟（F组）或垠艺（Y组）单一支架的急性心肌梗死患者264例，比较两组患者住院期间及术后1年发生支架内血栓、靶血管血运重建、死亡等不良事件。结果两组患者在住院期间及术后1年出现支架内血栓、靶血管血运重建、病死率上比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用紫杉醇药物支架和雷帕霉素药物支架治疗急性心肌梗死，近远期疗效、安全性相似。
- 杜萍王俊杰
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入雷帕霉素涂层支架
