王康
- 作品数：16 被引量：28H指数：3
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省自然科学基金深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
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- 终末期肾脏病左心室肥大研究进展
- 2004年
- 左心室肥大在终末期肾病患者中普遍存在 ,并且是这个人群心血管死亡率及总死亡率独立的危险因素。由高血压、贫血及容量负荷等血流动力学原因造成的左心室肥大已得到一致公认 ,但是血流动力学原因并不能解释左心室肥大在终末期肾病患者中异常的高发病率。非血流动力学原因方面的研究对此作出了一定的解释 ,并对终末期肾病患者中的左心室肥大的治疗开辟了新途径。
- 王康戴勇
- 关键词：肾疾病肥大左心室
- 腹膜透析患者并发胸腹瘘5例分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析患者并发胸腹瘘的临床表现、诊断方法及治疗与转归。方法对2011年1月—2014年12月收治的腹膜透析并发胸腹瘘患者5例的临床表现、诊断方法及治疗与转归进行分析。结果 5例患者均出现胸闷、气促;影像学检查提示中～大量右侧胸腔积液;胸水透明清亮,蛋白定性试验阴性,胸水蛋白定量〈25g/L,葡萄糖〉40 mmol/L,美蓝试验阳性,DPTA试验阳性。确诊后经抽取胸水、暂停持续非卧床腹膜透析,其中4例患者最终转为血液透析治疗,1例改为间歇性腹膜透析,瘘口愈合后再行维持性腹膜透析。结论胸腹瘘有胸腔负压消失的临床特点,用美蓝试验及核素扫描结合胸水生化成分分析诊断胸腹瘘敏感性高,不良反应少。出现胸腹瘘后患者大多转为维持性血液透析,较难再维持腹膜透析治疗。
- 马华林张欣洲张欣洲郭宝春
- 关键词：腹膜透析
- 甲状旁腺切除术对终末期肾脏疾病患者冠状动脉钙化的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 评价甲状旁腺切除术（PTX）对终末期肾脏疾病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）的影响.方法 收集2008年1月至2009年5月我院30例行PTX的ESRD患者资料,对患者进行多层螺旋CT扫描,再根据Agaston方法计算CAC积分,比较存在CAC者手术前、后CAC积分.比较患者手术前、后甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积,同时观察患者临床症状、体征的改善情况以及术后并发症、不良反应等.结果 本组30例,有CAC者20例,占66.7%;无CAC者10例,占33.3%.本组患者手术后第6、12个月甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积和CAC积分均较手术前降低（P＜0.05）.PTX可改善患者皮肤瘙痒、骨痛、关节痛等症状,不会导致难以纠正的低钙血症,手术后无明显不良反应及并发症,近1年内无一例复发.结论 PTX可安全有效的降低ESRD患者甲状旁腺素水平,改善钙磷代谢紊乱,并控制CAC的进展.
- 郑学缪蕙张欣洲贺晓蕾李涌泉王康郭宝春
- 关键词：冠状动脉钙化甲状旁腺切除术肾透析
- 原发性肾病综合征患者外周血树突状细胞抗原提呈功能的研究
- 2005年
- 目的了解原发性肾病综合征患者外周血树突状细胞的抗原提呈能力。方法采用流式细胞仪检测细胞表面标记表达,混合淋巴细胞反应评价初发原发性肾病综合征病人组(14例)和对照组(21例)外周血树突状细胞的抗原递呈能力。结果原发性肾病综合征患者外周血单核细胞能向树突状细胞分化,分化后的树突状细胞表达CD11 c、CD40、CD80和CD83的阳性率显著低于对照组(P<0.01),刺激淋巴细胞增殖的能力显著弱于对照组(P<0.05)。结论原发性肾病综合征患者外周血单核细胞向树突状细胞分化的能力减弱,分化后的树突状细胞具有较弱的抗原递呈能力。
- 李德萍孙文学王康戴勇李富荣
- 关键词：树突状细胞细胞分化抗原提呈
- CRRT对ICU中MODS患者细胞因子和与CRRT相关脏器功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探究连续肾脏替代疗法(CRRT)对ICU中多器官功能障碍综合征(MODS)患者的IL-6、TNF-α和肝肾功能的影响。方法:随机选取我院因MODS入院患者43位,年龄在30～58岁。并按照两种不同疗法,将患者分成两组,为其中24位患者进行连续肾脏替代疗法(CRRT),而另外19位患者进行传统疗法——间歇性透析(IHD),观察肾脏各项指标,以及IL-6、TNF-α动态变化。比较两种疗法对两组患者的疗效以及与患者未治疗前身体状况进行比较。结果:运用CRRT较传统疗法更为有效。使用CRRT的患者存活率相对高、死亡率较低。肌酐(SCr)、血清尿氮(BUN)呈明显下降趋势,同时细胞因子中IL-6、TNF-α明显下降。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT是一项可以有效缓解、稳定MODS患者病情、并治疗MODS患者的疗法。
- 李涌泉张欣洲张万帆王向阳王康郭宝春
- 关键词：脏器功能
- 低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的临床观察
- 2010年
- 目的:观察低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响。方法:选取合并动力缺失性骨病的维持性血液透析患者31例,应用1.25mmol/L钙浓度透析液治疗12个月,观察不同时期(第1、3、6、12个月)患者血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积、血红蛋白、白蛋白等指标的变化及相关不良反应。结果:所有患者治疗前血清总钙、血磷、钙磷乘积均高于NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围,iPTH均<100pg/ml,低钙透析液治疗1个月后患者iPTH水平较治疗前即明显升高,并随着治疗时间的延长,iPTH水平逐渐升高,治疗12个月后达到高峰,iPTH水平达到NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围(150～300pg/ml)患者的比例随着治疗时间的延长逐渐上升;同时血清总钙、血磷、钙磷乘积水平在治疗1个月后即较治疗前均明显下降(P<0.05),随着治疗时间的延长下降更明显,治疗6个月后血清总钙、血磷、钙磷乘积逐渐趋于稳定。治疗前后患者血清白蛋白、血红蛋白、促红细胞生成素用量无明显差异,无明显低血压发生,低钙抽搐发生比例与普通钙(1.5mmol/L)透析液患者无明显差异。结论:低钙透析液(1.25mmol/L)能有效地治疗维持性血液透析患者的动力缺失性骨病并且有较好的安全性,同时能较好地控制血钙、血磷、钙磷乘积水平。
- 李涌泉李涌泉王康张欣洲黄旋珠
- 关键词：低钙透析液血液透析甲状旁腺素
- 血液透析体外循环中依诺肝素的抗凝剂量控制被引量：1
- 2010年
- 目的探讨血液透析前依诺肝素一次性推注在体外循环抗凝中的有效性和最佳剂量。方法选取36例常规透析患者,依诺肝素以0.5mg/kg为的起点,每次增加5mg,直到透析器不出现凝血。以平均剂量为界将患者分为两组,分析两组间在纤维蛋白原总量,血小板数量以及血红蛋白浓度间的差异。以依诺肝素的用量为应变量,多元逐步回归分析引入自变量,建立多元回归方程。结果血液透析患者的依诺肝素平均剂量为0.6mg/kg。Y(依诺肝素的剂量)和血纤维蛋白原(X1),血小板数量(X2),之间存在直线关系。回归方程为:Y=0.053+0.094X1+0.001X2。结论一半以上的患者(58.3%)静脉应用依诺肝素0.5mg/kg可保证透析过程的顺利完成而并不出现出血等并发症。血纤维蛋白原总量和血小板数量显著影响透析患者应用依诺肝素进行体外循环抗凝的实际剂量。
- 王康吴胜楠吴胜楠
- 关键词：依诺肝素血液透析
- 供体存在副肾动脉时大鼠肾移植模型的建立
- 2008年
- 目的解决大鼠原位肾移植过程中供体出现副肾动脉时供肾循环难以建立的问题。方法9例供肾存在副肾动脉，其中2例结扎副肾动脉后行肾动脉端端吻合；7例利用受体正常肾动脉在接近肾门处2到3支分支，修剪出2个吻合端，端端吻合供肾的2条肾动脉。结果结扎副肾动脉吻合肾动脉后出现肾脏血液灌注不良以及缺血坏死，应用新设计的方法可建立良好的供肾血液循环。结论利用新方法，解决了供肾存在副肾动脉的情况下建立的大鼠原位肾移植问题，节约了试验动物。
- 李德萍王康戴勇吕天羽
- 关键词：肾移植
- 血液透析患者猝死相关因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的:了解血液透析患者猝死的相关因素。方法:回顾性分析本院血液透析室5年间具有较完整病历资料的死亡患者93例,其中符合猝死标准的有25例。对比分析猝死患者(猝死组)和其他死亡患者(非猝死组)死亡前3个月的临床、实验室检查资料及死亡前6个月的超声心动图检查结果。以猝死为因变量对上述临床资料进行逐步多元回归分析。结果:猝死组患者合并糖尿病及每周透析时间小于8h的患者的比例显著高于非猝死组。猝死组患者死亡前1个月的平均透析前收缩压、平均每次透析超滤量均明显高于非猝死组。猝死组患者血清清蛋白、血红蛋白明显低于非猝死组,而超声心动图检查左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)较非猝死组明显增大。多元回归分析显示合并糖尿病、收缩压升高、平均透析超滤量、LAD及每周透析治疗小于8h是血液透析患者猝死的危险因素。结论:合并糖尿病、血压控制不佳、容量负荷增加和透析不充分是血液透析患者猝死的危险因素。
- 李涌泉李涌泉王康张欣洲郭宝春
- 关键词：血液透析猝死
- 连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达的影响
- 2012年
- 目的:探讨了连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL样受体4表达水平的影响。方法:6只幼猪分别静脉注射Lps 100μg/kg,构建感染性休克模型。构建成功后4只感染性休克猪分别给予连续性血液净化治疗。采用流式细胞术检测治疗前和治疗后2、4、8h的感染性休克猪模型外周血单核细胞TLR4的表达水平,采用免疫组化检测治疗前和治疗后8h感染性休克猪模型肾组织中TLR4的表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后幼猪外周血单核细胞TLR4的表达水平呈时间依赖性的下降,具有显著统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比较,治疗后8h幼猪肾脏组织中TLR4的表达水平显著性下调,具有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化治疗可改善免疫系统以及肾脏组织的功能,对重建机体免疫稳定具有重要作用。
- 李湧泉陈怀生戴宁军王康张欣洲张万帆
- 关键词：连续性血液净化感染性休克TOLL样受体4
