李涌泉
- 作品数：4 被引量：12H指数：2
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的临床观察
- 2010年
- 目的:观察低钙透析液治疗维持性血液透析患者动力缺失性骨病的有效性和安全性以及对钙磷代谢的影响。方法:选取合并动力缺失性骨病的维持性血液透析患者31例,应用1.25mmol/L钙浓度透析液治疗12个月,观察不同时期(第1、3、6、12个月)患者血iPTH、血钙、血磷、血钙磷乘积、血红蛋白、白蛋白等指标的变化及相关不良反应。结果:所有患者治疗前血清总钙、血磷、钙磷乘积均高于NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围,iPTH均<100pg/ml,低钙透析液治疗1个月后患者iPTH水平较治疗前即明显升高,并随着治疗时间的延长,iPTH水平逐渐升高,治疗12个月后达到高峰,iPTH水平达到NKF-K/DOQI指南推荐的目标范围(150～300pg/ml)患者的比例随着治疗时间的延长逐渐上升;同时血清总钙、血磷、钙磷乘积水平在治疗1个月后即较治疗前均明显下降(P<0.05),随着治疗时间的延长下降更明显,治疗6个月后血清总钙、血磷、钙磷乘积逐渐趋于稳定。治疗前后患者血清白蛋白、血红蛋白、促红细胞生成素用量无明显差异,无明显低血压发生,低钙抽搐发生比例与普通钙(1.5mmol/L)透析液患者无明显差异。结论:低钙透析液(1.25mmol/L)能有效地治疗维持性血液透析患者的动力缺失性骨病并且有较好的安全性,同时能较好地控制血钙、血磷、钙磷乘积水平。
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- 关键词：低钙透析液血液透析甲状旁腺素
- 甲状旁腺切除术对终末期肾脏疾病患者冠状动脉钙化的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 评价甲状旁腺切除术（PTX）对终末期肾脏疾病（ESRD）患者冠状动脉钙化（CAC）的影响.方法 收集2008年1月至2009年5月我院30例行PTX的ESRD患者资料,对患者进行多层螺旋CT扫描,再根据Agaston方法计算CAC积分,比较存在CAC者手术前、后CAC积分.比较患者手术前、后甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积,同时观察患者临床症状、体征的改善情况以及术后并发症、不良反应等.结果 本组30例,有CAC者20例,占66.7%;无CAC者10例,占33.3%.本组患者手术后第6、12个月甲状旁腺素、血钙、血磷、钙磷乘积和CAC积分均较手术前降低（P＜0.05）.PTX可改善患者皮肤瘙痒、骨痛、关节痛等症状,不会导致难以纠正的低钙血症,手术后无明显不良反应及并发症,近1年内无一例复发.结论 PTX可安全有效的降低ESRD患者甲状旁腺素水平,改善钙磷代谢紊乱,并控制CAC的进展.
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- 关键词：冠状动脉钙化甲状旁腺切除术肾透析
- 血液透析患者猝死相关因素分析被引量：1
- 2010年
- 目的:了解血液透析患者猝死的相关因素。方法:回顾性分析本院血液透析室5年间具有较完整病历资料的死亡患者93例,其中符合猝死标准的有25例。对比分析猝死患者(猝死组)和其他死亡患者(非猝死组)死亡前3个月的临床、实验室检查资料及死亡前6个月的超声心动图检查结果。以猝死为因变量对上述临床资料进行逐步多元回归分析。结果:猝死组患者合并糖尿病及每周透析时间小于8h的患者的比例显著高于非猝死组。猝死组患者死亡前1个月的平均透析前收缩压、平均每次透析超滤量均明显高于非猝死组。猝死组患者血清清蛋白、血红蛋白明显低于非猝死组,而超声心动图检查左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVDs)较非猝死组明显增大。多元回归分析显示合并糖尿病、收缩压升高、平均透析超滤量、LAD及每周透析治疗小于8h是血液透析患者猝死的危险因素。结论:合并糖尿病、血压控制不佳、容量负荷增加和透析不充分是血液透析患者猝死的危险因素。
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- 关键词：血液透析猝死
- 复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者微炎症的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察复方α-酮酸治疗对维持性血液透析患者全身微炎症状态的影响。方法选取36例血液透析患者为研究对象,10例健康志愿者为正常对照,透析患者维持性血液透析(MHD)的同时,予以复方α-酮酸口服,分别于治疗前、治疗后第3、6个月后检测患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和白介素6(IL-6)水平,并比较之间的差异。结果与健康对照者比较,维持性血液透析患者存在全身微炎症状态,血清Hs-CRP和IL-6水平明显升高,经过复方α-酮酸治疗3个月后,Hs-CRP和IL-6水平较治疗前明显下降(P<0.05),随着治疗时间的延长下降更明显。结论复方α-酮酸能减轻维持性血液透析患者的全身微炎症状态。
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- 关键词：复方Α-酮酸血液透析炎症
