- 肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸在早期诊断嵌顿疝肠坏死中的应用研究
- 2024年
- 目的:探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)和D-乳酸(D-LAC)早期诊断嵌顿疝肠坏死的价值。方法:选取36只SD大鼠,实验组(n=18)制作嵌顿疝动物模型,对照组(n=18)未制作。在术后30 min、2 h、4 h、6 h、8 h和12 h,采用ELISA检测两组血清D-LAC和I-FABP的水平;RT-qPCR鉴定嵌顿疝肠管组织中I-FABP的表达。通过嵌顿肠管大体标本、苏木素伊红(HE)染色和Chiu’s评分判定肠坏死情况。结果:与对照组相比,实验组在术后6 h时嵌顿肠管大体标本和HE染色呈典型肠绞窄表现,Chiu’s评分有统计学意义(P=0.001),血D-LAC明显升高(P=0.002);8 h时肠管逐渐向肠坏死过渡,血D-LAC进一步升高(P=0.012),血I-FABP也明显升高(P=0.001),并且肠组织中的I-FABP表达明显升高(P=0.002)。12 h时肠管呈现明显肠坏死特征、Chiu’s评分有统计学意义(P=0.001),血D-LAC和I-FABP均升至最高[(2019.60±16.17)μg/L vs(273.18±14.63)μg/L,P=0.001;(1210.94±5.96)μg/L vs(220.46±9.63)μg/L,P=0.001];肠管组织中的I-FABP表达最高[(8.20±0.60)μg/L vs(1.13±0.16)μg/L,P=0.001]。结论:嵌顿疝大鼠血清I-FABP和D-LAC水平升高,为早期诊断嵌顿疝肠管坏死的临床研究提供了依据。
- 满艺石松荔李宝山黄皇王荫龙
- 关键词：嵌顿疝肠坏死肠脂肪酸结合蛋白D-乳酸
- Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析被引量：9
- 2007年
- 目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析1712例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例)。结论成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展。
- 王荫龙姚伯元田正刚谢加东王西墨
- 关键词：日间手术无张力疝修补
- 预防性切断髂腹下神经对Lichtenstein手术术后疼痛影响的分析被引量：6
- 2010年
- 目的:研究预防性切断髂腹下神经对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响。方法:对100例原发单侧腹股沟疝病人采用单盲法进行此项研究,将病人随机分为两组,实施Lichtenstein平片式无张力疝修补术,一组预防性切断髂腹下神经,另一组保留髂腹下神经。在术后3、6、12个月进行随访,对比两组病人的疼痛及其他不适感。结果:两组病人术后3、6、12个月时慢性疼痛发生率无统计学差异,术后6个月切断神经组病人局部麻木的发生率较高。结论:为预防术后慢性疼痛,应当规范手术操作,术中注意辨认、保护腹股沟区神经。常规切断髂腹下神经不能降低术后慢性疼痛的发生率。
- 王荫龙张新谢加东
- 关键词：髂腹下神经腹股沟疝术后慢性疼痛
- 猪小肠黏膜下层生物补片应用于腹股沟疝修补术的远期疗效被引量：4
- 2021年
- 目的探讨猪小肠黏膜下层(SIS)生物补片应用于开放Lichtenstein无张力疝修补术的远期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2013年8月至2014年3月2家医疗中心收治的76例(天津市人民医院52例、北京中日友好医院24例)单侧腹股沟疝行开放Lichtenstein无张力疝修补术病人的临床资料。按随机数字表法分为2组,使用Biodesign Surgisis补片为对照组,使用SIS生物补片为试验组。观察指标:(1)入组病人分组情况。(2)术后远期疗效。通过电话、短信或邮寄信件方式进行随访,病人因其他原因死亡或出现疝复发视为随访终点事件。随访时间截至2019年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果(1)入组病人分组情况:筛选出符合条件的病人76例。76例病人中,对照组和试验组各38例。对照组病人性别(男、女),年龄,体质量指数,麻醉方式(椎管内麻醉、局部麻醉),手术部位(腹股沟左侧、腹股沟右侧),Gilbert分型(GilbertⅠ型、GilbertⅡ型、GilbertⅢ型、GilbertⅣ型、GilbertⅤ型),手术时间分别为35、3例,(56±15)岁,(23.0±2.0)kg/m^(2),22、16例,16、22例,9、16、0、11、2例,(49±15)min;试验组病人上述指标分别为34、4例,(54±13岁),(22.9±2.2)kg/m^(2),17、21例,14、24例,9、21、1、7、0例,(53±21)min。两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.157,t=0.532、0.367,χ^(2)=1.317、0.220,Z=-0.315,t=-0.765,P>0.05)。(2)术后远期疗效:对照组35例病人获得随访,其中4例因其他疾病死亡,随访时间为(68.8±2.7)个月,疝复发、慢性疼痛各1例,无异物感、术后感染发生。试验组31例病人获得随访,无因其他疾病死亡病例,随访时间为(68.8±2.7)个月,无上述并发症发生。两组病人疝复发、术后�
- 李宝山代金明满艺张新翟晖陈影谢加东胡巍黄皇王荫龙马宏光
- 关键词：LICHTENSTEIN生物补片猪小肠黏膜下层慢性疼痛
- 腹部手术后外敷中药对胃肠功能恢复的疗效观察
- 腹部外科手术后,肠袢均有一时性的麻痹。以后蠕动逐渐恢复,但节律紊乱须待3—4天后始趋正常。在这期间患者会有腹胀,恶心,甚则腹痛,呕吐,而且静止的肠袢易炎性纤维素困束,而以后发展为肠粘连。我们采用中药"复方甘遂散"外敷的方...
- 王荫龙
- 文献传递
- 切口疝的治疗策略
- 2013年
- 对于腹股沟疝的治疗来说，人工合成网片的使用是一场革命。但是，其对于切口疝的治疗效果却不令人满意。切口疝具有发病率高、复发率高和术后并发症多的特点。在美国每年进行大约200万例剖腹手术，其中2％-11％的患者在术后2年内发生切口疝，每年实施约10万例切口疝修补术。由于远期疗效较差，很多外科医师不愿意进行切口疝修补手术。
- 王荫龙
- 关键词：切口疝术后并发症疝修补手术腹股沟疝剖腹手术疝修补术
- 天津市成人腹股沟疝流行病学调查被引量：45
- 2007年
- 目的探讨2005年腹股沟疝在天津市成人中的自然发病率和患病率并探讨其患病的相关影响因素。方法调查人员由受过培训的专业人员组成。按分层抽样的方法随机抽取电话号码,拨打随机抽出的电话号码,接触到家庭电话后,甄选出合格受访者,对于合格受访者,采用纸笔问卷进行电话访问。结果成人"腹股沟疝"2005年的患病率为0.02%、发病率为0.006%。结论此次调查基本反映了天津市成人腹股沟疝的患病情况。
- 王荫龙姚伯元田正刚谢家东王西墨
- 关键词：流行病学发病率患病率
- 中药配合肠内营养治疗胃大部切除术后胃瘫被引量：14
- 2004年
- 王荫龙
- 关键词：胃瘫肠内营养
- 闭孔疝一例诊治探讨
- 2014年
- 闭孔疝作为腹外疝的一种,占全部疝的0.05％～0.14％[1],临床罕见.由于缺乏特异性症状和典型体征,容易误诊漏诊,造成延误治疗,预后不良.有文献[2]报道,闭孔疝的病死率为12％ ～ 70％.本文结合临床报道1例闭孔疝,探讨如何早期正确诊断与及时有效地治疗闭孔疝.
- 满艺尹注增李超王荫龙
- 关键词：闭孔疝诊治预后不良腹外疝特异性病死率
- 不同类型网片应用于李金斯坦腹股沟疝修补术疗效的前瞻性研究被引量：9
- 2015年
- 目的：比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法，将入组患者按随机数字表法分为ProGrip组（采用聚丙烯聚乳酸复合网片）、PET组（采用聚酯网片）和PP组（采用聚丙烯网片）。患者在局部麻醉下采用标准的李金斯坦无张力疝修补术。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2014年5月。随访内容包括并发症发生情况、术后疼痛情况及术后健康相关的生命质量。主要观察指标包括：固定网片时间，手术时间，疝复发情况；术后1周、1个月、6个月、12个月疼痛程度，采用数字评价量表（NRS）评估；术后1个月患者健康相关的生命质量，采用SF-36问卷调查，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用方差分析，两组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。采用KaplanMeier法计算术后中、重度疼痛率，Logrank检验进行分析。结果：筛选出符合条件的患者1 022例，其中ProGrip组患者367例，PET组346例，PP组309例。ProGrip组、PET组、PP组患者固定网片时间分别为（1.3±0.5）min、（4.9±0.9）min、（5.0±0.9）min，手术时间分别为 （30±5）min、（45±7）min、（44±7）min，3组上述两个指标比较，差异均有统计学意义（F=6.21,4.33，P〈0.05）。固定网片时间和手术时间ProGrip组与PET组比较，差异有统计学意义（t=1.36，4.39，P〈 0.05）；ProGrip组与PP组比较，差异有统计学意义（t=2.67,2.99，P〈0.05）
- 王荫龙张新满艺谢加东
- 关键词：腹股沟疝聚丙烯网片
