盛博
- 作品数：46 被引量：615H指数：14
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 高龄急性心肌梗死患者临床特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨高龄急性心肌梗死患者临床特点。方法:选择86例年龄>75岁的急性心肌梗死患者作为高龄组,同期75岁以下的132例急性心肌梗死患者作为对照组,回顾性分析两组患者的一般情况、梗死部位、合并症、并发症和住院病死率等临床资料,并进行对比。结果:高龄组血运重建比明显低于对照组(P<0.01),合并疾病率、住院死亡率均明显高于对照组(P<0.05～0.01)。高龄组、对照组前降支病变分别占62.8%、47.0%,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组、对照组因并发症死亡分别占33.3%、66.7%,因合并症死亡分别占66.7%、33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄急性心肌梗死患者主要以前降支为罪犯血管;住院期间死亡率高,与合并症发生率高有关。
- 盛博陈炜程宇彤
- 关键词：心肌梗死梗死部位
- 肠内营养在肝癌合并肝炎后肝硬化患者围手术期的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨肠内营养的对肝癌合并肝炎后肝硬化患者围手术期肝脏功能及术后并发症的影响.方法:以64例肝癌患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组增加围术期肠内营养治疗.随后对术后两组患者的肝功指标、免疫状况、营养指标等进行对比分析,评价肠内营养治疗的临床疗效.结果:治疗组患者术前1 d、术后1、3、7 d的肝功指标均优于对照组,且差异具有统计学意义(ALT:51.17 mol/L±8.47 mol/L vs61.43 mol/L±22.43 mol/L,104.42 mol/L±48.25 mol/L vs 167.43 mol/L±78.35mol/L,74.36 mol/L±17.64 mol/Lvs 84.57mol/L±44.24 mol/L,63.93 mol/L±7.32mol/Lvs 79.28 mol/L±11.73 mol/L;AST:31.36 mol/L±18.37 mol/L vs 47.48 mol/L±11.57 mol/L,103.12 mol/L±21.61 mol/L vs 170.21 mol/L±42.56 mol/L,84.26 mol/L±11.53 mol/L vs 127.25 mol/L±31.14mol/L,51.43 mol/L±11.32 mol/Lvs 92.41mol/L±18.18 mol/L,均P<0.05).治疗组术前1 d、术后7、10 d的免疫力指标和肝脏储备功能指标均优于对照组,且差异具有统计学意义.治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组,且未见与营养制剂相关的严重不良反应.结论:早期肠内营养对行手术治疗的伴有肝炎肝硬化肝癌患者具有提高肝脏功能储备、提高免疫力等作用,可促进术后肝脏功能恢复及减少术后并发症发生.
- 盛博陈炜赵磊
- 关键词：肝癌肝切除术肠内营养肝功能
- 靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在脑动脉瘤介入栓塞术中的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的探讨靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚对脑动脉瘤栓塞介入术患者围术期血流动力学的影响。方法选择2011年1月～2012年12月的40例择期行脑动脉瘤栓塞介入术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄45～68岁,体重52～65 kg,体重指数≤25 kg/m2,随机分为瑞芬太尼组(R组)和舒芬太尼组(S组),每组各20例。麻醉诱导时,R组的异丙酚血浆靶浓度从3μg/mL开始,与8 ng/mL瑞芬太尼同时靶控输注诱导;S组的异丙酚血浆靶浓度也从3μg/mL开始,同时静注舒芬太尼0.8μg/kg诱导插管。待患者意识消失后静注顺式阿曲库铵辅助插管,分别记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、股动脉穿刺(T2)、填塞钢圈(T3)、栓塞术毕(T4)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量、每搏量、血流峰速度、血流加速度、左室射血时间、体循环阻力(SVR)及脑电双频指数(BIS)。结果两组患者的BIS值在T0-T4各时点均无显著性差异(P>0.05),插管后S组的收缩压较插管前增高(P<0.05),而R组则无差异。R组患者术中各时点的血液动力学指标与T0相比均保持较低水平,而S组患者在T2和T3时点出现明显的心率增快和MAP降低。两组患者术中不同时点食道超声监测血流动力学的结果显示:与R组相比,S组的CO、SV、PV和TSVR在T3和T4时点均明显地降低(P<0.01)。结论脑动脉瘤介入栓塞术中靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚时,机体应激反应小,使得患者围术期生命体征更加平稳。
- 赵清林张建敏盛博
- 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼靶控输注
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究现状被引量：10
- 2017年
- 随着经皮冠状动脉介入(PCI)技术的日益成熟,极大地挽救了濒死心肌,降低了恶性心血管事件的发生率,从而改善急性心肌梗死患者的预后。直接PCI治疗在急诊胸痛中的应用越来越广泛,其临床疗效的评价已引起越来越多介入心脏医师的重视。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中由于较多患者存在多支血管病变,使其成为高病死率的危险亚群。直接PCI可以改善梗死相关动脉(IRA)的血流灌注,最大程度地缩小心肌梗死面积。但直接PCI术干预IRA后可能加速非IRA病变进展,而非IRA病变进展可能对急性STEMI患者直接PCI术后预后产生重要影响。
- 盛博陈炜
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入
- 腹腔注射内毒素制备脓毒症心肌抑制大鼠模型的验证被引量：1
- 2019年
- 目的通过心脏超声方法验证脓毒症心肌抑制大鼠模型的建立。方法按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组和模型组,每组10只。以腹腔注射内毒素10 mg/kg制备脓毒症心肌抑制动物模型;对照组则给予相应体积生理盐水。制模后8 h进行心脏超声检测,分别测量左室舒张期末内径(LVDd)、左室舒张期末容积(LVEDV)、左室收缩期末内径(LVDs)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张期末内径(RVDd)、右室收缩期末内径(RVDs)、心率(HR)、肺动脉正向流速、主动脉流速。随后处死大鼠,获取血清和心肌组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-?κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测心肌组织TNF-α、IL-1、NF-κB mRNA表达;采用苏木素-伊红(HE)染色,于光镜下观察心肌组织病理学改变。结果与对照组比较,模型组大鼠心肌抑制明显,表现为心脏整体外形扩大,HR明显增快(次/min:449.0±21.1比356.7±23.3,P<0.01),左心和右心功能均有影响,以左心功能受损为主,LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV均扩大〔LVDd(mm):10.03±0.95比7.04±0.71,LVDs(mm):5.95±0.71比3.07±0.05,LVEDV(mL):2.11±0.53比0.81±0.21,LVESV(mL):0.51±0.16比0.07±0.01,均P<0.05〕,LVEF明显下降(0.760±0.046比0.901±0.025,P<0.01),RVDd明显增大(mm:4.48±0.58比3.22±0.20,P<0.05),肺动脉正向流速明显下降(cm/s:64.2±9.3比89.0±0.8,P<0.05)。与对照组相比,模型组血清NF-κB、TNF-α、IL-1、BNP、cTnI水平均明显升高〔NF-κB(ng/L):103.84±6.55比57.29±41.34,TNF-α(ng/L):1?198.32±164.07比835.45±24.01,IL-1(ng/L):1?089.90±221.96比746.19±165.83,BNP(ng/L):1?097.36±293.84比454.71±197.79,cTnI(ng/L):6?938.59±1?400.21比3?731.90±1?349.31,均P<0.01〕,心肌组织TNF-α、NF-κB、IL-1的mRNA表达也明显升高(2-ΔΔCT:1.50±0.42比0.71±
- 赵磊陈炜刘勇甄洁盛博臧学峰陆非平
- 关键词：脓毒症心肌抑制大鼠模型心脏超声
- 连续性血液滤过在心肾综合征抢救的治疗价值
- 目的连续性血液滤过(continuous blood purification CBP)在心肾综合征患者抢救中的治疗价值。方法采用连续性血液滤过治疗心肾综合征患者185例,观察其治疗前后心功能、肾功能及各项其他指标的变化...
- 陈炜盛博古旭云王锁柱李丽娟于恺英
- 文献传递
- 革兰阴性菌血流感染脓毒症患者的病情严重程度与炎症因子水平的相关性研究被引量：14
- 2015年
- 目的比较降钙素原、C反应蛋白、内毒素等炎症因子在革兰阴性菌血流感染脓毒症患者中的表达差异,探讨其与疾病严重程度的相关性及其早期诊断的预测价值。方法回顾性研究入住本院的脓毒症且血培养为革兰阴性菌感染患者181例,比较不同严重程度脓毒症患者6 h内的炎症因子PCT、CRP、LPS水平差异,分析其与APACHEⅡ评分的相关性,评价其诊断效应。结果革兰阴性菌血流感染的患者血中CRP、PCT、LPS均有较高的敏感度和特异度,联合监测特异度增高。PCT、LPS、CRP与APACHEⅡ评分明显相关。PCT诊断严重脓毒症和脓毒性休克的敏感度和特异度均高于其他炎症因子。结论早期联合监测炎症因子PCT、LPS、CRP水平对诊断革兰阴性菌血流感染脓毒症有较好的诊断预测价值,其水平与脓毒症严重程度呈正相关,有望成为早期判断革兰阴性菌血流感染所致脓毒症及其病情严重程度的重要指标。
- 盛博牛素平陈炜臧学峰赵磊李丽娟
- 关键词：C-反应蛋白内毒素脓毒症革兰阴性菌血流感染
- 感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体与血管外肺水指数的相关性研究被引量：21
- 2014年
- 目的：探讨感染性休克患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）水平动态变化与血管外肺水指数（EVLWI）的相关性。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科62例感染性休克患者，按28 d生存情况分为存活组（39例）和死亡组（23例），于入重症监护病房（ICU）后取静脉血，分析血浆NT-proBNP水平和血流动力学指标变化及其对临床结局的预测价值。结果存活组患者入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分（分：23.2＆#177;2.5比28.1＆#177;2.6）、序贯器官衰竭评分〔SOFA评分（分）：7.74＆#177;2.80比12.43＆#177;3.00〕及入院后72 h时血流动力学指标EVLWI〔mL/kg：7.0（6.0，8.0）比9.0（7.0，12.0）〕、血乳酸（mmol/L：3.60＆#177;2.30比10.40＆#177;2.70）和NT-proBNP〔ng/L：945.0（228.0，1246.0）比5471.0（3308.0，11174.0）〕水平均明显低于死亡组。心排血指数〔CI（L？min-1？m-2）：4.23＆#177;0.85比3.31＆#177;0.74〕、全心射血分数（GEF：0.205＆#177;0.054比0.149＆#177;0.054）均明显高于死亡组（P＜0.05或P＜0.01）。相关分析显示，NT-proBNP与EVLWI呈显著正相关（r＝0.277，P＝0.010），与CI、GEF呈显著负相关（r1＝-0.367，P1＝0.001；r2＝-0.259，P2＝0.017），而与GEDVI、SVRI无明显相关性。受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示，血浆NT-proBNP预测感染性休克患者结局的ROC曲线下面积（AUC）为0.869＆#177;0.042，95%可信区间（95%CI）为0.786～0.952，以敏感度和特异度之和的最大值1.695确定NT-proBNP预测感染性休克患者死亡的截断值（cut-off）为2071 ng/L，在此截断值下的敏感度为81.4%，特异度为88.1%。EVLWI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.690，截断值为7.5 mL/kg，在此截断值下敏感度为69.8%，特异度为66.7%。CI预测感染性休克患者结局的AUC最大值0.785，截断值为3.48 L？min-1？m-2，在此截
- 王锁柱李丽娟赵磊盛博古旭云陈炜
- 关键词：感染性休克血管外肺水指数预后
- 早期心脏超声联合心脏生物学标志物预测严重脓毒症的价值：一项5年的单中心回顾性研究被引量：22
- 2018年
- 目的探讨早期床旁心脏超声及心脏生物学标志物对严重脓毒症患者预后的预测价值。方法采用单中心回顾性研究，选择2013年1月至2017年12月北京世纪坛医院重症医学科（ICU）收治的严重脓毒症患者（除外急性冠脉综合征和终末期肾病患者），记录其入院6 h内的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及确诊后6 h内的床旁超声心动图指标〔左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值（E/A）〕等。比较心脏收缩功能受损（LVEF〈0.50）患者与正常患者以及28 d死亡患者与存活患者之间各指标的差异；通过受试者工作特征曲线（ROC）和Logistic回归分析，评估各指标对患者预后的预测价值及影响因素。结果① 纳入316例患者中有89例（占28.2%）心脏收缩功能受损，269例（占85.1%）心脏舒张功能受损；同时合并收缩和舒张功能受损者有79例（占25.0%）。② 心功能是否受损两组患者间NT-proBNP、cTnI差异有统计学意义，而APACHE评分及预后指标差异并无统计学意义；进一步Logistic回归分析显示，NT-proBNP与LVEF降低明确相关〔β=-1.311，优势比（OR）=0.269，P〈0.001〕。③28 d死亡82例，28 d病死率为25.9%。与存活组比较，死亡组E/A〈1的比例、APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTnI、MYO、CK、CK-MB均显著升高；ROC曲线分析显示，上述各指标对预后均有一定的预测价值，其中NT-proBNP及cTnI的预测价值较高〔其ROC曲线下面积（AUC）分别为0.920、0.901，均P〈0.001〕，接近APACHEⅡ评分的预测价值（AUC=0.913，P〈0.001）；多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分（β=0.282，OR=1.326，P〈0.001）和NT-proBNP（β=0.402，OR=1.261，P〈
- 臧学峰陈炜盛博赵磊古旭云甄洁刘平
- 关键词：脓毒症心脏超声
- 舒芬太尼对高血压患者诱导插管的影响被引量：3
- 2013年
- 目的评价舒芬太尼在高血压病患者全麻诱导插管中对血流动力学的影响。方法选择期估计手术时间>3h患有原发性高血压患者40例,年龄35～75岁,ASA II～Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组各20例。S组:用依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.8ug/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg麻醉诱导插管;F组:用依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼8μg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg行麻醉诱导插管。观察记录麻醉诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后5min患者的ECG、SpO2、有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)等参数的变化,并记录术中出现的不良反应。结果与麻醉诱导前比较,S和F两组病人在插管前即刻、插管后5min的有创血压MAP、HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);插管后即刻差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的BIS值均极明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼用于较长时间手术的高血压病人的麻醉诱导比芬太尼对血流动力学的影响更小,更安全。
- 赵清林肖应丽盛博
- 关键词：舒芬太尼芬太尼高血压
