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类风湿关节炎综合治疗对病情控制的意义被引量：1: 2014年; 随机抽取门诊初诊RA患者,分为试验组和照组,试验组在一般治疗的同时进行系统的健康教育和定期的随访,比较治疗前后试验免疫指标如ESR、CRP、RF、ACCP的变化,及进行HAQ、Sharp评分,评价综合管理的疗效。结果两组病例均获随访6、12个月,两组治疗前后6、12个月,ESR、CRP、ACCP及HAQ差异显著(P<0.01),且试验组较对照组下降明显;Sharp评分对照组治疗12个月有统计学意义(P<0.05),但综合管理组无统计学差异(P>0.05)。对RA实行综合管理治疗起到更有效控制RA病情活动及延缓RA骨侵蚀的作用。; 罗政吴炜戎谢启新; 关键词：类风湿关节炎骨侵蚀

综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量中的作用研究被引量：2: 2014年; 目的探讨风湿专科与社区卫生服务中心协同实施的综合干预策略在提高社区风湿病患者生命质量上的可行性及价值。方法自2012年6—12月从广州市逢源社区及龙津社区所有居民健康档案中采取整群抽样的方式抽取类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、骨关节炎(osteoarthritis,OA)、痛风、骨质疏松症(osteoporosis,OP)各50例,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)各30例,共260例病例作为干预组,同时随机抽取相应例数的6种风湿病病例作为对照组。所有研究对象治疗前后均进行健康调查简表(the medical outcomes study short form-36,SF-36)评分,SF-36量表包括生理功能(physical functioning,PF)、生理职能(role physical,RP)、身体疼痛(body pain,BP)、总体健康(general health perceptions,GH)、活力(vitality,VT)、社会功能(social functioning,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)8个维度。医院风湿专科与社区卫生服务中心协作,针对干预组进行中西医结合治疗、心理干预、健康教育、康复锻炼等综合策略措施1年,对照组仅进行规范药物治疗1年。计量资料比较使用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 6病种治疗前干预组和对照组在总分及各个维度上分别进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗1年后,所有病种的干预组、对照组各维度及总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AS、OA、OP、RA、SLE、痛风6病种干预组总分(727±47)、(647±77)、(675±44)、(656±66)、(696±47)、(694±62)分与对照组(605±77)、(548±121)、(615±58)、(581±95)、(637±46)、(627±108)分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组和对照组在各维度的比较上,除AS、OA、RA、SLE的SF维度、OP、RA、SLE的RE维度、SLE的GH维度、痛风的VT维度,干预组和对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)外,各病�; 吴炜戎江东霖李美婷罗政蒋春梅蔡晓燕聂再芳; 关键词：风湿病生命质量

阿西美辛联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎疗效观察被引量：1: 2012年; 目的评价阿西美辛联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法选择急性痛风性关节炎患者320例,随机分为对照组Ⅰ、对照组Ⅱ、治疗组,分别接受如下三种治疗方案:秋水仙碱口服治疗;阿西美辛口服治疗;阿西美辛口服联合地塞米松静脉治疗。观察3组患者治疗后关节肿痛消失时间及治疗前后白细胞、血沉、C反应蛋白、尿酸的变化等。结果 4d治愈率对照组Ⅰ为93%,对照组Ⅱ为95%,治疗组为100%,治疗组最高(P<0.05);关节肿痛缓解及关节肿胀体征消失时间,治疗组均短于对照组(P<0.05);三组治疗前后自身比较,CRP、ESR、尿酸有明显下降(P均<0.05),不良反应率治疗组最低(P<0.05);治疗后1个月内随访,治疗组痛风复发率较对照组Ⅰ低。结论阿西美辛联合地塞米松能迅速控制痛风性关节炎症状,且副作用少,复发率低。; 罗政; 关键词：痛风性关节炎阿西美辛秋水仙碱地塞米松

慢性肝病患者糖与脂代谢关系被引量：5: 2009年; 目的探讨慢性肝病患者血脂代谢紊乱及胰岛素抵抗与脂肪肝的发病关系。方法收集慢性肝病患者86例,根据有无合并脂肪肝分为脂肪肝组和非脂肪肝组,测定患者血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG),进行HOMA-IR计算并分析。结果合并脂肪肝组TG、LDL较无合并脂肪肝组升高(均P<0.05),而TC,FBG,PBG两组差异无显著性(P>0.05),HLD水平降低与脂肪肝呈负相关。结论慢性肝病合并脂肪肝组血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗更明显。; 黄莉文冯烈罗政; 关键词：慢性肝病脂肪肝胰岛素抵抗血脂

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后急性发热反应的临床特点被引量：12: 2014年; 目的分析应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后患者出现急性发热反应的临床特点及相关因素。方法选取初次使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)患者120例,按是否出现急性发热反应分为发热组和对照组。观察发热组发热的特点,比较两组治疗后骨痛缓解时间,治疗前和治疗后1周甲状旁腺素(PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素、骨钙素、血清钙等指标,治疗前及治疗后6个月、1年后骨密度(BMD)水平,以及治疗后1年内骨折发生率。结果本组43.6%患者出现急性发热反应;发热组治疗前ALP、骨钙素高于对照组(P<0.05),血清钙低于对照组;治疗前后两组PTH差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ESR、CRP、降钙素原差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周发热组高于无发热组(P<0.05);治疗前发热组BMD低于对照组(P<0.05),治疗后两组均有提高(P<0.05),发热组提高更明显(P<0.01),治疗后1年发热组BMD提高百分比高于对照组;治疗后1年两组腰椎、髋关节、股骨颈BMD差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年发热组骨折发生率低于无发热组(P<0.05)。结论初次使用唑来膦酸后出现发热反应的发生率高,多为中等程度一过性发热。治疗前ALP、骨钙素、血清钙、BMD与急性期发热有关。发热者治疗后存在炎性反应。发热者BMD较无发热者提高更快和更明显,且1年后骨折发生率低于无发热者。; 罗政吴炜戎蔡晓燕蒋春梅谢启新; 关键词：唑来膦酸骨质疏松发热反应

广州社区风湿病诊治状况及影响因素分析被引量：3: 2014年; 目的调查广州社区风湿病病种构成,分析患者就诊影响因素及诊治状况。方法选取广州市荔湾区龙津、彩虹两社区615名风湿病人进行横断面调查,医生填写调查表并记录检验结果等,最后进行统计学分析。结果荔湾区社区风湿病患者以本地老年居民为主,骨关节炎(OA)、骨质疏松症(OP)、痛风、反应性关节炎、类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)是广州社区风湿病中最常见的7个病种。疗效较好、学历较高的患者遵医性最好;老年患者及低收入、低学历患者对风湿病知识严重匮乏,对风湿病危害性重视不够;低学历、低收入的风湿病人不规范治疗率较高,家庭问题及心理疾病发生率最高。使用生物制剂病种医疗费用最高。结论广州社区风湿病人不规范治疗、漏诊误诊所占比例很高,与居民及社区医生对风湿病普遍重视不够、患者健康教育滞后、部分药品价格过高、低收入患者难以承受医疗费用及医患沟通不够等因素有关。应根据上述特点采取积极的应对措施。; 吴炜戎江东霖罗政蒋春梅; 关键词：风湿病依从性

广州社区风湿病患者生命质量现状及影响因素的调查研究被引量：13: 2014年; 目的调查广州社区风湿病患者的生命质量状况及其影响因素。方法 2012年10—12月采用整群抽样法从广州市逢源社区及彩虹社区所有居民健康档案中抽取样本,并按档案排列顺序查找记录有疑似风湿病症状但未确诊者及已在各医院风湿科确诊的骨关节炎(OA)、痛风、类风湿关节炎(RA)、骨质疏松症(OP)、强直性脊柱炎(AS)、系统性红斑狼疮(SLE)患者各50例(分为OA组、痛风组、RA组、OP组、AS组、SLE组),同时按随机整群抽样法抽取两社区健康档案中健康人群50例作为对照组。应用健康调查量表(SF-36)作为健康调查问卷进行生命质量评分,SF-36包括:生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)8个维度;并同时记录性别、年龄、学历(高学历:大专及以上;中低学历:高中及以下)、家庭月收入、就医情况、治疗方式(规范治疗,不规范治疗)、病情活动性、是否达标治疗和月平均治疗费用;分析风湿病患者生命质量的影响因素。结果 6组风湿病患者的性别构成、年龄、学历、家庭月收入、医院就诊情况、治疗方式、病情活动性、达标治疗情况、月平均治疗费用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各风湿病组及对照组的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA组、RA组患者的PF、RP、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);痛风组和OP组患者的PF、BP维度评分低于SLE组患者(P<0.05);SLE组患者的GH、SF维度评分低于OA组、RA组和AS组患者,MH维度评分低于痛风组、RA组和AS组患者(P<0.05);AS组患者的GH维度评分高于痛风组、RA组、OP组和SLE组患者,RE维度评分高于OA组、痛风组和RA组患者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,RA的生命质量与学历无相关性(P>0.05);学历、家庭月收入、治疗方式与风湿病患者生命质量呈正�; 吴炜戎罗政江东霖蒋春梅蔡晓燕谢启新聂再芳; 关键词：风湿性疾病问卷调查生命质量

类风湿关节炎患者血小板增高相关性研究: 2014年; 目的：探讨类风湿性关节炎（ rheumatoid arthritis，RA）患者血小板升高的意义。方法收集2010-2013年门诊及住院的RA患者，其中血小板增高67例（试验组），无血小板升高RA患者50例（对照组）。比较2组类风湿因子（ rheumatoid factor，RF）、红细胞沉降率（ erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C 反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）、抗环瓜氨酸抗体（ anti-cyclic citrullinated peptide antibody，ACCP），DAS28（3）、Sharp、健康评估问卷（ health assessment qusstionnaires，HAQ）评分值以及不同病情活动期的构成比，评价血小板升高与各项指标的相关性。结果试验组血小板范围（300-500）×10^9/L，平均（385.01±60.32）×10^9/L，对照组血小板范围在（120-300）×10^9/L，平均（190.23±35.19）×10^9/L。试验组病程（4.87±1.56）年，对照组（2.05±1.28）年，试验组长于对照组（P﹤0.05）。试验组ACCP、RF、CRP及Sharp、DAS28（3）评分高于对照组（P﹤0.05）。试验组缓解10例、低度活动15例、中度活动20例、高度活动22例，对照组缓解30例、低度活动9例、中度活动6例、高度活动5例，2组构成比较差异有统计学意义（ P﹤0.05），试验组低、中、高度活动比例高于对照组，缓解比例低于对照组，试验组有较高的病情活动比例。血小板增高与RF、ESR、CRP、DAS28（3）及Sharp、HAQ评分有相关性（ P﹤0.05）。结论血小板增高RA患者的炎性指标增高及骨关节破坏和功能障碍明显；血小板增高与RA病情活动、骨侵蚀、关节破坏和功能障碍有相关性。; 罗政吴炜戎江东霖陶怡; 关键词：血小板

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