聂向阳
- 作品数：25 被引量：176H指数：8
- 供职机构：南方医科大学附属何贤纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金番禺区科技计划项目广州市番禺区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良胸腔闭式引流在肺大泡自发性气胸治疗中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的:观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流在自发性气胸治疗中临床应用的可行性。方法:50例自发性气胸患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,观察术后肺舒张时间,治疗有效率,患者疼痛不适异常感觉以及拔管后的美观效果等。结果:肺复张时间1～2天,治愈率96%,全部患者均无置管处疼痛不适等,拔管后患者胸壁处无瘢痕残留。结论:应用中心静脉导管作闭式引流术治疗自发性气胸具有操作方法简便、实用、安全、并发症少、穿刺点不留瘢痕美观等优点。
- 聂向阳孔凡东何永忠杜汉朋谢惠华龚独辉
- 关键词：胸腔闭式引流自发性气胸中心静脉导管
- 改良单孔法腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的应用体会被引量：11
- 2016年
- 目的探讨改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝的安全性及有效性。方法 2006年2月~2010年10月,对77例小儿腹股沟斜疝采用改良单孔法腹腔镜手术,经脐部置入3 mm或5 mm腹腔镜监视腹腔,在体外使用普通开放手术针持夹持大圆针,在缺损内环口体表刺入并带入4号丝线,在腹膜外环形高位缝扎内环口。结果 77例均手术成功。术中发现并同时处理对侧隐匿性斜疝22例（31.4%）。平均手术时间48例单侧疝13 min（7~19 min）,29例双侧疝21 min（14~31 min）。术后住院时间平均48 h（26~52 h）,未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿、阴囊血肿等并发症。35例获得随访6~36月,平均22.6月,无并发症及复发病例。结论改良单孔法腹腔镜手术治疗小儿斜疝安全、可靠,创伤少,效果好,容易学习掌握。
- 江华宇李炳根莫宇轩聂向阳龚独辉彭永辉谢志华
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎儿童
- 索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能影响的临床研究
- 2013年
- 目的 研究索拉非尼对肝癌术后早期肝功能及凝血功能的影响.方法 经病理确诊为肝癌,术后接受索拉非尼治疗者,共30例,分析不同剂量下、服药前及服药后1个月、3个月时肝功能及凝血功能的变化.结果 不同剂量对血清AST、ALT、TBIL、IBIL、ALB浓度及PT的影响均无统计学意义（P＞0.05）；服药前及服药后1个月时血清AST、ALT、TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清PT变化有统计学意义（P＜0.05）.服药前及服药后3个月时血清TBIL、IBIL及ALB浓度变化无统计学意义（P＞0.05）,而血清AST、ALT浓度及PT变化有统计学意义（P＜0.05）.结论 索拉非尼可引起肝癌术后患者早期转氨酶升高,对早期凝血功能有抑制作用,且均与剂量无关.
- 黄超有张红卫聂向阳谢惠华
- 关键词：索拉非尼肝癌术后肝功能凝血功能
- 儿童腹股沟疝的腹腔镜手术治疗进展被引量：29
- 2013年
- 腹股沟疝是儿童常见疾病，传统的开放式疝囊高位结扎术是其治疗的“金标准”。腹腔镜技术开始只用于探查对侧内环口是否闭合，随后才逐渐应用于儿童疝的手术治疗，目前已经在儿童腹股沟疝的治疗中占有不可或缺的地位。腹腔镜手术具有微创、美观的优点；能达到真正意义的疝囊高位结扎，符合外科原则；能同时探查修补对侧内环VI，避免二次手术。过去20年间已有多种治疗儿童腹股沟疝的腹腔镜技术报道，这些技术在包括手术入路、trocar孔数目、缝合器械、打结方法等方面各有不同。我们就对儿童腹股沟疝的腹腔镜手术治疗的发展趋势进行系统回顾。
- 李炳根聂向阳
- 关键词：腹腔镜技术腹股沟疝儿童疝囊高位结扎术腹腔镜手术常见疾病
- 经腹腔途径腹膜前补片置入术和无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的对照分析被引量：25
- 2014年
- 目的探讨经腹腔途径腹膜前补片置入术（TAPP）治疗嵌顿性腹股沟疝的安全性、有效性及优势。方法将124例成年嵌顿性腹股沟疝患者按随机配对法分为两组，观察组56例，采用腹腔镜下复位＋TAPP治疗；对照组68例，采用切开复位＋无张力疝修补术治疗。记录两组手术时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、复发率及并发症情况，并进行统计学分析。结果观察组所有病例均在腹腔镜下完成手术，无中转开放手术。观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组[（37．52±7．78）min比（44．23±11．32）min、（4．53±O．89）d比（6．85±2．03）d、（9．30±2．65）h比（12．63±3．97）h]，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组住院费用多于对照组[（9324±599）元比（7203±507）元]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。术后随访1年，观察组无复发，对照组有1例复发，两组复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TAPP治疗嵌顿性腹股沟疝微创、恢复快，是安全有效的，住院费用略高，复发率与无张力疝修补术相当。
- 杜汉朋聂向阳何永忠吴铭键
- 关键词：腹股沟无张力疝修补术
- 结肠系膜完整切除概念规范下的腹腔镜右半结肠癌根治术被引量：23
- 2012年
- 目的探讨结肠系膜完整切除（CME）概念规范下的腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性。方法2010年2月至2011年6月，对14例右半结肠癌患者施行CME概念规范下的腹腔镜右半结肠癌根治术，男性10例，女性4例；年龄36-74岁，平均57岁。TMN分期ⅡA期2例、ⅡB期3例、ⅢA期3例、ⅢB期5例、IIIC期1例。术后病理均为腺癌。结果全组患者均成功施行手术，无中转开腹，手术时间127-221min，平均（178±37）min，术中出血量30-110ml，平均（67±23）ml，淋巴结清扫总数14-31枚，平均（21±7）枚，术后住院时间7-15d，平均（10．0±2．2）d。术后2例患者出现并发症，无手术后死亡。全组患者术后随访3-19个月，未发现肿瘤复发或转移。结论CME概念规范下的腹腔镜右半结肠癌根治术是安全可行的。
- 李炳根聂向阳何永忠谢惠华余国忠杜汉朋孔凡东龚独辉林伟斌吴铭键
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查结肠系膜
- 电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析
- 2015年
- 目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺部磨玻璃样变（GGO）的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年1月-2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料,术前行CT引导下穿刺定位,术中行胸腔镜病灶切除术,并将病灶送快速冰冻病理检查,根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果：病理检查中：良性增生患者13例,恶性增生患者12例。所有患者手术顺利,手术时间30~120min,术中出血量50~300ml,术后未发现严重并发症及死亡病例。结论：VATS对GGO病灶切除具有创伤小,效果好,术后恢复快、不留手术疤痕等优点,适合临床长期推广应用。
- 聂向阳莫宇轩李炳根龚独辉彭永辉谢志华
- 关键词：电视胸腔镜手术
- 甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的434例经手术治疗的甲亢患者的临床资料。结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院。结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生。
- 彭永辉林伟斌聂向阳何永忠龚独辉
- 关键词：甲亢手术围手术期甲状腺危象
- 超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石被引量：15
- 2017年
- 目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。
- 李炳根梁璇坤邱敏捷聂向阳彭永辉龚独辉谢志华莫宇轩李达强
- 关键词：肝胆管结石胆道镜碎石术
- 胸腔闭式引流术对肺部手术后病人的疼痛及肺功能的影响被引量：5
- 2013年
- 【目的】评估肺部手术后患者胸腔闭式引流对伤口疼痛程度和一秒用力呼气容积（FEVI）的影响。【方法】对】17例肺脏切除术后患者（包括63例肺楔形切除或段切除，54例行肺叶切除；52例行单侧传统开胸手术，65例行电视胸腔镜辅助下微创手术）进行前瞻性对比研究。所有患者术后均留置一根24#胸腔闭式引流管。分别记录并比较患者在拔管前1h与拔管后1h；传统方法与微创方法；3d内拔管与3d后拔管时患者静态疼痛、动态疼痛（进行5次深呼吸活动后）评分和FEV1值。使用数字评分法（NPSnumeric pain scale）评估疼痛程度，使用便携式肺功能检测仪测量FEV1。【结果】拔管前患者的平均静态疼痛、动态疼痛评分为（2．6±1．9）和（4．2±2．O），拔管后平均静态疼痛、动态疼痛评分为（1．6±1．5）和（2．4±1．8），分别下降39％和42％（P〈0．01）。拔管前的平均FEV1为（1．4±0．7）L，为预测值的55％，而拔管后为（1．6±0．8）L，提高了16％（P=0．0003）。56％患者认为拔管后静态疼痛评分改善，75％的患者认为动态疼痛评分改善，68％可以测得FEV1改善。无论是VATS手术还是传统开胸手术后患者所获得的结果均相仿。对比术后拔管迟的患者（〉术后3d），术后3d内能拔管的病人在拔管后的静态疼痛评分降低更明显（45％VS31％，P=0．04），FEV1改善更佳（20％VS13％，P=0．01）。【结论】无论是传统开胸手术还是VATs微创手术，术后胸腔闭式引流管的适时拔除都能够减轻病人疼痛和改善肺通气功能，尤其是在术后早期能拔管的病人中更为明显，因此胸科术后病人在条件允许情况下早期拔管更有利于病人的康复。
- 聂向阳谢惠华余国忠彭永辉吴铭键龚独辉李炳根
- 关键词：外科学引流术疼痛
