彭永辉
- 作品数：16 被引量：87H指数：5
- 供职机构：南方医科大学附属何贤纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金番禺区科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位的临床疗效比较被引量：15
- 2012年
- 目的比较小儿肠套叠需手术复位时腹腔镜手术与传统开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月小儿肠套叠经空气灌肠失败需手术复位病例40例,其中选择腹腔镜组与传统开腹组各20例,在手术时间、术中出血量、手术并发症、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及复发率等方面进行比较。结果腹腔镜手术与开腹手术均无死亡病例,腹腔镜组在住院时间、胃肠功能恢复时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。手术时间、术中出血量、复发率、并发症等方面无差异(P>0.05)。结论肠套叠腹腔镜复位与传统开腹复位一样安全、有效,腹腔镜组较传统开腹组具有创伤少、恢复快等优点,但住院费用相对较高。
- 彭永辉林伟斌聂向阳何永忠龚独辉
- 关键词：小儿肠套叠
- 经脐单一部位与常规腹腔镜阑尾切除术创伤反应的对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术（ laparoendoscopic single-site appendectomy ，LESS-LA）与常规三孔法腹腔镜阑尾切除术（ laparoscopic appendectomy ，LA）对机体的创伤反应。方法2011年4月～2013年3月选择205例成人急性阑尾炎，按掷硬币法分为2组，分别为LESS-LA组和常规LA组，比较2组手术时间，术前1 h，术后24、72 h血清白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、C 反应蛋白（C reaction protein，CRP）。结果LESS-LA组手术时间（50．3±10．8）min，明显长于常规LA组（26．1±8．8）min（t＝17．625，P＝0．000）。 LESS-LA组患者术前1 h，术后24、72 h血清IL-6分别为（8.41±1．51）、（35．65±3．36）、（25．29±3．25） pg／ml，常规LA组分别为（8．76±1．39）、（35．21±3．19）、（25．56±3．19） pg／ml，2组比较均无统计学差异（ t＝-1．728，P＝0．086；t＝0．962，P＝0．337；t＝-0．600， P＝0．549）；LESS-LA组患者术前1 h，术后24、72 h血清TNF-α分别为（14．47±2．05）、（27．43±2．61）、（20．01±3．13） pg／ml，常规LA组分别为（14．65±2．09）、（27.36±2．63）、（20．57±3．18） pg／ml，2组差异均无显著性（t＝-0．622，P＝0.535；t＝0.191，P＝0．849；t＝-1．270，P＝0.206）；LESS-LA组患者术前1 h，术后24、72 h血清CRP分别为（18．47±2．71）、（45．59±3．07）、（32．46±3．22） mg／L，常规LA组分别为（18．34±2．52）、（45．03±3．16）、（32．61±3．13） mg／L，2组差异均无显著性（t＝0.356，P＝0．722；t＝1．286，P＝0.200；t＝-0．338，P＝0．736）。结论与常规三孔法LA比较，LESS-LA切口美观，瘢痕几乎不可见，但手术时间显著延长，且手术创伤并未减少。
- 谢惠华李炳根龚独辉吴铭键彭永辉聂向阳
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜创伤反应
- 单孔腹腔镜手术治疗小儿子宫圆韧带囊肿被引量：1
- 2015年
- 目的探讨单孔腹腔镜手术在治疗小儿子宫圆韧带囊肿中的应用。方法2008年1月至2014年8月共收治d,JL子宫圆韧带囊肿33例，年龄1．5—6．5岁，平均3．6岁。所有病例均为单侧，其中左侧8例，右侧25例，术前均予彩超检查进行确诊，所有病例选择单孔腹腔镜手术进行鞘状突高位结扎。结果33例手术均在腹腔镜下顺利完成，手术时间为5—20．5min，平均10．4min，术中出血量为0．5～5ml，平均1．2ml。患儿麻醉完全清醒后（平均时间为术后2h）给予全流或半流饮食，并可下床活动，未发现有脐戳孔疝、戳口处血肿、腹膜外气肿等并发症，患儿均在术后第2天出院。术后1个月、6个月、24个月、48个月、5年随访并复查彩色超声。30例获得随访0．5—5年，平均3．4年，无并发症及复发病例。结论单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿子宫圆韧带囊肿初步结果显示安全有效，操作简便，而且具有创伤小，术后恢复快、不留手术瘢痕等优点，值得临床进一步研究。
- 谢志华莫宇轩彭永辉李炳根龚杜辉聂向阳
- 关键词：腹腔镜子宫圆韧带囊肿小儿单孔法
- 快速康复外科在老年胃癌手术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)在老年胃癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年9月至2013年6月收治的81例老年胃癌患者资料,其中2010年8月以前的39例按传统胃癌治疗规范处理(对照组),之后的42例采用FTS治疗(FTS组),比较两组的手术情况、恢复效果和并发症情况。结果 FTS组麻醉时间、输液量、住院时间、住院费用和肺部并发症发生率均少于对照组(P=0.000),且FTS组患者术后肛门排气、排便和下床活动、进食时间均短于对照组(P=0.000),而两组手术时间、出血量和淋巴结清扫数量、术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于老年人胃癌手术安全有效,适合临床推广。
- 李艳范晓萍郭雄波田浩谢正勇彭永辉黄丽妮
- 关键词：快速康复胃癌
- 电视胸腔镜手术治疗25例肺磨玻璃病变临床分析
- 2015年
- 目的：探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺部磨玻璃样变（GGO）的临床应用价值。方法：回顾分析我院2012年1月-2014年9月经VATS治疗的25例GGO病例的临床资料,术前行CT引导下穿刺定位,术中行胸腔镜病灶切除术,并将病灶送快速冰冻病理检查,根据病理报告选择相应手术方式。记录手术一般情况和术后的并发症情况。结果：病理检查中：良性增生患者13例,恶性增生患者12例。所有患者手术顺利,手术时间30~120min,术中出血量50~300ml,术后未发现严重并发症及死亡病例。结论：VATS对GGO病灶切除具有创伤小,效果好,术后恢复快、不留手术疤痕等优点,适合临床长期推广应用。
- 聂向阳莫宇轩李炳根龚独辉彭永辉谢志华
- 关键词：电视胸腔镜手术
- 甲亢围手术期甲状腺危象的预防体会被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨甲状腺功能亢进症围手术期甲状腺危象并发症的预防。方法:回顾性分析本院2002-2009年收治的434例经手术治疗的甲亢患者的临床资料。结果:全部患者均未出现甲亢危象,顺利出院。结论:充分术前准备及术中术后处理能有效预防甲状腺危象发生。
- 彭永辉林伟斌聂向阳何永忠龚独辉
- 关键词：甲亢手术围手术期甲状腺危象
- 超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石被引量：15
- 2017年
- 目的探讨超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石的可行性及疗效。方法 2013年1月至2016年1月期间,南方医科大学附属何贤纪念医院的21例肝胆管结石患者,均采用超声引导经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术。结果 21例患者手术均成功,无中转手术。18例(85.7%)患者最终取净结石,其中1次结石取净者14例(66.7%)。手术时间(95.7±21.0)min,术中出血量(15.1±7.6)ml,住院时间(11.6±4.3)d。术后发生并发症4例,其中1例出现胆瘘并局部胆汁性腹膜炎,经超声定位穿刺置管引流后痊愈;2例出现右侧少量胸腔积液,1例出现右下肺盘状不张,均经过保守治疗后痊愈。无术后胆道感染或胆道出血,无死亡病例。所有患者均获得随访,随访8~44个月,4例(19.0%)出现结石复发。结论超声引导下经皮肝穿刺一期硬质胆道镜碎石术治疗肝胆管结石安全有效、创伤小,提高了碎石取石效率,缩短患者住院时间。
- 李炳根梁璇坤邱敏捷聂向阳彭永辉龚独辉谢志华莫宇轩李达强
- 关键词：肝胆管结石胆道镜碎石术
- 胸腔闭式引流术对肺部手术后病人的疼痛及肺功能的影响被引量：5
- 2013年
- 【目的】评估肺部手术后患者胸腔闭式引流对伤口疼痛程度和一秒用力呼气容积（FEVI）的影响。【方法】对】17例肺脏切除术后患者（包括63例肺楔形切除或段切除，54例行肺叶切除；52例行单侧传统开胸手术，65例行电视胸腔镜辅助下微创手术）进行前瞻性对比研究。所有患者术后均留置一根24#胸腔闭式引流管。分别记录并比较患者在拔管前1h与拔管后1h；传统方法与微创方法；3d内拔管与3d后拔管时患者静态疼痛、动态疼痛（进行5次深呼吸活动后）评分和FEV1值。使用数字评分法（NPSnumeric pain scale）评估疼痛程度，使用便携式肺功能检测仪测量FEV1。【结果】拔管前患者的平均静态疼痛、动态疼痛评分为（2．6±1．9）和（4．2±2．O），拔管后平均静态疼痛、动态疼痛评分为（1．6±1．5）和（2．4±1．8），分别下降39％和42％（P〈0．01）。拔管前的平均FEV1为（1．4±0．7）L，为预测值的55％，而拔管后为（1．6±0．8）L，提高了16％（P=0．0003）。56％患者认为拔管后静态疼痛评分改善，75％的患者认为动态疼痛评分改善，68％可以测得FEV1改善。无论是VATS手术还是传统开胸手术后患者所获得的结果均相仿。对比术后拔管迟的患者（〉术后3d），术后3d内能拔管的病人在拔管后的静态疼痛评分降低更明显（45％VS31％，P=0．04），FEV1改善更佳（20％VS13％，P=0．01）。【结论】无论是传统开胸手术还是VATs微创手术，术后胸腔闭式引流管的适时拔除都能够减轻病人疼痛和改善肺通气功能，尤其是在术后早期能拔管的病人中更为明显，因此胸科术后病人在条件允许情况下早期拔管更有利于病人的康复。
- 聂向阳谢惠华余国忠彭永辉吴铭键龚独辉李炳根
- 关键词：外科学引流术疼痛
- 两孔法胸腔镜下T2-T4交感神经链切断术治疗手汗症28例报告
- 2012年
- 目的评价两孔法胸腔镜下胸交感神经切断术（TES）治疗手汗症的疗效。方法采用TES治疗手汗症28例，均采用两侧胸交感神经链同一体位下一期切除。结果手术有效率100％，术后住院（3±2）d，所有病例术后双手立即干燥、红润。随访（30．5±20）个月。术后无再发手掌多汗和并发症。结论TES治疗手汗症简便有效、安全美观。
- 聂向阳林伟斌朱彩荣余国忠何永忠彭永辉
- 关键词：交感神经切除术电视辅助
- 85例青年乳腺癌临床病理特点及预后的回顾性分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性研究85例青年乳腺癌的临床病理特点,探讨青年乳腺癌的临床病理特点,并分析其对临床预后的影响。方法本研究将收治的青年乳腺癌(≦35岁)85例作为青年组,将同时期收治的中老年乳腺癌(﹥35岁)98例作为中老年组,收集其临床病理类型,包括雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、Her-2表达、P53表达方面、腋窝淋巴结转移情况和术后5年无病生存率等方面开展比较,进行统计学分析。结果青年组乳腺癌和中老年组乳腺癌在病理类型上、组织学分级及临床分期上均无显著差异(P>0.05);在ER、PR及Her-2的表达方面具有显著差异(P<0.05);而在P53的表达方面无显著差异(P>0.05);在腋窝淋巴结转移率方面具有显著差异(P<0.05);两组在术后5年无病生存率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青年乳腺癌的病理类型提示其较中老年乳腺癌有更强的侵袭性,淋巴结转移较早,5年无病生存率较低,所以在临床上改善其预后最好的办法是早期发现并早期接受规范化治疗。
- 彭永辉韩铮谢志华龚独辉聂向阳
- 关键词：青年乳腺癌临床病理特点临床预后
