薛继东
- 作品数：97 被引量：319H指数：11
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学交通运输工程更多>>
- 表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性分析被引量：1
- 2017年
- 目的对表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面的可行性进行分析和探讨。方法选取60只体质量250~300 g的雄性SD大鼠,建立糖尿病SD大鼠创面模型,分离培养大鼠皮肤表皮干细胞(ESCs),使用5-溴脱氧尿嘧啶(5-Brd U)对其进行标记。使用随机数表法将大鼠分为A、B、C组,A组大鼠皮肤创面接受羊膜负载Brd U标记的ESCs组织工程皮肤移植;B组大鼠皮肤创面接受羊膜移植;C组大鼠皮肤创面不接受处理。观察3组大鼠皮肤创面的愈合情况。结果 A组大鼠治疗7、14 d后的PCNA阳性细胞积分光密度平均值以及创面愈合率均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论表皮干细胞复合羊膜构建组织工程皮肤修复糖尿病难愈创面安全可行。
- 狄海萍李晓亮薛继东李强曹大勇韩大伟夏成德
- 关键词：表皮干细胞羊膜糖尿病难愈创面
- 舒芬太尼联合咪达唑仑对大面积烧伤病人休克期镇痛镇静治疗的临床观察
- 薛继东夏成德韩大伟
- 大面积烧伤后并发下肢深静脉血栓15例临床分析
- 目的 探讨大面积烧伤后下肢深静脉血栓形成的病因、诊断、治疗和预防。方法 烧伤体表面积30％以上者入院后按住院不同时期常规进行双下肢彩超检查，化验D二聚体、血小板、血凝四项等、并结合临床症状作出诊断，血管造影可明确诊断及栓...
- 夏成德狄海萍薛继东李强李晓亮张红卫曹平
- 三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的比较腹股沟、股前外侧和脐旁3种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的临床效果。方法2004年3月-2012年6月，笔者单位收治会阴部原发或继发创面患者25例，其中男16例、女9例，年龄3～76岁。瘢痕挛缩13例、Ⅲ-Ⅳ度烧伤9例、外伤3例，创面面积8amx7cm-22emx15cm。根据伤情、供瓣区条件、年龄和性别等因素，分别采用腹股沟皮瓣（14例）、股前外侧皮瓣（6例）或脐旁皮瓣（5例）等3种带蒂岛状皮瓣修复，均为单侧皮瓣，皮瓣面积10emx8cm～25cm×17cm。术后随访患者，观察供受瓣区外形变化、瘢痕增生及大腿功能情况。结果22例患者移植的皮瓣一次性成活。另外1例患者股前外侧皮瓣术后出现静脉回流障碍、2例患者腹股沟皮瓣远端坏死约2cm，经对症处理后创面愈合。10例皮瓣经过再次修整手术。19例患者随访6个月～2年，移植皮瓣外观及重塑阴囊形态良好、不臃肿，大腿外展功能明显改善；其中5例患者供瓣区有瘢痕增生但无继发畸形。结论修复会阴部创面，腹股沟皮瓣效果较佳可作为首选，创面面积较大时可选择股前外侧皮瓣，脐旁皮瓣不足之处较多应慎重选用。
- 夏成德连鸿凯狄海萍薛继东李晓亮李强牛希华
- 关键词：会阴外科皮瓣创面修复
- 多元化保温处理对游离皮瓣移植修复皮肤缺损患者皮瓣成活率及皮瓣局部血运的影响价值被引量：3
- 2022年
- 目的探究多元化保温处理对游离皮瓣移植修复皮肤缺损患者皮瓣局部血运和皮瓣成活率影响。方法选取我科2018年9月至2020年9月期间115例游离皮瓣移植修复皮肤缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组57例给予常规保温处理,观察组58例给予多元化保温处理,对比两组患者皮瓣成活率,术后住院时间,皮瓣局部血运,血管危象总发生率及静脉皮瓣术后肿胀情况。结果干预前,两组皮瓣局部血运评分比较无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组皮瓣成活率、毛细血管充盈时间评分、局部皮瓣弹性评分高于对照组,血管危象总发生率、静脉皮瓣术后肿胀发生率低于对照组,(P<0.05)。结论多元化保温处理对游离皮瓣移植修复皮肤缺损患者具有显著的干预效果,通过改善皮瓣局部血运,降低患者血管危象发生率及静脉皮瓣术后肿胀率,进而提高皮瓣成活率,缩短患者住院时间。
- 王丽敏薛继东景福琴苏春艳
- 关键词：游离皮瓣移植术皮肤缺损皮瓣成活率血管危象
- 成年烧伤患者深静脉血栓的发生情况及危险因素被引量：7
- 2020年
- 目的探讨成年烧伤患者深静脉血栓(DVT)发生情况及危险因素。方法2015年1月1日—2016年8月31日,郑州市第一人民医院烧伤科收治符合入选标准的成年烧伤患者1219例,其中男811例、女408例,年龄18~102岁,以病例对照研究的方法对其临床资料进行回顾性分析。根据住院期间是否发生DVT,将患者分为DVT组12例和非DVT组1207例。统计DVT发生率及DVT确诊时间、累及四肢与类型;比较2组患者性别、年龄、烧伤总面积、D-二聚体,以及是否有下肢烧伤、Ⅲ度烧伤、股静脉留置中心静脉导管(CVC)、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、外科手术、输注浓缩红细胞情况,对数据行χ2检验。选取2组比较差异有统计学意义的指标,行多因素二分类logistic回归分析,筛选成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素。结果(1)成年烧伤患者DVT发生率为0.98%(12/1219);DVT确诊时间为伤后24~138 d,中位数为61.5 d;DVT累及右侧下肢2例、左侧下肢8例、双侧下肢2例,分型包括混合型6例、周围型6例。(2)2组患者在性别、年龄、Ⅲ度烧伤方面比较,差异无统计学意义(χ^2=1.524、0.021、3.115,P>0.05);在烧伤总面积、下肢烧伤、吸入性损伤、脓毒症/感染性休克、D-二聚体、股静脉留置CVC、外科手术和输注浓缩红细胞方面比较,差异有统计学意义(χ^2=17.975、6.206、3.987、8.875、5.447、15.124、10.735、14.031,P<0.05或P<0.01)。(3)烧伤总面积、D-二聚体和股静脉留置CVC是本组成年烧伤患者发生DVT的独立危险因素(比值比=10.927、4.762、9.394,95%置信区间=3.078~38.789、1.197~18.934、2.631~33.540,P<0.05或P<0.01)。结论成年烧伤患者DVT发生率较低,DVT确诊时间为烧伤3周后,分型为混合型和周围型,烧伤总面积、股静脉留置CVC和D-二聚体是可预测成年烧伤患者并发DVT的独立危险因素。
- 张伟张俊峰王觅夏成德王莉杰刘宝辉狄海萍薛继东娄季鹤
- 关键词：烧伤静脉血栓形成
- 皮瓣修复腕部高压电烧伤创面的手术时机选择被引量：21
- 2019年
- 目的观察腕部高压电烧伤后不同时间段对创面实施皮瓣移植修复的效果,并探讨时机选择对皮瓣成活状态和机体功能的影响。方法2016年1月至2018年1月,选择符合标准的53例腕部高压电烧伤行游离皮瓣移植患者,采用回顾性队列研究设计收集患者的病历资料分析。其中20例于受伤当天入院治疗,设为早期修复组;33例先在其他医院治疗4d以上而后转入,设为延期修复组。术后随访1.0~1.5年,收集创面面积及血管情况、皮瓣面积和成活情况、两组平均手术时间、术后感染、截肢情况、伤后住院时间、术中神经状况及后期功能评价等,比较两组实施游离皮瓣移植术后的效果。两组间连续变量资料的分布比较采用独立样本t检验,分类型资料两组间率分布的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果皮瓣移植手术距离烧伤时间:早期修复组平均为(1.3±0.6)d,延期修复组平均为(7.5±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。早期修复组清创后面积虽略小于延迟修复组,但差异无统计学意义(P=0.071)。两组皮瓣均成活,早期修复组20例患者中腕部屈曲功能恢复优良者为12例,无截肢患者。延期修复组皮瓣移植手术时间、皮瓣移植面积和住院时间均高于早期修复组,但33例患者中无功能恢复优良者,截肢4例。早期修复组尺神经、正中神经术后恢复率分别为55.56%、66.67%,屈指肌腱功能优良率60.00%,均高于延期修复组(分别为8.00%、0%、0%),差异有统计学意义(P<0.05)。桡神经术后恢复率在两组间差异无统计学意义(P=0.134)。结论腕部高压电烧伤后,若在3d内尽早实施游离皮瓣移植,患者功能恢复较好,并能有效降低截肢率。
- 海萍李永林邢培朋肖宏涛薛继东曹大勇韩大伟夏成德
- 关键词：高压电烧伤外科皮瓣截肢回顾性分析
- 功能部位深度烧伤削痂时保留变性真皮并移植大张自体皮46例被引量：2
- 2015年
- 目的探讨保留变性真皮并移植大张自体皮在治疗功能部位深度烧伤方面的应用价值。方法 46例功能部位深度烧伤患者,均在削痂时给予采用保留变性真皮并移植大张自体皮的方式进行治疗,观察疗效。结果本组患者移植皮片均成活,2例患者深度创面有少量出血,平均出血量20 ml。术后全部患者均未见感染症状发生。患者优良率82.6%,患者功能、外形修复情况均良好。结论采用保留变性真皮并移植大张自体皮修复功能部位深度烧伤,可明显提高术后皮片成活率,可有效改善患者患肢功能及外形修复效果,是一种良好的治疗功能部位深度烧伤的方法 ,可临床推广应用。
- 狄海萍李晓亮薛继东曹大勇
- 关键词：深度烧伤
- 三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的临床应用分析
- 目的 总结三种带蒂岛状皮瓣修复会阴部创面的最佳适应证,观察并比较其临床效果.方法 2004年3月至2012年6月笔者单位收治会阴部瘢痕挛缩、深度烧伤和外伤创面患者25例,根据伤情、供瓣区条件、年龄和性别等因素分别应用腹股...
- 夏成德狄海萍薛继东李晓亮李强牛希华
- 足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效被引量：3
- 2023年
- 目的探讨采用足部微型皮瓣游离移植修复手指Ⅳ度电烧伤创面的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年7月—2022年2月,郑州市第一人民医院收治20例符合入选标准的手指Ⅳ度电烧伤患者,其中男19例、女1例,年龄18~64岁。20处创面中,15处创面位于掌侧,包括拇指8处、示指5处、中指2处;5处创面位于背侧,包括示指1处、中指4处。清创后创面面积为4.5 cm×2.0 cm~7.0 cm×3.0 cm。根据组织结构相似性原则,采用足底内侧皮瓣修复10处创面、采用拇趾腓侧皮瓣修复5处创面、采用足背动脉皮瓣修复5处创面,皮瓣切取面积为5.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×3.5 cm。游离移植皮瓣且同时吻合动静脉和/或神经,移植大腿中厚皮修复供区创面。术后观察皮瓣和皮片成活情况。随访观察皮瓣外观以及患指末梢温度、颜色。于末次随访时,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评估患指关节功能及皮瓣感觉恢复情况,测量吻合神经皮瓣处皮肤两点辨别觉距离;采用疗效满意度评分表调查患者的疗效满意度,并计算非常满意率;采用综合评价量表评价皮瓣修复效果,并计算优良率。结果术后皮瓣和皮片均成活。术后随访10~18个月,皮瓣外观自然、不臃肿,患指末梢温度、颜色与正常手指皮肤基本一致。末次随访时,患指关节功能恢复情况:11个患指关节活动度在正常范围,6个患指总主动活动度恢复到健侧的85%,3个患指总主动活动度恢复到健侧的75%。皮瓣感觉恢复情况:吻合神经的15个皮瓣感觉均恢复到S3+级,皮瓣处皮肤两点辨别觉距离为7.0~9.0 mm;未吻合神经的有1个皮瓣感觉恢复到S2级,4个皮瓣感觉恢复到S1级。20例患者的疗效满意度:非常满意者16例、一般满意者4例,非常满意率为80%;20个皮瓣修复效果:优16个、良2个、中2个,优良率为90%。结论由于供受区组织结构相似,采用足部微型皮瓣游�
- 薛继东狄海萍梁琰邢培朋郭海娜赵孝开王丽敏夏成德
- 关键词：指损伤外科皮瓣创面修复
