李晓亮
- 作品数：93 被引量：261H指数：9
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市普通科技攻关计划项目江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病早期诊断中的价值被引量：8
- 2022年
- 目的探讨脑缺血缺氧性损伤标志物在烧伤脓毒症患者脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例系列研究方法。2018年10月—2021年5月,郑州市第一人民医院收治41例符合入选标准的烧伤脓毒症患者,其中男23例、女18例,年龄18~65(35±3)岁。按住院期间是否发生SAE,将患者分为SAE组(21例)及非SAE组(20例)。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。统计2组患者脓毒症确诊后(以下简称确诊后)12、24、48 h的血清中枢神经特异蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,确诊后12、24、48、72、120、168 h血清白细胞介素6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Tau蛋白、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇水平,确诊后1、3、7 d大脑中动脉平均血液流速(VmMCA)、搏动指数、脑血流指数(CBFi)。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正,行多因素logistic回归分析筛选预测SAE发生的自变量,绘制预测烧伤脓毒症患者发生SAE的受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、APACHEⅡ评分均相近(χ2=0.02,t值分别为0.71、1.59、0.91、1.07,P>0.05)。确诊后12、24、48 h,SAE组患者血清S100β、NSE水平均明显高于非SAE组(t值分别为37.74、77.84、44.16,22.51、38.76、29.31,P<0.01)。确诊后12、24、48、72、120、168 h,SAE组患者血清IL-10、Tau蛋白、ACTH水平均明显高于非SAE组(t值分别为10.68、13.50、10.59、8.09、7.17、4.71,5.51、3.20、3.61、3.58、3.28、4.21,5.91、5.66、4.98、4.69、4.78、2.97,P<0.01);确诊后12、24、48、72、120 h,SAE组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显高于非SAE组(t值分别为8.56、7.32、2.08、2.53、3.37,4.44、5.36、5.35、6.85、5
- 李晓亮谢江帆叶向阳李允李琰光冯可田社民娄季鹤夏成德
- 关键词：烧伤脓毒症脑疾病血清标志物
- 大面积深度烧伤Meek植皮16例治疗体会被引量：7
- 2015年
- 目的观察Meek微型皮肤移植技术治疗大面积烧伤深度创面的疗效。方法选择住院治疗的32例大面积深度烧伤患者作为研究对象,将应用Meek植皮术的16例患者纳入研究组（A组）,将应用微粒皮＋异体皮移植术治疗的16例纳入对照组（B组）。烧伤创面切削痂后,分别应用Meek植皮技术及微粒皮＋异体皮移植术,在植皮面积大致相同的情况下,对两种方法的操作时间、皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较分析。结果 Meek微型皮肤移植技术与微粒皮＋异体皮移植术比较,前者明显节省手术时间,创面愈合快,皮片成活率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访3个月-8个月,瘢痕增生程度差别明显（P〈0.05）。结论对于大面积深度烧伤,可采用Meek微型皮肤移植技术取代传统微粒皮＋异体皮移植术,具有手术时间短,节省人力,需要皮源少及创面愈合快等优点。
- 李晓亮狄海萍夏成德
- 关键词：大面积烧伤深度创面疗效
- 儿童烧伤创面脓毒症的防治策略被引量：5
- 2016年
- 创面脓毒症是严重烧／创伤、休克、感染及外科大手术后常见的并发症，是严重烧／创伤患者重要的死亡原因之一。儿童因免疫系统功能不完善、机体抗感染能力差，烧伤后皮肤屏障功能削弱，创面脓毒症发生率高，如有报道称严重烧伤患儿的创面脓毒症发生率达25％。临床上应提高对儿童烧伤创面脓毒症病因学、流行病学、发病机制及诊断标准的认识，加强对儿童烧伤创面脓毒症的早期诊断和治疗，以降低其病死率。
- 牛希华李晓亮
- 关键词：烧伤儿童脓毒症创面
- 持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨持续目标导向性镇痛对大面积烧伤患者休克期液体复苏的影响,为合理优化烧伤休克期患者镇痛方案提供依据。方法采用回顾性病例系列研究方法。2015年1月—2020年12月郑州市第一人民医院收治符合入选标准的大面积烧伤患者136例,根据患者休克期是否持续应用舒芬太尼注射液进行静脉镇痛,将患者分为持续镇痛组(68例,平均年龄44岁)和间断镇痛组(68例,平均年龄45岁),2组患者均以男性为主。治疗前和治疗72 h,分别采用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)与视觉模拟评分法(VAS)对2组患者病情严重程度与创面疼痛程度进行评分。于伤后第1、2、3个24 h,记录2组患者血细胞比容(HCT)、心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、补液系数、血乳酸值、每小时尿量以及患者治疗过程中有无低血压、恶心、呕吐、眩晕、骨骼肌强直、呼吸抑制、心动过缓、瘙痒、药物成瘾性等不良反应。对数据进行重复测量方差分析、配对样本或独立样本t检验、Bonferroni校正、χ2检验和Mann-Whitney U检验。结果治疗前,2组患者APACHEⅡ、VAS评分均接近(t值分别为-0.67、0.32,P>0.05);治疗72 h,持续镇痛组患者APACHEⅡ、VAS评分分别为(8.5±2.2)、(2.5±1.6)分,分别明显低于间断镇痛组的(15.2±3.0)、(7.9±2.0)分(t值分别为-14.94、-17.46,P<0.01)。与治疗前比较,间断镇痛组患者治疗72 h的APACHEⅡ、VAS评分均明显下降(t值分别为11.35、30.59,P<0.01);持续镇痛组患者治疗72 h较治疗前的APACHEⅡ、VAS评分变化均与间断镇痛组相似(t值分别为4.00、4.82,P<0.01)。与间断镇痛组比较,持续镇痛组患者的CVP、HCT、心率、ScvO_(2)和MAP在伤后第1、2、3个24 h均无明显变化(t值分别为<0.01、0.12、2.10、1.55、0.03,0.13、0.22、<0.01、0.17、0.49,0.63、0.06、0.04、2.79、2.33,P>0.05)。与伤后第1个24 h比较,间断镇�
- 韩大伟杨焕纳李延仓魏莹田社民夏成德李晓亮
- 关键词：烧伤休克疼痛
- 重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治被引量：9
- 2015年
- 探讨重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治。通过对成批烧伤患者推行系统化、网络化、规范化的预防,现场救治、转运、分病区治疗、重症治疗、心理干预、康复锻炼、回归社会等一系列积极措施,进而打造出一个具有地域特色的烧伤患者救治体系和救援人员培训体系。对本体系实施前后网络中心火灾发生率、患者死亡率、临床救治率、康复情况都得到好转,证明本体系的可行性和有效性。重大突发事件中成批烧伤患者的系统化救治,对突发烧伤事件在新形势下,建立全方位、高协调、高效率的公共安全防范体系非常必要,而且任务艰巨。只有完善救援体制,才能在突发灾害事件时及时启动防范体系以及多种预案,也才能指挥若定,事半功倍。
- 李晓亮牛希华黄红军苏卫国曹大勇
- 关键词：烧伤突发事件成批烧伤救治
- 严重烧伤并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌脓毒症的救治体会被引量：2
- 2022年
- 目的总结25例严重烧伤并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)脓毒症的救治经验,进一步提高对严重烧伤并发CRKP脓毒症的救治水平。方法回顾性分析郑州市第一人民医院烧伤科2017年10月至2019年6月所收治的烧伤面积>50%TBSA的大面积严重烧伤救治过程中并发CRKP脓毒症的患者25例,对创面处理、感染控制、脏器保护、免疫调理及营养支持等进行总结。结果25例患者经积极创面处理,早期进行切削痂植皮手术封闭创面;早期、足量、联合应用敏感抗生素;应用脏器保护药物,积极保肝、护肾、营养心肌,对出现急性肾功能衰竭的病例及时进行肾脏替代治疗;对出现免疫抑制的病例及时应用免疫调理药物治疗并逐步增加肠内营养支持治疗的23例患者成活,未进行上述治疗的2例患者死亡。结论对于严重烧伤并发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌脓毒症的救治,尽早去除感染源、封闭创面,合理选择抗生素,保护脏器功能,免疫调理以及营养支持等综合治疗可提高治愈率。
- 王磊李晓亮娄季鹤李延仓赵孝开张建李琰光
- 关键词：严重烧伤脓毒症
- 三氧自体血疗法(间接静脉内方法)的临床研究进展
- 2023年
- 本文探讨了医用三氧在免疫调节、杀菌、氧化应激、抗炎、镇痛等方面的临床治疗机制,并总结分析了三氧自体血疗法在相关临床治疗中的进展,指出三氧自体血疗法在临床辅助治疗方面具有治疗范围广、价格低、治疗效果理想,不良反应少等优点。三氧自体血疗法在新型冠状病毒感染、类风湿性疾病、缺血性疾病、带状疱疹、痛风、糖尿病足溃疡等疾病的临床治疗中应用前景广阔,值得进一步研究和推广。
- 李晓亮李琰光叶向阳谢江帆昌帅磊张博杨婷李允冯可李延仓
- 关键词：医用三氧免疫调节抗炎镇痛
- 成功救治危重烧伤并发窒息和心搏骤停及急性呼吸窘迫综合征患者一例被引量：1
- 2020年
- 2017年3月14日郑州市第一人民医院收治1例30岁男性危重烧伤并发窒息、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征患者,休克期在脉搏轮廓心输出量监测下行限制性补液,行气管切开、纤维支气管镜灌洗治疗吸入性损伤及肺部感染,悬浮床及翻身床交替应用平衡脑水肿和肺部感染治疗需要,针对性应用抗生素抗感染,多次行手术切痂植皮后,患者创面全部愈合、肺部感染痊愈,伴重度意识障碍出院。窒息、心肺复苏术后并发急性呼吸窘迫综合征系危重烧伤患者较为严重的并发症,此类患者临床治疗难度大,应高度重视。
- 李晓亮肖宏涛张建李琰光叶向阳赵孝开王磊冯可田社民娄季鹤夏成德李延仓
- 关键词：烧伤窒息心肺复苏术
- 3D技术在额顶部扩张皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩的临床应用
- 夏成德薛继东狄海萍李强李晓亮曹大勇
- 隐动脉岛状皮瓣修复膝关节周围深度烧伤创面九例被引量：2
- 2012年
- 膝关节周围深度烧（创）伤及溃疡造成的皮肤软组织缺损常需用皮瓣修复，以最大限度恢复膝关节功能。2006年1月-2011年10月．笔者采用隐动脉岛状皮瓣顺行转移修复胭窝及膝周软组织缺损9例，现介绍如下。
- 夏成德李晓亮狄海萍薛继东李强张业龙牛希华
- 关键词：岛状皮瓣修复膝关节周围深度烧伤创面皮肤软组织缺损烧(创)伤
