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N-乙酰半胱氨酸对体外循环大鼠肠损伤的影响被引量：3: 2014年; 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对体外循环(CPB)大鼠肠损伤的影响。方法成年雄性SD大鼠32只,随机均分为假手术组(S组)、NAC对照组(N组)、CPB组(C组)、CPB+NAC治疗组(NC组),每组8只。S组和N组仅置管和肝素化,不进行CPB,C组和NC组进行CPB 1 h,然后观察2 h。N组和NC组在术前3天每天腹腔注射0.5 g/kg NAC,且NC组在预充液中加入NAC 100 mg/kg,然后以20 mg/(kg·h)速度输注直到停转流,C组仅给予等量的生理盐水。CPB后2 h取小肠标本和血标本,观察肠组织病理学改变,检测肠组织丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性和肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6及血清二胺氧化酶(DAO)水平。结果 CPB后2 h,肠组织出现明显的损伤性改变和氧化应激损伤;而NAC处理可以显著减轻小肠粘膜损伤,降低MDA和DAO,上调SOD、GSH和GSH-Px等抗氧化酶的活性和降低TNF-α、IL-6水平。结论围术期使用NAC能够减轻CPB诱发的氧化应激和炎症反应的程度,对CPB诱发的肠损伤具有一定的保护作用。; 许志扬江国英林世清关军陈国度陈广泽; 关键词：体外循环氧化应激炎症因子肠损伤 N-乙酰半胱氨酸

单向式胸腔镜非小细胞肺癌根治术的临床分析被引量：1: 2014年; 目的探讨单向式胸腔镜非小细胞肺癌根治术的安全性和可靠性,评价其手术适应证.方法对2009年10月至2013年3月收治的96例非小细胞肺癌患者施行胸腔镜肺叶切除＋纵隔淋巴结清扫术,观察治疗效果.结果所有患者手术均获成功,无手术死亡病例.术中失血量（160±56） ml,清扫淋巴结数量（10.3±4.1）枚,手术时间（253±42） min,术后胸腔引流时间（4.3±2.1）d,术后住院时间（13.5±5.3）d.结论单向式胸腔镜非小细胞肺癌根治术在技术上是安全、可行的,但要把握好手术适应证.; 许建新许志扬林建生关军吴荔辉郑新阳施海展陈信淳; 关键词：全胸腔镜

单向式胸腔镜肺叶切除与传统开胸手术比较被引量：11: 2013年; 目的评价单向式胸腔镜肺叶切除术的临床应用效果。方法分析我院单向式胸腔镜肺叶切除术57例和传统开胸肺叶切除手术65例,分别统计手术时间、术中失血量、术后住院时间等方面的差别。结果 122例均手术成功,无围手术期死亡病例。两者在性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结清扫数、术后住院时间方面无统计学差异,前者在手术时间、术中失血量、切口疼痛、术后胸腔引流时间、并发症方面优于后者,P<0.05。结论单向式胸腔镜手术是肺癌根治的一种可供选择的有效手段,与传统开胸手术比较有许多优点。; 林建生王树岗曾志勇许志扬吴荔辉郑新阳; 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除肺癌

手汗症胸交感神经链切断术后生活质量分析被引量：1: 2015年; 目的探讨手汗症胸腔镜胸交感神经链切断术后的生活质量。方法 2011年8月-2014年10月,对61例手汗症全麻下行胸腔镜双侧交感神经链切断术,电钩直接灼断T3或T4交感神经链。术后通过电话、邮件对患者进行生活质量问卷随访,评价手术疗效、副作用和生活质量。结果 61例手术均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,无严重并发症。术后代偿性多汗29例（47.5%）。与术前相比,术后1个月皮肤病生活质量指数量表（Dermatology Life Quality Index,DLQI）得分明显下降（13.88±4.34 vs.3.82±3.36,t=9.969,P=0.000）,SF-36量表（The Short Form 36 Health Survey Scale）中生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面得分明显升高（78.56±12.41 vs.93.53±9.62,t=-3.626,P=0.002;33.78±31.80 vs.86.76±29.47,t=-5.053,P=0.000;52.94±40.92 vs.90.20±25.72,t=-3.172,P=0.006;64.94±18.84 vs.76.82±15.92,t=-3.681,P=0.012）。结论胸腔镜下T3、T4交感神经链切断术是治疗手汗症安全有效的方法,能显著提高患者术后生活质量,主要表现在生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面。; 许志扬许建新林建生关军郑新阳施海展陈信淳; 关键词：胸交感神经链切断术手汗症生活质量

NF-κB抑制剂对大鼠移植肺缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5: 2014年; 目的通过建立大鼠肺移植缺血再灌注模型,检测缺血再灌注损伤中肺组织中NF-κB、TNF-α及ICAM-1的表达,探讨核因子-κB抑制剂PDTC对大鼠肺移植缺血再灌注损伤的影响及其作用机制。方法实验分3组,即假手术对照组(A组)、空白对照组(B组)和PDTC组(C组),每组8例。空白对照组用4℃LPDG液灌洗并保存4 h,PDTC组用含PDTC(40 mmol/L)的4℃LPDG液灌洗并保存供肺4 h。移植肺再灌注1 h后结束实验。测定肺组织湿-干重比、MPO活性,观察移植肺组织病理改变,ELISA测定TNF-α表达水平,免疫组化染色检测ICAM-1及NF-κB表达,RT-PCR检测NF-κB mRNA的水平。结果与空白对照组比较,PDTC组肺组织损伤程度明显减轻,肺组织湿干重比、MPO活性均有下降(P<0.01)。NF-κB、ICAM-1及TNF-α的表达水平较空白对照组明显减少(P<0.01)。结论核因子-κB抑制剂PDTC能有效地减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植肺功能,其保护作用可能与抑制TNF-α和ICAM-1的表达有关。; 许志扬许建新康明强; 关键词：NF-ΚB 缺血再灌注损伤肺移植

细菌性肝脓肿37例诊治体会被引量：1: 2014年; 目的提高对细菌性肝脓肿的诊治水平。方法回顾分析2005年-2013年我院诊治的37例细菌性肝脓肿病例临床资料。结果多数患者以高热、右上腹痛、肝区叩击痛为主要，瞄床表现。B超及CT是首选而有效的影像学检查方法，绝大部分病例血常规检查示白细胞不同程度升高。细菌来源最常见为隐源性（51．4％），其次为胆源性（32．4％）。细菌学检查以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希茵为主。经保守治疗，以及B超或CT引导下经皮肝脓肿穿刺和（或）置管引流是安全有效的治疗措施。结论细菌性肝脓肿以隐源性及胆源性感染多见，主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌。细菌性肝脓肿的治疗应采取个体化治疗。; 陈广泽许志扬涂亮江国英; 关键词：细菌性肝脓肿

微弹簧圈定位在胸腔镜肺小结节切除术中的应用被引量：20: 2017年; 目的探讨术前CT引导下微弹簧圈定位在胸腔镜孤立性肺小结节切除术中的应用价值。方法 2014年5月~2016年4月,对21例单发肺部小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除。结节直径7~21(10.3±8.0)mm,距离脏层胸膜深度5~23(10.2±4.3)mm。术前1日在CT引导下行"拖尾法"微弹簧圈术前定位,胸腔镜下行病灶楔形切除术,送冰冻病理,如为恶性继续行胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果全组21例肺小结节均成功经皮肺穿刺置入微弹簧圈。定位并发症为无症状气胸3例,均无需处理。胸腔镜术中发现微弹簧圈脱位3例,定位成功率85.7%(18/21)。21例均行胸腔镜手术切除。病理确诊原位癌5例,腺癌11例,非典型腺瘤样增生1例,炎症2例,炎性假瘤1例,肺内转移瘤1例。结论 CT引导下微弹簧圈定位用于肺内小结节术前定位是一种简单、直观、有效、精确的方法,值得推广。; 许志扬许建新关军林建生李志新; 关键词：肺小结节

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许志扬