许曼丹
- 作品数：11 被引量：40H指数：4
- 供职机构：潮州市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期康复护理干预对老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓的预防效果探讨被引量：9
- 2019年
- 目的探讨早期康复护理干预对老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法 130例老年脑血管意外患者,入院即启用Autar深静脉血栓风险评估表对其评估,根据分值评定划分高中低危,并进行相应的康复护理干预。观察患者的护理干预效果,比较患者干预前后血流动力学指标水平。结果 130例患者干预后显效85例,有效30例,无效15例,总有效率为88.46%。干预后,患者的血浆粘度、全血高切粘度和全血低切粘度水平分别为(1.62±0.23)、(4.31±0.55)、(9.05±1.68)mPa·s,均明显低于干预前的(1.97±0.37)、(5.96±0.79)、(12.54±2.24)mPa·s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能够显著降低老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓的发生率,纠正患者的不良生活习惯,改善患者的生活质量,促进其尽快恢复。
- 许曼丹陈慕洁张伟文
- 关键词：早期康复护理干预老年脑血管意外下肢深静脉血栓
- 脂肪和皮肤组织来源的干细胞多方向分化能力的研究
- 杨立业郑佳坤谢家斌林小聪刘桂英汪朝阳李文玉许曼丹蔡玮张玉芳
- 该项目为脂肪和皮肤来源的干细胞的多种方向分化能力的系列研究。共发表论文10篇，研究发现；脂肪组织来源的干细胞(又称脂肪组织来源的基质细胞，ADSCs)在体外培养的细胞形态和表达的标志物与骨髓基质细胞类似，在体外能够分化为...
- 关键词：
- 关键词：神经移植脂肪组织皮肤组织干细胞分化分化能力
- 颞浅动脉-大隐静脉-角回动脉搭桥术治疗颈内动脉闭塞1例被引量：2
- 2015年
- 患者，男，72岁。因突发言语不清2 d，加重1 d 于2014年8月7日入院，体格检查：左侧肢体肌力3级，肌张力增高。右侧侧肢体肌力2级，肌张力增高。颈部血管超声提示：右侧颈动脉分叉部及右侧颈内动脉粥样斑块形成。头颅、颈部 CT ＋CTA 示：左侧额叶、放射冠脑梗死，左侧颈内动脉颅内段狭窄，左侧大脑中动脉 M1段近端狭窄，右侧颈内动脉起始部血栓形成并颈内动脉闭塞。入院诊断：左侧颈内动脉颅内段狭窄。右侧颈内动脉起始部血栓形成并动脉闭塞。诊疗经过：入院给予吸氧，扩管、疏微、抗凝等治疗。治疗15 d 过程中患者短暂性脑缺血发作（TIA）发作次数增多，反复出现言语不清，右侧肢体完全性瘫痪。考虑：（1）患者经治疗后反复出现 TIA 症状，且症状逐渐加重，内科治疗无改善；（2）检查发现右侧颈内动脉闭塞；（3）无手术禁忌证，有颅内外血管搭桥手术指征，由于血管重建中发现颞浅动脉头皮段太小，拟行右侧角回动脉－隐静脉－颞浅动脉端侧吻合术。气管内麻醉，取侧卧位头架固定。先取大隐静脉12 cm，根据颞浅动脉行程显露颞浅动脉耳屏段，根据原设定切口切开并沿颞浅筋膜间隙分离皮肌瓣，然后游离肌瓣并打开骨窗直径约4 cm，剪开硬膜并悬吊固定后，先行隐静脉与颞浅动脉端侧吻合术。再将游离一端的颞浅动脉通过皮下隧道引入颅内，取显微剪刀锐性剪开蛛网膜暴露侧裂周围角回动脉直径约1 mm的皮层支，将隐静脉其与角回动脉行端侧吻合，吻合使用10－0的缝线缝合8针，松开临时阻断夹观察吻合口吻合处血流通。。患者术后返回 ICU 病房，给予持续心电监护、吸氧、止血、护胃、消炎、营养神经、补液及对症等治疗。术后12 h 后神志清醒，缺失的神经症状慢慢恢复，没再发生 TIA。术后曾行脑 CT 扫描3次，未发
- 郑佳坤赖素勇林鸿陈原洪楚宏许曼丹汪朝阳谢家彬
- 关键词：颈内动脉闭塞颞浅动脉大隐静脉动脉搭桥术端侧吻合术动脉粥样斑块形成
- 微创与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效比较被引量：5
- 2020年
- 目的比较微创与开颅手术治疗高血压脑出血患者的的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在潮州市中心医院诊治的40例高血压脑出血患者的临床资料,采用开颅和微创血肿清除手术治疗的各20例患者分别为对照组和观察组,并比较两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后,观察组总有效率(85%,17/20)明显高于对照组(65%,13/20,P<0.05)。观察组治疗2周后血肿体积显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组(P<0.05)。结论微创血肿清除手术治疗高血压脑出血,可显著改善日常生活能力。
- 程武林鸿林燕波许曼丹
- 关键词：高血压脑出血开颅手术微创手术
- 梯度减压术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果分析
- 2021年
- 目的:探讨梯度减压术在重型颅脑损伤治疗中的临床效果。方法:将2017年2月-2019年6月课题诊疗组收治的50例重型颅脑损伤患者作为观察组,同期其他诊疗组收治的及2016年1月-2017年2月收治的42例重型颅脑损伤患者作为对照组。对照组采用传统手术治疗方法,观察组在对照组的基础上行梯度减压术,对2组术后颅内压、脑灌注压,并发症发生情况和6个月后ADL预后评分进行比较分析。结果:梯度减压干预组患者术后24小时颅内压低于对照组(P<0.05),而术后24小时脑灌注压高于对照组(P<0.05);观察组急性脑膨出、迟发性颅内血肿、脑梗死等并发症的发生率均低于对照组,但只有急性脑膨出发生率的差弄有统计学意义(P<0.05);观察组的ADL预后评分高于对照组(P<0.05)。结论:梯度减压术在重型颅脑损伤的治疗应用有利于降低颅内压,提高脑灌注压,可明显提高临床治疗有效率,对重型颅脑损伤的救治具有重要意义。
- 林燕波陈敏枞许曼丹
- 关键词：重型颅脑损伤临床疗效
- 人脂肪组织来源的基质细胞分化为神经元样细胞的体外研究被引量：14
- 2006年
- 目的探讨人脂肪组织来源的基质细胞(adiposetissue-derivedstromalcells,ADSCs)向神经元样细胞分化的可能性,为神经移植探索新的细胞来源。方法采用胶原酶消化法分离培养成人的ADSCs,含血清的培养基进行培养,胰蛋白酶消化传代,采用第3～9代的ADSCs进行诱导。应用异丁基甲基黄嘌呤、消炎痛、胰岛素和地塞米松,诱导其向神经元样细胞和脂肪细胞分化,采用苏丹黑B和免疫细胞化学方法对ADSCs进行鉴定。结果成功培养出ADSCs来源的基质细胞,细胞在体外生长形态类似成纤维细胞,可维持在未分化状态并稳定增殖,体外扩增可达20代。细胞表达波形蛋白和巢蛋白,大部分细胞还表达平滑肌肌动蛋白和β管蛋白;应用异丁基甲基黄嘌呤、消炎痛、胰岛素和地塞米松,可诱导ADSCs向神经元样细胞和脂肪细胞分化,其中0.1%～0.2%的细胞分化为神经元样细胞,40%～50%分化为脂肪细胞。分化的神经元样细胞具有典型的神经元形态,并能表达神经元标志物;部分分化的神经元样细胞仍然表达平滑肌肌动蛋白。结论脂肪组织中存在能分化为神经元样细胞的基质细胞,并能克服间充质细胞的限制,分化为神经元样细胞,但这种细胞是否为有功能的神经元,还需深入研究。
- 杨立业郑佳坤汪朝阳林小聪李文玉许曼丹
- 关键词：分化神经元样细胞
- 人脐带来源的基质细胞分化为神经细胞被引量：4
- 2005年
- 目的 探索人脐带组织来源的基质细胞向神经细胞分化的可能性 ,为神经移植探寻新的细胞来源。方法 采用组织块培养法培养人脐带基质细胞 ,酶消化法对细胞进行传代 ,应用免疫细胞化学的方法对细胞进行鉴定。结果 从脐带组织成功培养出基质细胞 ,这种细胞可以随机分化为平滑肌细胞 ,表达平滑肌肌动蛋白 ;丹参注射液诱导基质细胞向神经细胞分化 ,分化的神经元样细胞具有典型的神经细胞的形态 ,早期表达巢蛋白、β-管蛋白和神经元特异性烯醇化酶 ,后期表达神经微丝 2 0 0 ;在合适的诱导条件下 ,分化的神经元样细胞的比例在 90 %左右 ,分化的细胞中星型胶质细胞的比例在 1%左右 ,无髓鞘基础蛋白的表达 ,说明无少突胶质细胞产生。结论 脐带组织来源的基质细胞可以表达神经细胞的标志物 ,在体外能够分化为形态复杂的神经元样细胞 。
- 杨立业郑佳坤汪朝阳许曼丹
- 关键词：脐带基质细胞干细胞神经元
- 自控镇痛泵在外科手术后的应用和护理
- 长期以来,人们认为手术后疼痛不可避免,只能忍受。传统的镇痛方法也只是肌注吗啡和度冷丁,但存在单次短时间内用药剂量较之为多、镇痛不完全、增加护理难度的缺点。近几年,由于病人自控镇痛泵(PCA)的诞生及应用,使得术后镇痛技术...
- 许曼丹卢绛芳黄晓光
- 文献传递
- 人类羊膜细胞表达神经细胞和脂肪细胞表型被引量：1
- 2006年
- 目的探索羊膜组织来源的细胞向神经细胞分化的可能性,为神经移植探寻新的细胞来源。方法采用组织块培养法培养羊膜细胞,酶消化法对细胞进行传代,应用免疫细胞化学的方法对细胞进行鉴定。结果从羊膜组织成功培养出细胞,细胞贴壁生长,在体外短期内可以稳定增殖和传代,传代细胞在神经干细胞的培养基中可以形成典型的球状结构,类似神经干细胞的神经球。细胞表达波形蛋白和巢蛋白两种神经干细胞的标志物,也表达神经元的标志物神经元特异性烯醇化酶和β管蛋白;大部分细胞表达多巴胺能神经元的标志物酪氨酸羟化酶。少数细胞表达星型胶质细胞的标志物胶质纤维酸性蛋白。部分细胞可以随机分化为平滑肌细胞,表达平滑肌肌动蛋白;在诱导条件下,羊膜细胞也可以分化为脂肪细胞。结论羊膜组织来源的细胞可以表达神经细胞的标志物,能够分化为脂肪细胞和平滑肌细胞,这种细胞对于神经移植有潜在的应用前景。
- 郑佳坤杨立业许曼丹陈强李文玉汪朝阳
- 关键词：羊膜神经元脂肪细胞
- 尼莫地平在蛛网膜下腔出血患者中应用对脑血管痉挛预防作用被引量：5
- 2020年
- 目的探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的预防作用。方法选取2016年1月至2019年3月本院收治的40例动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血患者,将其随机分为观察组与对照组,各20例。对照组患者给予降颅内压、止血、营养神经、预防感染等临床常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗。治疗过程中,通过检测相关指标来判断其结果:①通过头颅CT来判断脑血管痉挛的发生率;②大脑中动脉血液流速比较;③通过腰椎穿刺,判断颅压,以观察脑血管痉挛的发生。结果观察组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组;治疗4、8、14 d后,两组患者的MCA血流速度比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的血流速度明显高于对照组;治疗7、14 d,观察组的颅内压低于对照组(P<0.05)。结论尼莫地平能够有效地预防蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的发生。
- 程武林鸿林燕波许曼丹
- 关键词：尼莫地平脑血管痉挛
