赵岩
- 作品数：87 被引量：336H指数：8
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 急性钳夹型脊髓损伤模型大鼠造模方式的选择:一项网状Meta分析被引量：6
- 2021年
- 目的:用动脉瘤夹创建急性钳夹型脊髓损伤模型是一种简单有效的造模方法。然而,为了建立这种急性钳夹型脊髓损伤动物模型,许多实验根据不同闭合力的动脉瘤夹和压迫时间采用了不同的造模方式,其中包括30 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(30 g,60 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓30 s(70 g,30 s组);70 g压迫力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s(70 g,60 s组);动脉瘤夹压迫脊髓至其直径的1/2,压迫时间为30 s(1/2,30 s组)。文章的目的是探讨这4种造模方式是否存在显著性差异,并且找出最适合创建急性钳夹型脊髓损伤模型的方法。方法:计算机检索PubMed、EMbase、中国知网、维普和万方数据库等数据库截止2019-10-01公开发表的关于急性脊髓损伤大鼠造模的文献。依据设定的纳入排除标准对文献进行筛选,并对纳入的文献进行数据提取和质量评价。最后运用RevMan软件和ADDIS软件,采用Meta分析、亚组分析和网状Meta分析的方法评价不同建模方法对脊髓损伤大鼠肢体功能的影响。结果:①共纳入14篇文献质量评价为6-8分的随机对照动物实验,共包含714只SD大鼠;②Meta分析结果显示,术后第1周,各造模方式的BBB评分排序结果依次为:假手术组>30 g,60 s组>1/2,30 s组>70 g,60 s组>70 g,30 s组,其中用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s组在术后第1周的BBB评分最高,明显高于其他3组(P<0.05);③亚组分析结果提示,急性脊髓损伤的运动恢复与大鼠性别有关,大鼠昼夜活动的差异影响BBB评分的测定。结论:文章阐述的4种造模方法都可构建急性钳夹型脊髓损伤动物模型,以运动功能恢复方面为判断标准时,用30 g闭合力的动脉瘤夹压迫脊髓60 s是目前已发表文献所显示的最佳造模方法,同时建议使用雌性大鼠进行造模,但未来还需进一步研究验证。
- 徐伟龙左媛辛大奇贺晨阳赵鹏史鸣周博源刘雅婷赵岩
- 关键词：脊髓损伤动脉瘤循证医学
- Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型的参数修正及有效性验证被引量：5
- 2017年
- 背景:作者利用Mimics等有限元软件成功建立了Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型,但模型是否最大程度的符合个体化患者的真实情况,需要进一步进行模型修正及有效性验证。目的:利用有限元分析软件对Lenke3型成人特发性脊柱有限元模型进行修正及有效性验证。方法:根据Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型的特点,利用三因素三水平正交试验优化有限元模型,使模型特点最大程度的接近真实,通过模拟左右侧屈实验,分段加载选取T_1-T_4、T_5-T_8、L_6-S_1(骶椎腰化)节段分别模拟左右侧屈、前屈后伸,左右旋转活动度与体外Busscher、Yamamoto实验进行对比研究,多方位验证模型有效性。结果与结论:(1)根据正交实验计算各因素各水平的平均差异和极差R,最后计算出A1B2C3的最佳组合可使模拟实验结果最符合个体的真实情况,使得有限元模拟实验结果与患者临床真实情况的差异最小。临床侧屈试验和参数修正前模型模拟的Cobb角度的变化差异值为54.44°,经过参数修正后模型的差异值减小为2.11°。修正后模型各侧凸Cobb角的最大差异为4.29°;(2)修正后的模型与仰卧左右侧屈位X射线片对比,2组配对数据均服从正态分布,故利用配对t检验进行计算,左侧屈时,P=0.082,P>0.05;右侧屈时,P=0.421,P>0.05;仰卧位P=0.160,P>0.05;(3)修正后的模型T_1-T_4节段各个方向的ROM:左屈3.25°,右屈3.32°,前屈2.52°,后伸2.89°,左侧旋转3.73°,右侧旋转3.76°,T5-T8节段各个方向的ROM:左屈1.39°,右屈1.43°,前屈1.35°,后伸1.34°,左旋2.09°,右旋2.11°;L_6/S_1节段各个方向的ROM:左屈5.17°,右屈5.19°,前屈8.92°,后伸7.35°,左旋1.41°,右旋1.42°,获得的结果与Busscher及Yamamoto等的实验结果进行比较,结果基本吻合;(4)结果提示,通过对初始模型进行参数修正处理,使得模型与患者真实的材料属性基本符合。修正后的模型具有较好的可靠性和有效性,为
- 辛大奇胡侦明汉迪杨学军肖宇龙邢文华赵岩付裕祝勇
- 关键词：骨科植入物数字化骨科成人特发性脊柱侧凸有限元
- 神经干细胞移植联合促红细胞生成素对大鼠脊髓损伤的修复作用被引量：3
- 2015年
- 目的:观察神经干细胞(NSCs)联合促红细胞生成素(EPO)对横断性大鼠脊髓损伤的修复作用,为临床治疗脊髓损伤提供理论依据。方法:40只成年雌性Wistar大鼠建立大鼠T10全横断脊髓损伤模型,并随机分为对照组、NSCs组、EPO组和NSCs+EPO组,每组10只。术后8周采用NF-200免疫组织化学染色和免疫荧光染色对各组大鼠损伤区脊髓神经纤维再生情况进行形态学观察;应用BBB评分评估各组大鼠后肢运动功能恢复情况。结果:组织形态学观察,对照组大鼠横断处脊髓组织残端萎缩,脊髓白质和灰质间可见大量空洞形成,未见有明显的神经纤维再生;NSCs+EPO组大鼠横断处脊髓组织残端轻度萎缩,横断区可见大量呈杂乱、无序生长的神经纤维,可见有连续性神经纤维通过脊髓横断区,脊髓白质和灰质间可见少量空洞形成。NSCs+EPO组大鼠中,FITC共轭抗神经丝蛋白抗体NF-200标记的再生神经纤维在横断区头侧大量再生,呈无序状生长,并通过损伤区到达尾侧;NSCs组大鼠可见少量神经纤维再生,未通过损伤区到达尾侧。NSCs+EPO组大鼠后肢运动功能BBB评分,术后7d内均高于其他各组(P<0.05);NSCs组大鼠后肢运动功能BBB评分术后7d内均高于对照组和EPO组(P<0.05)。结论:NSCs移植联合腹腔注射EPO可有效促进大鼠损伤脊髓功能的恢复、轴突的存活和再生。
- 赵岩肖宇龙左媛王喜良霍洪军江建明闫慧博
- 关键词：神经干细胞促红细胞生成素细胞移植脊髓损伤
- 腰髂固定钉道的优化及有限元分析被引量：2
- 2020年
- 目的建立腰椎髂骨联合内固定的有限元模型并进行生物力学分析。方法选择1位健康成年男性志愿者,行腰椎及骨盆64排螺旋CT扫描,将原始数据以.dicom格式导入Mimics 16.0软件,进行骨盆三维重建,同时确定L4、L5椎弓根和髂骨安全区螺钉置入几何钉道、自由钉道;通过Solidwoks 2012软件建立髂骨腰椎联合内固定钉棒系统模型,导入Ansys 12.0软件中进行装配。应用500 N轴向压缩载荷,测量两种钉道模型在前伸、后屈、左右侧屈及左右旋转等工况下的位移、von Misses应力分布结果。结果两种钉道模型在前屈、侧屈、后伸工况下整体位移、应力及在前屈、侧屈工况下螺钉的最大应力值表现的较为接近,但在旋转工况下几何钉道模型的整体位移、应力以及在后伸、旋转工况下螺钉的应力均明显小于自由钉道模型。骨盆最大应力均在固定螺钉表面,数值在190~260 MPa,连接骶骨与椎体的2枚螺钉的折弯处为应力集中区域,最大von Misses应力出现在纵向杆的L4~L5椎弓根螺钉。在旋转载荷情况下,连接L4~L5椎弓根螺钉和髂骨螺钉的纵杆上部承受最大应力。结论通过数字化分析确定的腰髂固定几何钉道有更高的抗疲劳、抗旋转以及整体稳定性,腰髂内固定系统可有效分担椎体所受应力。
- 张立峰张元智宋丹赵岩王少白胡昊楠贾燕飞
- 关键词：生物力学有限元分析解剖学
- 脊髓减压术后迟发性脊髓损伤三例报告被引量：3
- 2009年
- 椎管狭窄引起的慢性脊髓压迫在手术减压后出现不明原因的脊髓神经功能恶化,称为迟发性脊髓损伤,常常产生严重的脊髓功能损害,是一直困扰脊柱外科医生的难题.
- 刘斌贺永雄张沛常志强杨学军邢文华付裕赵岩
- 关键词：脊髓减压术后慢性脊髓压迫脊髓神经功能椎管狭窄手术减压
- Lenke3型成人特发性脊柱侧凸三维矫形手术模拟被引量：3
- 2019年
- 背景:由于成人特发性脊柱侧凸的多样性及僵硬性,个别患者甚至需进行截骨术和个性化的手术设计才能使手术顺利完成,这些均影响患者的手术安全和预后。设计手术方案时要考虑到各个因素对胸腰侧凸畸形矫形的影响。目的:在修正好的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸模型上分别模拟不同的手术方式,了解不同手术方式椎弓根螺钉的应力大小及其矫形效果。方法:在优化后的Lenke3型成人特发性脊柱侧凸有限元模型上,分别进行5种有限元手术模拟。Case1:上下端椎双侧置钉结合后路关节突关节松解;Case2:模拟后路关键椎置钉结合后路关节囊松解;Case3后路关键椎置钉结合后路关节囊松解及前路侧凸处胸椎松解;Case4:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路腰椎侧凸处松解;Case5:关键椎置钉结合后路关节囊松解结合前路胸腰椎侧凸处松解。分析Lenke3型成人特发性脊柱侧凸不同手术方案的三维矫形效果及生物力学特征。结果与结论:①在优化后的模型上,顺利完成了设计的Case1-5共5种手术方案;②各种手术矫形后各椎弓根螺钉应力最大值均低于螺钉本身的折弯临界值。各组置钉的螺钉应力集中在L4下端椎位置,并且应力主要集中在钉尾与钉身交界处以及钉尾与矫形棒联接处的2个部位;③Case1-5手术方案脊柱胸椎侧凸的矫形率分别为63.9%,59.9%,67.6%,61.5%,66.4%;腰椎侧凸的矫形率分别为39.1%,32.2%,36.8%,42.9%,49.3%;④Case3,5两种胸椎松解术实验在胸椎矫形过程中其矫正效果未明显提高,但其相应结构的椎弓根螺钉应力却明显减低,Case5结果显示腰椎去旋转及降低胸腰椎螺钉的应力上明显优于其他组;⑤实验结果为成人特发性脊柱侧凸的有限元生物力学实验提供了量化指标,为Lenke3型成人特发性脊柱侧凸矫形手术效果的预测以及结合临床进行手术方案的制定提供了一定的理论基础。
- 辛大奇杨学军王国强肖宇龙胡侦明邢文华赵岩付裕祝勇白贤明
- 关键词：成人特发性脊柱侧凸脊柱椎弓根螺钉技术手术模拟
- 白细胞介素-1α和白细胞介素-6基因多态性与椎间盘退变症相关性研究被引量：4
- 2013年
- 目的研究白细胞介素-1α和白细胞介素-6基因多态性与椎间盘退变症相关性。方法选择2009年6月～2012年1月乌兰察布医学高等专科学校附属医院外科手术治疗的椎间盘退变症患者42例为病例组,选择同期因骨折和外伤行手术治疗的非椎间盘退变症患者85例为对照组。采用PCT-RFLP分析IL-1α-rs1800587和IL-6-rs1800797基因频率分布;采用多变量Logistic回归分析模型分析IL-1α-rs1800587和IL-6-rs1800797基因多态性对椎间盘退变的影响。结果①病例组IL-1α-rs1800587基因型中C/C、C/T和T/T基因型分布百分比为52.4%、40.5%和7.1%,而对照组相应基因型分布百分比为55.3%、38.8%和5.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.87)。病例组IL-6-rs1800797基因型中A/A、A/G和G/G基因型分布百分比为50.0%、33.3%和16.7%,对照组相应基因型分布百分比为64.7%、28.2%和7.1%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.17)。②IL-1α-rs1800587基因多态性并不能增加椎间盘退变的概率,携带IL-1α-rs1800587 C/T和T/T基因型调整后的OR值(95%CI)分别为1.28(0.18～7.27)和1.43(0.27～8.06)。多变量Logistic回归分析表明,IL-6-rs1800797 A/G基因多态性与椎间盘退变有相关关系。携带IL-6-rs1800797 G/G基因型的个体患椎间盘退变的概率显著高于携带IL-6-rs1800797 A/A基因型的个体,调整后的OR值(95%CI)为5.52(1.24～18.21)。结论 IL-6 rs1800797基因多态性对椎间盘退变发病过程有显著影响,检测基因多态性的可以预测椎间盘退变发病风险。
- 段雄安菊霞赵岩杨学军
- 关键词：白细胞介素-1Α白细胞介素-6椎间盘退变发病风险
- 脊柱外科急诊临床实习带教中PBL和LBL教学法的对比性研究被引量：5
- 2018年
- 目的比较PBL教学法与LBL教学法应用于脊柱外科急诊临床实习带教中的效果。方法选取2016年12月—2017年12月我院脊柱外科急诊接收的108例实习生作为研究对象。按教学方法不同,将其分为两组,每组各54例。对照组行LBL教学法,观察组行PBL教学法,比较两组实习生综合技能水平及病案分析能力、教学满意度。结果观察组询问病史、专科查体、阅读影像学资料、鉴别诊断、分析发病机制、拟定治疗方案分、书写病历、基本操作分及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=25.040 4,t=18.551 4,t=26.766 8,t=14.739 5,t=27.842 2,t=9.178 7,t=15.140 2,t=12.032 0,t=17.699 3,P均<0.05);观察组分析分、判断分、逻辑分、问题解决分的能力评分及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=6.911 7,t=14.591 0,t=18.555 0,t=23.810 9,t=14.836 1,P均<0.05);观察组实习生总满意度为96.30%,比对照组的81.48%高,差异具有统计学意义(χ2=6.000 0,P<0.05)。结论脊柱外科急诊临床实习带教中应用PBL教学法的效果更为显著,能有效提升实习生综合技能水平,增强病案分析能力,且能提升教学满意度。
- 付裕肖宇龙赵岩辛大奇郑文凯张丽天
- 关键词：脊柱外科急诊实习带教PBL教学法LBL教学法
- 结合解剖学和影像学知识提高骨科临床教学质量被引量：4
- 2018年
- 骨科作为临床一门较复杂学科,仅依靠单纯理论教学难以实现真正理解及掌握骨科知识目的,不仅不利于骨科教学质量提高,而且将阻碍临床实践的应用,对患者骨折愈合及预后生活质量产生影响。考虑骨科临床教学同影像学、解剖学知识于教学内容、时间及方式上差异较大,增加医学生学习难度,不便于临床实践中予以合理运用,最终导致实习效果不佳。伴随医疗影像技术和互联网地发展,影像学与解剖学结合应用于骨科教学中对提高教学质量的作用逐渐受到关注。因此,文章探究结合解剖学与影像学知识有关应用,以强化学生对骨科理论和实践知识掌握度,促进教学质量提高。
- 付裕肖宇龙赵岩辛大奇郑文凯张丽天
- 关键词：骨科影像学解剖学教学质量
- PUMCⅡd1型青少年特发性脊柱侧凸后路三维矫形手术有限元研究被引量：4
- 2016年
- 目的建立PUMCⅡd1型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的三维有限元模型，模拟后路三维矫形手术操作并分析其生物力学特征。方法采集1例14岁PUMCⅡdl型AIS女性志愿者T，至骶尾骨的CT影像图像，应用Mimics16．0、GeomagicStudio11．0、ANSYS14．0软件建立完整的AIS三维有限元模型，进一步构建椎弓根钉一棒系统内固定模型并模拟后路三维矫形手术操作，记录脊柱侧凸矫正的临床指标变化，采用VonMises应力峰值分析椎弓根钉一棒系统应力分布。结果成功建立了PUMCⅡd1型AIS三维有限元模型，模型包括523617个单元，159008个节点。模拟后路三维矫形手术后，AIS有限元模型的胸弯和腰弯矫形率分别达到55．7％和71．4％；顶椎区L1和L2椎体去旋转角度分别为22．77°和23．42°，其椎体质心偏移中线距离分别为6．72mm和8．91mm。L1椎体凸侧（左侧）螺钉应力峰值为257．82MPa，远小于其屈服强度。顶椎区各椎体（T12～L3）凸侧螺钉应力大于凹侧，且应力集中于钉尾与钉身交界处以及钉尾与矫形棒联接处。结论AIS有限元模型的建立及手术模拟能为AIS生物力学研究提供量化指标，并为PUMCⅡd1型AIS手术方案的制定以及治疗效果的预测提供一定的理论基础。
- 黄盛佳霍洪军杨学军肖宇龙邢文华赵岩祝勇辛大齐黄世清
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸有限元分析生物力学
