赵桂林
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术的麻醉处理(附6例报告)被引量：6
- 2013年
- 妊娠期急性阑尾炎易致流产、早产等危险,必须进行手术治疗,而保证术中孕妇及胎儿的安全是麻醉医师的重要责任。目前,国内外关于妊娠期腹腔镜手术麻醉的文献报道很少,临床上经验欠缺。我院2006年6月至2011年6月共行6例妊娠期腹腔镜阑尾切除术,取得较满意的效果,现报告如下。
- 赵桂林冯梅蒋宗滨冼海燕陈丽妮黄子津
- 关键词：腹腔镜妊娠急性阑尾炎麻醉
- 肺功能损害患者对腹腔镜手术耐受性的探讨被引量：1
- 2012年
- 目的:通过观察不同程度肺功能损害患者在全身麻醉下行腹腔镜手术术中心肺功能的改变,探讨此类患者对腹腔镜手术的耐受性。方法:择期行腹腔镜上腹部手术的患者68例,按术前肺功能损害程度分为A(正常)、B(正常或轻度)、C1(正常或轻度)、C2(中度至重度)和D(中度至重度)5组,每组术中予间歇正压通气。观察气腹前、注气后60,120,180min的肺泡氧分压—动脉血氧分压差(A-aDO2)、VE和动脉血气分析(PaCO2、PaCO2、pH),行连续心电图监测。结果:气腹中D组循环波动较大。与气腹前比较,气腹中5组患者的VE、A-aDO2和PaCO2均增高(P<0.05),C2组和D组的PaO2和pH降低。与A组比较,气腹前C2组和D组的VE、PaCO2、A-aDO2增高,PaO2降低;注气后C2组和D组VE、A-aDO2和PaCO2增高,PaO2和pH降低,C1组各点的VE和A-aDO2增高及气腹后180min的PaO2降低。结论:术前有肺功能损害的患者行腹腔镜手术前应进行肺功能评估;肺通气功能中、重度损害伴弥散功能中度以上损害的患者选择CO2气腹应慎重。
- 冯梅李爱国赵桂林冯秋云蒋宗滨张明明
- 关键词：肺功能腹腔镜CO2气腹
- 长时间气腹下不同流量七氟醚对肾功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察长时间气腹（〉3h）下高流量和极低流量七氟醚对肾功能的影响。方法择期行腹腔镜腹部手术患者80例，年龄28-65岁，随机均分为两组，机械通气后将新鲜气体流量分别设置为2L／min（H组）和0．5L／min（L组）。气腹时间均超过3h。术中七氟醚呼气末浓度维持在2％左右，气体流量不变。于麻醉前（T0）、气腹2h（T1）、3h（T2）、气腹结束后1h（L）、术后第1天（T4）取血样检测血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）等。结果与T0时比较，T1-T3时L组Scr明显升高（P〈0．05或P〈0．01），T2、T3时L组BUN亦明显升高，且L组Scr、BUN明显高于H组（P〈0．01）。结论长时间气腹状态下，七氟醚流量2L／min对肾功能影响较小，而0．5L／min气体流量可能会有急性肾损伤的危险，应慎用。
- 钟时冯梅蒋宗滨冯秋云赵桂林
- 关键词：七氟醚肾功能气腹
- 丙泊酚和乌司他丁在腹腔镜手术中肾功能保护的临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对长时间腹腔镜手术中肾功能的影响。方法行腹腔镜腹部手术的患者60例，按随机数字表法分为A、B、C组，每组20例。在麻醉诱导后开始持续给予：A组异氟醚，B组异氟醚联合乌司他丁，C组异氟醚联合丙泊酚。记录患者气腹前（ T0）、注气后120 min（ T1）、240 min （T2）、术毕60 min（T3）、术后第1天（T4）、第2天（T5）和第3天（T6）时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（ SpO2）、血气分析值、血尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Cr）、输液量、出血量及尿量等。结果3组患者各时点的HR、MAP、血红蛋白、输液量、出血量或引流量及尿量比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；3组Cr、BUN水平比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；与T0比较，3组患者T1～T5各时点BUN、Cr均增高（P＜0．05）；B组和C组的BUN、Cr低于A组（P＜0．05），但B、C两组之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CO2气腹导致肾功能的变化随着气腹时间的延长而加重，术后不能很快恢复；异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对肾功能保护作用优于单独应用异氟醚，而前两者效果相当。
- 冯梅蒋宗滨冯秋云李爱国赵桂林张明明
- 关键词：全身麻醉肾功能丙泊酚乌司他丁二氧化碳气腹
- 加压胸带预防腹腔镜皮下气肿的临床研究被引量：10
- 2014年
- 目的观察加压胸带对腹腔镜下完全腹膜外疝修补术中皮下气肿程度及CO2吸收的影响。方法选择行全麻腹腔镜下完全腹膜外疝修补术患者60例,年龄60～80岁。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。前者于入室后麻醉前开始采用加压胸带处理,后者不做任何处理。记录麻醉前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹后30min(T2)、60min(T3)、放气腹后15min(T4)和60min(T5)的SBP、DBP、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、VE、肺顺应性(Compl)和血气分析,并记录术后皮下气肿发生程度等。计算CO2排出率(VCO2)。结果与T0时比较,T2～T5时对照组SBP、DBP、PaCO2均明显升高,HR明显增快,pH明显降低(P<0.05);与T1时比较,T2、T3时两组Ppeak、VCO2和VE均明显升高,T4时对照组VCO2和VE明显升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,T2～T5时观察组HR明显减慢,SBP、DBP和PaCO2明显降低,pH明显升高(P<0.05);观察组T2、T3时Ppeak明显降低,T2～T4时VCO2及VE明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组皮下气肿较严重,清醒时间及拔管时间均明显缩短(P<0.05)。结论加压胸带能有效地预防腹腔镜手术中皮下气肿,减轻高碳酸血症及呼吸性酸中毒,对呼吸循环功能影响较小。
- 冯梅赵桂林蒋宗滨蒋小青路双福张明明
- 关键词：腹腔镜二氧化碳胸带高碳酸血症
