郭君
- 作品数：11 被引量：51H指数：5
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 戈舍瑞林联合内分泌药物治疗绝经前晚期乳腺癌的临床研究被引量：13
- 2011年
- 背景与目的:目前绝经前晚期乳腺癌的疗效仍不甚理想,卵巢去势是激素受体阳性晚期乳腺癌的有效治疗手段之一,卵巢去势药物促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH),如戈舍瑞林,与手术或放疗去势疗效相当。本研究旨在探讨戈舍瑞林联合内分泌药物治疗激素受体阳性的绝经前晚期乳腺癌的疗效。方法:戈舍瑞林联合内分泌药物治疗组30例,个体匹配,选取同期30例应用三苯氧胺治疗的患者作为对照组,采用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank方式进行差异的显著性检验,主要研究指标为无疾病再次进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)。结果:治疗组和对照组的中位PFS分别为47.9个月和16.7个月,1、2和3年无疾病再次进展生存率分别为86.7%vs 58.9%,73.0%vs 43.1%和62.6%vs 38.3%(P=0.039);治疗组和对照组1、2和3年的总生存率分别为100%vs 83.3%、82.9%vs 57.5%和79.1%vs 48.9%(P=0.010)。年龄<40岁的患者,治疗组的PFS(P=0.027)和OS(P=0.007)较对照组显著提高,年龄≥40岁的患者使用戈舍瑞林则对预后无影响(P>0.05)。疾病再次进展后继续使用戈舍瑞林中位生存时间较未使用者显著延长(28.2个月vs 7.0个月),具有潜在受益(P=0.070)。结论:对于激素受体阳性的绝经前晚期乳腺癌,戈舍瑞林联合内分泌药物可作为年龄<40岁患者的标准内分泌治疗方法,对于出现疾病再次进展的患者,建议继续使用戈舍瑞林。
- 吴三纲何振宇郭君李凤岩林勤管迅行
- 关键词：乳腺癌绝经前期戈舍瑞林内分泌治疗
- 腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后辅助放疗指征探讨被引量：2
- 2010年
- 目的 回顾分析412例腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后患者的预后因素,探讨术后辅助放疗的指征.方法 用Kaplan-Meier法计算生存率,用Logrank法和Cox模型分别进行单因素和多因素预后分析,分析影响局部复发和远处转移的预后因素.结果 随访率为98.7%.随访满5、10年者分别为215、41例.5、10年总生存率分别为90.0%、81.3%.无、有局部复发的5年总生存率分别为92.9%、69.9%（x2=20.79,P=0.000）.5、10年局部复发±远处转移率分别为10.7%、18.6%.多因素分析显示T2期,≥2个腋窝淋巴结转移,雌、孕激素受体均阴性为影响局部复发的预后因素.含0～1、2～3个预后因素的10年局部复发率分别为3.9%、36.9%（x2=20.64,P=0.000）.多因素分析显示局部复发、阳性淋巴结转移率＞25%为影响远处转移的预后因素,无、有局部复发的5年远处转移率分别为9.7%、36.6%（x2=16.34,P=0.000）.结论 对腋窝淋巴结1～3个转移的乳腺癌根治术后患者且含2～3个影响局部复发的预后因素者建议行术后辅助放疗.
- 吴三纲李凤岩何振宇王俊杰郭君林勤管迅行
- 关键词：预后分析
- 乳腺癌保乳术后放疗93例临床疗效分析被引量：7
- 2009年
- 【目的】观察乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和放疗反应。【方法】总结2001年1月至2006年12月在我院接受全乳放疗的保乳术后患者93例,随访其局部复发及远处转移,并按RTOG标准评估放疗反应。【结果】保乳术后放疗后患者中位随访42.5个月,无局部复发及远处转移病例。患者的放疗反应为1～2级。【结论】乳腺癌保乳术后放疗临床疗效良好,放疗反应轻微。
- 童琴何振宇李凤岩廖志伟王俊杰郭君管迅行
- 关键词：乳腺肿瘤保乳治疗放射疗法
- 乳腺癌保乳术后全乳腺“野中野”正向调强放疗剂量学研究被引量：11
- 2010年
- 【目的】本研究目的评价乳腺癌保乳术后全乳腺"野中野"正向调强放疗(FIF-IMRT)的剂量学优势。【方法】选取25例乳腺癌保乳术后患者,应用Pinnacle7.4f计划系统分别为每例患者进行FIF-IMRT计划和常规切线野(CRT)计划设计,比较两种计划的靶区、正常组织受照射剂量及加速器总跳数的差异。【结果】FIF-IMRT计划靶区剂量均匀性及适形性分别为1.08±0.01、0.58±0.08,优于CRT计划1.12±0.04、0.50±0.07(P<0.05)。左侧乳腺癌FIF-IMRT计划的心脏、冠状动脉和同侧肺的V40为(2.7±1.8)%、(27.2±15.4)%、(9.4±2.3)%,与CRT计划中(3.2±2.5)%、(30.0±16.6)%、(10.0±2.6)%相似(P>0.05);但FIF-IMRT计划的心脏、冠状动脉和同侧肺的V5分别为(10.5±4.5)%、(71.9±17.6)%、(24.8±6.2)%,较CRT计划中(9.1±3.5)%、(68.6±15.9)%、(23.1±6.2)%大(P<0.05)。右侧乳腺癌FIF-IMRT计划的肝脏和同侧肺的V40分别为(2.2±1.0)%、(7.7±2.3)%,与CRT计划中(2.1±0.8)%、(8.0±3.0)%相似(P>0.05);但FIF-IMRT计划的肝脏和同侧肺的V5分别为(6.5±1.1)%、(24.2±3.9)%,较CRT计划中(6.1±1.0)%、(23.6±4.0)%大(P<0.05)。FIF-IMRT计划机器跳数为(221±20)MU较CRT的(388±59)MU少(P<0.05)。【结论】与CRT相比较,FIF-IMRT可以改善靶区剂量、减少机器的损耗,但未能减少邻近的正常器官的高剂量照射体积,反而增加低剂量的照射体积。
- 何振宇李凤岩吴三纲王俊杰郭君管迅行
- 关键词：乳腺癌调强放射治疗
- 乳腺癌全乳切除术后胸壁电子束照射与切线照射技术的比较研究
- 背景与目的：
在高危患者，乳腺癌全乳切除术后辅助放疗可使局部区域复发率降低。长期以来，对全乳切除术后的胸壁辅助放疗的照射方式包括：切线照射、电子束全胸壁照射、电子束旋转照射、60Co或高能X线与电子线混合照射以及调...
- 郭君
- 关键词：乳腺癌术后放疗电子束照射
- 文献传递
- 芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的应用价值被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关的口腔黏膜中-重度疼痛中的镇痛疗效及安全性。方法:利用芬太尼透皮贴剂治疗同期化放疗中出现口腔黏膜反应中-重度疼痛的鼻咽癌患者的41例,采用自身对照方式进行比较治疗前后患者疼痛缓解情况及患者生存质量的变化,并观察其毒副作用。结果:治疗后疼痛总缓解率为95.12%,其中完全缓解14.63%,部分缓解80.49%;治疗前比治疗后疼痛VAS评分减少(Z=-5.62,P=0.00<0.05),而生存质量KPS评分则增加,并且差异有显著性(Z=-5.57,P=0.00<0.05);不良反应为轻度的头晕不适、嗜睡、恶心、呕吐、胃部不适、皮疹及腹泻,经对症处理后逐渐缓解。结论:芬太尼透皮贴剂治疗鼻咽癌相关的口腔黏膜疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,其使用简单、无创伤,值得临床上进一步应用。
- 何振宇李凤岩童琴王俊杰郭君管迅行
- 关键词：鼻咽肿瘤芬太尼透皮贴剂生活质量
- 乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的研究
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的疗效。方法回顾分析1999—2007年间全乳腺切除术后进行胸壁6MeV电子束照射及锁骨上下区淋巴结引流区6～8MVX线和12—15MeV电子束混合照射患者280例资料，并与同期胸壁6～8MVX线切线野照射118例进行比较。结果随访率为93．2％，随访满5、10年者分别为140、12例。电子束组和X线组的5、10年胸壁复发率分别为6．8％和5．O％、14．8％和10．1％（X。=1．12，P=0．290），5、10年无瘤生存率分别为60．6％和65．5％、47．6％和57．3％（x2=0．97，P=0．325），5、10年总生存率分别为77．5％和79．6％、48．4％和53．3％（x2=0．37，P=0．545），〉2级皮肤急性不良反应率分别为10．4％和16．9％（x2=3．34，P=0．090），肺纤维化率分别为28．8％和22．1％（X2=1．27，P=0．300）。结论乳腺癌全乳腺切除术后胸壁电子束照射的肿瘤控制率及不良反应与胸壁切线野照射无差别。
- 何振宇郭君吴三纲李凤岩林焕新管迅行
- 左侧乳腺癌全乳切除术后胸壁电子束照射剂量学研究被引量：5
- 2010年
- 目的评价乳腺癌全乳切除术后胸壁电子束照射的剂量学优势。方法选取42例乳腺癌保乳术后患者,应用Pinnacle7.4f计划系统分别为每例患者进行电子束照射计划和切线照射计划设计,胸壁处方剂量均为5000cGy/25次,用剂量直方图来比较两种计划中临床靶区和心脏、同侧肺的剂量学差异。结果乳腺癌全乳切除术后胸壁电子束照射计划靶区的Dmax为5562±61cGy,较胸壁切线照射计划的5402±82cGy高(t=6.10,P<0.05);胸壁电子束照射靶区均匀性也较胸壁切线照射计划好(1.18±0.03vs.1.13±0.18,t=6.50,P<0.05);但胸壁电子束照射计划靶区的适形指数更好(0.77±0.17vs.0.57±0.17,t=3.49,P<0.05)。胸壁电子束照射计划的肺V40、心脏最大剂量、心脏V30和心脏V40较胸壁切线照射计划小(5.86±3.68%vs.8.73±3.26%,t=-2.27,P<0.05;4839±388cGyvs.5095±176cGy,t=-2.32,P<0.05;2.58±1.50%vs.7.20±2.62%,t=-4.70,P<0.05;1.74±1.23%vs.4.20±2.51%,t=-3.50,P<0.05)。结论与胸壁切线照射计划相比较,左侧乳腺癌全乳切除术后胸壁电子束照射计划的适形性较好,并降低了心、肺的高剂量体积,但其均匀性较差。
- 何振宇李凤岩郭君吴三纲王俊杰林焕新管迅行
- 关键词：乳腺癌电子束照射
- 男性幼儿分泌型乳腺癌1例报告被引量：4
- 2009年
- 男性乳腺癌发病率较低，国内男性乳癌约占全部乳腺癌患者的1％。而男性分泌型乳腺癌患者更为少见。我院2008年接收1例幼年男性分泌型乳腺癌，现报告如下：患儿男性，4岁，2006年12月因碰撞右侧胸壁后发现右乳腺外下象限肿块，约1．0cm×1．0cm，家长考虑血肿而未予治疗，但肿块渐增大，遂于6个月后在当地医院检查：右胸壁肿块约为2．0em×2．0cm×1．0cm大小．质中，活动度可，无压痛，右侧腋窝可触及两枚直径约0．7～0．8cm肿大淋巴结，质硬，活动度差。
- 王俊杰管迅行吴三纲杨勇郭君
- 关键词：病例报告
- 戈舍瑞林联合内分泌治疗高复发风险绝经前乳腺癌的临床研究被引量：5
- 2010年
- 背景与目的:具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者预后至今仍不理想,促黄体激素释放激素类似物(luteinizing hormone-releasing hormone,LHRH)与手术去势作用相似,是一种有效的乳腺癌治疗方法。本研究旨在探讨戈舍瑞林(goserelin)联合内分泌治疗在绝经前高危乳腺癌患者综合治疗中的作用。方法:回顾性分析72例完成标准治疗后予戈舍瑞林联合他莫西芬(tamoxifen,TAM)或芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)治疗的具有高复发风险因素绝经前乳腺癌患者的临床资料,并以UICC2002年标准分期、确诊时间、年龄及激素受体情况等指标,采用逐一配对的方法选取同期单用TAM治疗的72例患者作为对照,比较两组的近和远期疗效,探讨影响生存的预后因素,同时观察戈舍瑞林的相关不良反应。结果:戈舍瑞林组与对照组患者经比较,5年无病生存率(84.7%和58.3%,P=0.011)及总生存率(88.9%和80.1%,P=0.049)差异均有统计学意义。多因素COX回归分析表明是否使用戈舍瑞林是两组患者无病生存的独立预后因素(HR=0.315;95%CI=0.103～0.090;P=0.029),戈舍瑞林可使具有高复发风险因素的绝经前乳腺癌患者复发转移风险下降68%。用药期间无明显不良反应发生。结论:标准治疗后予戈舍瑞林联合TAM或AIs可提高具有年龄≤35岁,淋巴结转移数目>10个等高复发风险因素激素受体阳性乳腺癌患者的无病生存时间,并有改善其总生存的趋势,临床不良反应少且较易耐受。
- 王俊杰何振宇李凤岩吴三纲杨勇郭君管迅行
- 关键词：乳腺癌内分泌治疗戈舍瑞林绝经前乳腺癌
