郭晓峰
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 通滞苏润江胶囊联合托珠单抗治疗类风湿性膝关节炎效果及对IL-6、IL-17、IL-23的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观祭通滞苏润江股囊联合托珠单抗治疗类风湿性膝关节炎的效果及对IL-17、IL-23的影响。方法选取2012年6月—2014年6月宜昌市第一人民医院风湿免疫科门诊和住院治疗的类风湿性关节炎患者90例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组单用托珠单抗注射液治疗,观察组在对照组的基础上加服通滞苏润江胶囊治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、IL-23、IL-17水平。观察治疗后2组疗效,治疗前后晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数,DAS28评分,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)等指标。结果治疗后观察组总有效率93.33%高于对照组的75.56%(x^2=4.145,P=0.042);治疗后观察组晨僵时间为(1.24±0.45)h、压痛关节数为(3.6±1.8)个、肿胀关节数(4.8±1.4)个低于对照组(1.87±0.47)h、压痛关节数为(8.2±2.4)个、肿胀关节数(7.6±1.6)个(t=6.495、10.286、8.835,P<0.05);观察组ESR为(30.6±12.7)mm/h,CRP为(14.7±2.4)mg/L,DSA28为(2.16±0.87)分低于对照组(43.1±11.5)mm/h、(18.9±3.5)mg/L、(3.47±0.94)分(t=4.894、6.639、6.861,P<0.05);治疗后观察组患者IL-6为(25.12±13.45)ng/ml,IL-17为(15.36±4.42)pg/ml,IL-23为(301.48±51.84)pg/ml低于对照组(41.87±22.47)ng/ml,(24.62±4.94)pg/ml,(677.46±127.46)pg/ml(t=4.291、9.371.、17.842,P<0.05);观察组CCP为(193.56±25.34)IU/ml,RF为(87.25±25.67)IU/ml,AKA阳性率为22.22%低于对照组(242.35±32.54)IU/ml,(125.68±35.24)ILU/ml,42.22%(x^2=7.936、5.913、4.121,P<0.05);观察组药物不良反应为6.67%(3/45)高于对照组4.44%(2/45),但差异无统计学意义(x^2=0.218,P=0.645)。结论通滞苏润江胶囊联合托珠单抗治疗类风湿性膝关节炎取得满意临床疗效,能够显著改善患者临床症状,降低患者炎性反应,不良反应小,具有良好的应用价值,值得临床推广使用。
- 宋书林刘胜武崔向军郭晓峰
- 关键词：通滞苏润江胶囊类风湿性膝关节炎
- 系统性血管炎患者血浆可溶性CD146、肿瘤坏死因子-α水平变化的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的 观察系统性血管炎患者治疗前后血浆中可溶性CD146（sCD146）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平的动态变化,探讨其在系统性血管炎发病机制中的意义.方法 60例系统性血管炎患者为观察组,30例健康体检者为对照组.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者血浆中sCD146、TNF-α水平,并分析其与系统性血管炎患者的病程、年龄、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血肌酐（sCr）、补体（CH50）、伯明翰血管炎活动指数（BVAS）的相关性.结果 观察组血浆sCD146、TNF-α水平明显高于对照组（P＜0.01）;观察组治疗后（好转期）血浆sCD146水平明显高于治疗前（活动期）（P＜0.01）.观察组治疗前sCD146与年龄、sCr水平呈明显正相关（P＜0.05）.结论 sCD146可作为系统性血管炎临床诊断的标志物之一,其产生并非主要由TNF-α调节.
- 宋书林张慧芳苏敏郭晓峰
- 关键词：系统性血管炎肿瘤坏死因子-Α
- 曲安奈德联合甲氨蝶呤关节腔注射改善类风湿关节炎患者症状并降低关节滑液中MMP-3、TNF-α被引量：5
- 2012年
- 目的探讨曲安奈德联合甲氨蝶呤关节腔注射对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者临床症状及关节滑液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,及对RA患者骨质破坏修复和病情改善的意义。方法选择我院2008年1月～2011年6月收治的RA 222例,膝关节穿刺后行滑液MMP-3及TNF-α检测,再分别予关节腔注射曲安奈德10 mg和甲氨蝶呤5 mg,每周1次,共3次。分别于用药后第1、2周末及第2、6个月末观察注射关节的疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、关节晨僵时间。结果与治疗前比较,治疗后4个观察期内患者关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、关节晨僵时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后滑液内MMP-3及TNF-α含量明显降低,2周后继续降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论曲安奈德联合甲氨蝶呤关节腔注射有助于控制RA临床症状,并可显著降低滑液内MMP-3、TNF-α水平,抑制RA引起的骨质破坏。
- 宋书林苏敏邓彩英张慧芳郭晓峰
- 关键词：曲安奈德甲氨蝶呤关节内基质溶解素1
- 类风湿关节炎患者关节腔注射曲安奈德联合甲氨喋呤治疗前后滑膜超声表现的变化被引量：12
- 2012年
- 目的超声检测曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射前后类风湿关节炎（RA）患者滑膜的变化，并进一步明确滑膜超声影像学变化对于RA诊断及治疗的意义。方法选择以膝关节炎症状入院的RA患者222例，超声检测患者膝关节滑膜厚度及关节积液量，然后以曲安奈德（1ml：10mg）及甲氨喋呤（1ml：10mg）分别注入关节腔内，同时原口服药物方案行非甾体类抗炎药（NSAIDs）及缓解病情抗风湿药物（DMARDs）治疗，分别于注射后第7天和第14天再次行上述治疗，同时行膝关节滑膜超声检查，观察注射关节的疼痛指数、肿胀指数、压痛指数和晨僵时间。此后第2个月和6个月末再次行膝关节滑膜超声检查，并记录上述指标。结果与治疗前比较，治疗第7天、第14天及第2和第6个月末，患者膝关节滑膜厚度及关节积液量均明显下降，关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数、关节晨僵时间均明显减少（P〈0．01或P〈0．05），滑膜厚度及关节积液与关节疼痛指数、肿胀指数、压痛指数均分别呈正相关（P〈0．05）。结论滑膜超声改变可作为评估RA患者曲安奈德联合甲氨喋呤关节腔注射治疗疗效观察指标之一。
- 苏敏宋书林张慧芳郭晓峰
- 关键词：类风湿关节炎滑膜甲氨喋呤曲安奈德关节腔内注射
