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郭玉良: 作品数：12 被引量：27H指数：3; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸的临床观察被引量：2: 2014年; 目的：观察眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸的临床效果。方法：眼底手术患者260例,男172例,女88例,年龄18-79岁,平均（48±14）岁。分为气管插管控制呼吸组（A组）130例和喉罩保留自主呼吸组（B组）130例。A组患者给予丙泊酚、芬太尼、维库溴铵等药物,进行气管插管控制呼吸全身麻醉。B组给予维库溴铵、丙泊酚、盐酸右美托嘧啶、曲马多、氯化琥珀酰胆碱等药物置入可弯曲喉罩,保留自主呼吸全身麻醉,必要时（PETCO2〉50mmHg）行手控辅助呼吸。两组患者均给予球后神经阻滞并吸入2.5%-3.5%的七氟醚维持麻醉,术后包头和包头开始前10分钟停用七氟醚。记录麻醉期间相关时间点患者的血压,血氧饱合度,心率,呼吸等,观察术中血流动力学及呼吸参数,以及术后恢复质量、不良反应发生率等。结果：A组气管插管及拔管时血压及心率都有所升高,B组插管时及插管后15min内心率减慢,差异显著（P〈0.05）。两组血氧无差异（P〉0.05）,PETCO2 B组较A组略高（P〈0.05）;拔管时间及手术后的苏醒时间B组均优于A组（P〈0.05）;围手术期出现并发症B组明显低于A组（P〈0.05）。结论：成人眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸能有效地降低围术期并发症的发生,患者苏醒快,恢复时间短,是安全可靠的。; 纪存良李天佐孙永兴郭玉良; 关键词：喉罩眼底手术

麻醉监控镇静术应用基础与临床研究: 张炳熙李天佐丁斌年阿兴范雪梅李梅郭玉良孙玉娟戚道一刘醒帅崔秀生; 麻醉监控镇静术（monitored anesthesia care MAC）是由麻醉科医师施行的通过药物及非药物的方法对意识较低水平的抑制，并维持病人呼吸道通畅和对物理刺激及语言指令有适度反应的能力。同时对中枢神经、心血...; 关键词：; 关键词：脑电双频指数

全麻下儿童喉乳头状瘤激光手术的呼吸道管理被引量：7: 2002年; 郭玉良李天佐张炳熙; 关键词：全麻儿童喉乳头状瘤激光手术呼吸道管理

儿童喉乳头状瘤激光手术的麻醉管理: 2001年; 郭玉良李天佐张炳熙; 关键词：儿童喉乳头状瘤激光手术麻醉

麻醉对术后患者认知功能影响的探讨被引量：6: 2010年; 目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(TIA)与七氟醚复合笑气吸入麻醉(SNA)对鼻内镜患者术后认知功能障碍(P0CD)的响。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者48例随机分两组:TIA组24例;SNA组24例。手术期间脑电双频指数(BIS)维持在40～5间。于术前及术后1、3、24h应用简易智能状态测试法(MMES)评定病人认知功能,比较两组患者手术后麻醉恢复情况及并发症。结①TIA组术后1h及SNA组术后1h、3h MMES评分与术前比较和两组术后1h、3hMMES评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24组病人MMES评分均恢复至术前水平。②TIA组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及拔管时间、术后躁动发生率均少SNA组(P<0.05);TIA组拔管即刻OAA/S评分高于SNA组(P<0.05),③两组病人均无术中知晓发生。结论:两组患者术后均发生短时POCDTIA组患者POCD持续时间较短,且术后恢复苏醒质量要好于SNA组。; 郭玉良孙永兴林娜李天佐纪方

艾司洛尔应用于婴幼儿氯胺酮麻醉中的临床观察被引量：1: 2010年; 目的:观察艾司洛尔在婴幼儿眼科手术氯胺酮麻醉中的降心率作用。方法:年龄1～12个月拟行青光眼或白内障常规手术患儿160例,随机分为两组:观察组83例,对照组77例。两组患儿术前30min均肌注阿托品0.02mg/kg,入室后开放静脉,以每小时5ml/kg速度输注乳酸钠林格溶液,静脉注射氯胺酮2mg/kg诱导,术中以每小时2.5mg/kg持续微量泵入氯胺酮维持麻醉。观察组在麻醉诱导前即刻静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg,然后以每分钟0.1mg/kg泵注维持;对照组用等量乳酸钠林格溶液泵注,持续监测SPO_2、HR、RR,并记录入室前(T_0)、入室后(T_1)、诱导前(T_2)、诱导后1 min(T_3)、诱导后2min(T_4),诱导后5min(T_5),术前1min(T_6),术中(T_7),术毕即刻(T_8)不同时间点的HR。结果:对照组在静脉注射氯胺酮后,T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8的HR比基础值T0显著增加(P<0.05);观察组T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8较T_0无显著变化(P>0.05)。结论:复合应用艾司洛尔可有效的控制氯胺酮引起的心率增快的副作用,维持了氯胺酮麻醉患儿的循环稳定。; 刘永彬郭玉良; 关键词：艾司洛尔婴幼儿手术眼科氯胺酮

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PACU处理的临床分析被引量：1: 2010年; 目的回顾分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome，OSAHS）患者麻醉恢复室（post-anesthesia care unit，PACU）处理的临床资料，提高围术期安全性，降低并发症。方法分析我院东区PACU收治的96例OSAHS患者，对镇静镇痛方式、呼吸机治疗、监测手段进行总结。结果患者年龄26-62岁，体重70-112kg，呼吸暂停，低通气指数（AHI）≥40，合并高血压37例、糖尿病12例，心电图检查示ST段或T波改变22例，左心室高电压17例，完全性右束支传导阻滞9例。所有患者术后均保留经鼻气管插管PACU过夜，1例患者拔管后再插管入ICU治疗，其余患者术后第2天晨拔管返回病房，均未发生术后知晓、气管切开、术后出血。结论重症OSAHS患者术后给予合理镇静镇痛留置气管导管过夜是安全和快速恢复的理想方式。; 纪存良张炳熙郭玉良李天佐; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气镇痛麻醉恢复室

咪唑安定镇静遗忘术用于眼底手术的观察被引量：3: 1999年; 郭玉良丁斌张炳熙; 关键词：眼底手术咪唑安定

清醒镇静用于眼底手术的临床观察: 2004年; 目的将小剂量咪唑安定和氯胺酮用于眼底手术清醒镇静中，探讨其镇静和遗忘效果，并观察其安全性。方法 ASAI～Ⅱ级择期行眼底手术患者共66例，随机分为三组。在局麻的基础上行清醒镇静术。组1(n=26)静注咪唑安定预充量0．06mg/kg，继以1．2μg·kg^-1·min^-1的速度维持。组2(n=22)静注咪唑安定预充量0．06mg／kg加氯胺酮预充量0．4mg/kg，继以咪唑安定1．2μg·kg^-1·min^-1及氯胺酮5μg·kg^-1·min^-1的维持。组3(n=18)则给以相应顺序同剂量的生理盐水。结果组1、组2均可达镇静2—3级，术后顺行性遗忘作用明显大于对照组(P<0．01)。组2术中疼痛发生率小于另外两组，术中心率无明显变化。结论眼底手术中应用咪唑安唑安定加氯胺酮行清醒镇静术，不仅可达到满意的术中清醒镇静，还具有较好的术后遗忘效果，同时可有效的抑制术中眼心反射的发生率。; 郭玉良张炳熙李天佐丁斌; 关键词：清醒镇静术眼底手术氯胺酮咪唑安定给药方法

术前植物神经性体位反射与气管插管反应关系的探讨被引量：1: 1993年; 本文以双盲法对拟行气管内全麻的病人(n=32),于术前ld用IBMPC/AT与Bomed NCCOM3联机的微机系统行植物神经性体位反射测试(参数为HR、SV、CO、EVI)。将此测定结果与气管插管反应(参数为HR、SBP、RPP)对比分析,行统计学处理。结果表明,在植物神经性体位反射测试中,迷走兴奋性较高、心血管功能稳定性较差者对气管插管的反应较强(P<0.01)。由此可见,气管插管时,心血管反应个体差异的内在原因可能是由于个体植物神经系统机能状态的不同。; 张炳熙李天佐丁强郭玉良; 关键词：气管插管

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