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孙永兴: 作品数：20 被引量：122H指数：7; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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中枢性胆碱能系统——调节睡眠与炎症反应的桥梁被引量：3: 2014年; 背景对睡眠机制的研究有利于睡眠障碍疾病的治疗，也利于对麻醉机制的研究发展。多年研究表明，中枢性胆碱能系统在睡眠产生和维持中发挥重要作用。不仅如此，中枢性胆碱能系统还参与机体炎症反应调节。麻醉可以诱发中枢炎症反应，而炎症反应也影响意识状态和睡眠。目的评价中枢胆碱能系统对于睡眠和炎症反应调节的作用。内容详细描述中枢胆碱能系统对于睡眠和炎症反应的调节作用。趋向中枢性胆碱能系统是睡眠或麻醉和炎症反应调节的桥梁。以中枢性胆碱能系统为靶点，通过对其调节可以在精细调控麻醉状态的同时减轻麻醉的副作用，如对认知功能的不良影响。; 熊军孙永兴王惠军; 关键词：胆碱能睡眠炎症中枢神经系统

0.4%盐酸罗哌卡因注射液在后入路腘窝坐骨神经阻滞中半数有效容量的探讨被引量：2: 2017年; 目的:探讨0.4%盐酸罗哌卡因注射液在超声引导后入路腘窝坐骨神经阻滞时的半数有效容量(EV_(50))。方法:选择30例腘窝坐骨神经阻滞下行拇外翻手术女性患者,年龄30~50岁,体重50~70 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,在超声引导下行后入路腘窝坐骨神经阻滞,定位成功后注入0.4%盐酸罗哌卡因注射液,起始容量为20 mL。随后按Dixon序贯法进行试验,按阻滞效果情况,下1例可增减2 mL。计算0.4%盐酸罗哌卡因注射液超声引导后入路腘窝坐骨神经阻滞时的EV_(50)及其95%可信区间(95%CI)。结果:0.4%盐酸罗哌卡因注射液超声引导后入路腘窝坐骨神经阻滞的EV_(50)为15.2 mL及其95%CI为13.4~17.2 mL。结论:0.4%盐酸罗哌卡因注射液超声引导后入路腘窝坐骨神经阻滞的EV_(50)为15.2 mL。; 包音孙永兴纪存良李梅; 关键词：酰胺类剂量效应关系坐骨神经神经传导阻滞

复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效剂量被引量：7: 2017年; 目的确定复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行鼻内镜手术患者，年龄66～75岁，体重指数20～25 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导：患者静脉输注地佐辛初始剂量0.2 mg/kg，同时靶控输注丙泊酚，起始血浆靶浓度1 μg/ml，每隔3 min靶浓度递增0.5 μg/ml，直至靶浓度达3 μg/ml。BIS值50～60时置入喉罩，出现喉罩置入反应时，下一例患者采用高一级剂量，否则采用低一级剂量，相邻剂量比0.8。喉罩置入反应标准：置入过程中或置入后3 min内，患者出现呛咳、喉痉挛和/或体动反应。计算复合丙泊酚时地佐辛抑制喉罩置入反应的ED50及其95%可信区间。结果复合丙泊酚时，地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的ED50为0.126 mg/kg，95%可信区间为0.110～0.143 mg/kg。结论复合丙泊酚时地佐辛抑制老年患者喉罩置入反应的ED50为0.126 mg/kg。; 包音吕国义孙健孙永兴崔旭潘楚雄; 关键词：阿片类剂量效应关系喉面罩

吸入麻醉下不同P_(ET)CO_2对手术患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响被引量：14: 2005年; 目的研究吸入麻醉下不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对患者数量化脑电图及听觉诱发电位指数的影响。方法 38例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,术中吸入异氟醚维持MAC 1．0,维库溴铵维持肌松,通过调节分钟通气量随机使PETCO2分别达到35、45、35、25、35 mm Hg,每个PETCO2水平稳定15 min,每次调整后10min采取足背动脉血进行血气分析,监测并记录数量化脑电图参数及听觉诱发电位指数的变化。结果与第一个PETCO2 35 mm Hg比较,在PETCO2 25 mm Hg期间,δ、θ、α、β波功率及BIS增加(P<0．05或0．01),95％SEF变化无统计学意义(P>0．05);在PETCO2 45 mm Hg期间,α波功率、β波功率、95％SEF及BIS降低(P<0．05),δ及θ波功率变化无统计学意义(P>0．05)。与 PETCO2 45 mm Hg比较,PETCO2 25 mm Hg期间δ、θ、α、β波功率及BIS增高(P<0．05或0．01)。δ比率、 MPF、及AAI在各期间均无明显改变(P>0．05)。结论PETCO2的改变可引起数量化脑电图参数的变化,但对听觉诱发电位指数无影响,在麻醉监测中应予以重视。; 孙永兴张雪松李萍宋晓丽张炳熙; 关键词：麻醉脑电描记术诱发电位听觉

PBL联合案例分析教学法在麻醉实习教学中的应用被引量：10: 2014年; 目的:探讨PBL联合案例分析教学方法在麻醉实习教学中的应用。方法:对我校临床医学专业本科2010级和2011级学生进入麻醉科实习过程中施行不同教学方法。其中,对2010级学生施行传统教学方法,2011级学生施行PBL联合案例分析教学方法;对两个年级学生的教学效果进行比较及统计分析。结果:进行PBL联合案例分析教学方法的2011级学生具有更好的理论测试成绩,以及更高的学习兴趣、理解记忆和临床思维分析能力。结论:在麻醉科临床实习带教中,PBL联合案例分析教学法可促进学生更好掌握麻醉知识、增强学习兴趣和提高临床思维分析能力等。联合教学方法的关键是预先案例设定、关键问题提出、实践引导以及充分实习前预习和问题归纳总结。; 孙永兴熊军王惠军; 关键词：教学 PBL教学麻醉学

地佐辛用于功能性鼻内窥镜患者术后自控镇痛效果评价被引量：1: 2015年; 目的：观察地佐辛用于功能性鼻内窥镜术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法：64例行功能性鼻内镜术后患者,年龄18～62岁,体重50～88kg,随机分为地佐辛镇痛组（D组）和舒芬太尼镇痛组（S组）,各32例;两组患者术后均行PCIA,观察两组患者术后镇痛期间相关时间点的VAS、MCS、Ramsay评分及不良反应发生事件。结果：术后16h及24h,D组MCS评分高于S组（P〈0.05）,其他时间点VAS、MCS和Ramsay评分两组比较无统计学差异（P〉0.05）,D组不良反应发生率低于S组（P〈0.05）。结论：鼻内窥镜术后患者应用两种药物镇痛效果相似,地佐辛镇痛副作用低于舒芬太尼。; 孙永兴宋晓丽熊军王惠军; 关键词：地佐辛舒芬太尼鼻内窥镜

麻醉对术后患者认知功能影响的探讨被引量：6: 2010年; 目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉(TIA)与七氟醚复合笑气吸入麻醉(SNA)对鼻内镜患者术后认知功能障碍(P0CD)的响。方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者48例随机分两组:TIA组24例;SNA组24例。手术期间脑电双频指数(BIS)维持在40～5间。于术前及术后1、3、24h应用简易智能状态测试法(MMES)评定病人认知功能,比较两组患者手术后麻醉恢复情况及并发症。结①TIA组术后1h及SNA组术后1h、3h MMES评分与术前比较和两组术后1h、3hMMES评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24组病人MMES评分均恢复至术前水平。②TIA组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及拔管时间、术后躁动发生率均少SNA组(P<0.05);TIA组拔管即刻OAA/S评分高于SNA组(P<0.05),③两组病人均无术中知晓发生。结论:两组患者术后均发生短时POCDTIA组患者POCD持续时间较短,且术后恢复苏醒质量要好于SNA组。; 郭玉良孙永兴林娜李天佐纪方

听觉诱发电位指数指导异氟醚与安氟醚麻醉的可行性: 2003年; 目的　观察听觉诱发电位指数 (AEP index)是否可用于指导异氟醚与安氟醚麻醉。方法　 4 0例择期手术病人 ,随机分成 4组 (n =10 ) :组Ⅰ为异氟醚指导组 (Iso t) ,组Ⅱ为异氟醚对照组 (Iso c) ,组Ⅲ为安氟醚指导组 (Enf t) ,组IV为安氟醚对照组 (Enf c)。对照组仅凭临床经验来调节异氟醚与安氟醚吸入浓度。指导组则通过维持AEP index值在 30左右来调节异氟醚与安氟醚吸入浓度。记录麻醉期间血压、心率及AEP index变化 ,并记录各麻醉药用量。结果　指导组收缩压明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且波动幅度较对照组大。对照组AEP index明显低于指导组 (P <0 .0 5 ) ,但麻醉维持过程相对较平稳 ,镇痛药与肌松药用量明显少于指导组。结论　AEP index可为异氟醚与安氟醚吸入麻醉镇静与睡眠的深度提供量化指标 ,且能预测体动 ,但尚不能完全依赖AEP index来指导麻醉。; 孙永兴李萍宋晓丽王丽范; 关键词：听觉诱发电位指数异氟醚安氟醚麻醉可行性

眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸的临床观察被引量：2: 2014年; 目的：观察眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸的临床效果。方法：眼底手术患者260例,男172例,女88例,年龄18-79岁,平均（48±14）岁。分为气管插管控制呼吸组（A组）130例和喉罩保留自主呼吸组（B组）130例。A组患者给予丙泊酚、芬太尼、维库溴铵等药物,进行气管插管控制呼吸全身麻醉。B组给予维库溴铵、丙泊酚、盐酸右美托嘧啶、曲马多、氯化琥珀酰胆碱等药物置入可弯曲喉罩,保留自主呼吸全身麻醉,必要时（PETCO2〉50mmHg）行手控辅助呼吸。两组患者均给予球后神经阻滞并吸入2.5%-3.5%的七氟醚维持麻醉,术后包头和包头开始前10分钟停用七氟醚。记录麻醉期间相关时间点患者的血压,血氧饱合度,心率,呼吸等,观察术中血流动力学及呼吸参数,以及术后恢复质量、不良反应发生率等。结果：A组气管插管及拔管时血压及心率都有所升高,B组插管时及插管后15min内心率减慢,差异显著（P〈0.05）。两组血氧无差异（P〉0.05）,PETCO2 B组较A组略高（P〈0.05）;拔管时间及手术后的苏醒时间B组均优于A组（P〈0.05）;围手术期出现并发症B组明显低于A组（P〈0.05）。结论：成人眼底手术中全身麻醉保留自主呼吸能有效地降低围术期并发症的发生,患者苏醒快,恢复时间短,是安全可靠的。; 纪存良李天佐孙永兴郭玉良; 关键词：喉罩眼底手术

盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑镇痛镇静在成人眼底手术中的应用被引量：8: 2015年; 目的:探讨盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑在成人眼底手术中的镇痛和镇静效果。方法:80例成人择期球后阻滞局部麻醉眼底手术患者,随机分为两组:A组41例,应用氢吗啡酮0.25mg及咪达唑仑1.5mg加入0,9%生理盐水稀释成2ml;B组39例,给于0.9%生理盐水2ml.两组患者均由术者进行球后阻滞局部麻醉。术中监测HR、MAP、Sp O2、RR、脑电双频指数(BIS)、镇静程度评分(Ramsay评分)、患者合作评分、术者满意度,术后随访患者满意度和不良反应发生情况。结果:两组患者术前基本情况差异无统计学意义。术中A组HR、MAP及BIS值低于B组(P<0.05);两组RR和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。A组镇静Ramsay评分、合作评分、满意度评分、球后阻滞疼痛评分明显优于B组(P<0.05)。两组围术期均无严重不良事件发生。结论:盐酸氢吗啡酮复合咪达唑仑可安全用于球后阻滞眼底手术。; 孙永兴熊军王惠军; 关键词：咪达唑仑眼底手术镇痛镇静

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