鄢泽然 作品数:43 被引量:231 H指数:10 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于因子分析的纤维肌痛综合征中医证候分布特征研究 2023年 目的采用因子分析方法探讨纤维肌痛综合征的中医证候分布特征。方法采用回顾性研究方法,以102例纤维肌痛综合征患者为研究对象,从患者的临床病历中提取规范化症状,通过探索性因子分析总结纤维肌痛综合征患者症状、病位证素、病性证素及中医证候分布特点。结果根据各公因子病位证素、病性证素组合及各患者证素辨证结果,统计102例纤维肌痛综合征患者证候分布为:肝郁气滞证102例、阴(血)虚阳亢(扰神)证72例、寒湿痹阻证63例、脾肾阳(气)虚证22例、痰瘀阻络(心)证13例。结论纤维肌痛综合征的中医证候以肝郁气滞证最为常见,阴(血)虚阳亢(扰神)证、寒湿痹阻证、脾肾阳(气)虚证、痰瘀阻络(心)证也较为多见,各证可单独存在,亦可相兼出现。该证候特点反映出纤维肌痛综合征属因郁致痹,病位以肝为主涉及多脏,病性具有虚实夹杂、阴阳两伤的特点。 张雨樵 郭子嘉 徐才钦 兰天仪 罗瑞莉 徐愿 鄢泽然 陶庆文关键词:纤维肌痛综合征 中医证候 证素 肝郁气滞证 脑外伤后综合征的中医治疗探讨 被引量:14 2012年 颅脑外伤及脑外伤后综合征的防治是世界卫生组织重点招标领域之一。脑外伤后综合征的一个显著特点是临床检查虽然无阳性体征,但其关于身体各部位不适的主诉与自觉症状的严重程度常超出临床检查结果,而且给予常用的西医药物治疗多难以奏效,给患者带来痛苦并严重影响患者的生活质量。中医辨证论治脑外伤后综合征具有一定优势,通过对脑外伤后综合征病因病机的深入研究,王永炎院士提出,脑外伤后综合征以瘀血夹风上扰脑神为主要病机。在脑正清颗粒方的基础上,通过中药配方免煎颗粒加减,开展脑正清颗粒加味辨证治疗脑外伤后综合征的中医治疗方案研究,显示了较好的临床疗效和患者依从性,弥补了现有脑外伤后综合征治疗的不足。 江涛 鄢泽然 疏欣扬 刘金民关键词:脑外伤后综合征 中医药疗法 后循环缺血性眩晕急性发作期的中医证候类型初探 被引量:18 2012年 目的收集后循环缺血性眩晕急性发作期患者的中医四诊信息,对其中医证候类型进行初步观察。方法通过病例调查表的形式收集符合标准的患者信息,对获得的中医四诊信息进行聚类分析和因子分析,对结果进行专业解读,分析证候类型。结果经聚类分析处理后,可将主要的四诊信息聚为10个类别;经探索性因子分析后,可从四诊信息中抽取8个共因子。结论对比聚类分析和探索性因子分析的结果,取二者中成分相近的6个症状群作为后循环缺血性眩晕急性发作时常见的证候类型,分别命名为类风痰证、类热证、类肝郁痰热证、类肝阴虚证、类气虚证、类脾虚湿阻证。 鄢泽然 刘金民 王烁关键词:眩晕 后循环缺血 风湿病临床教学中医PBL教学法的内容选择与问题设置 被引量:7 2018年 PBL教学法是一种以问题为基础、学生为主体的教学方法,注重培养学生理解、分析和解决问题的能力,近年来在医学教学中备受关注[1]。风湿病是一类累及多器官系统的难治性疾病。中医风湿病兼具多个学科和中医学的特点,要求医生既要有横贯各个学科的思维,又要有中医辨证论治的能力。临床实习是医学生从理论走向实践的重要阶段,此阶段的教学不仅要注重理论联系实际,还需与时俱进,不断更新,对教师而言极具挑战。 王建明 罗静 李宝钦 金笛儿 徐愿 张英泽 鄢泽然 陶庆文关键词:风湿病 中医临床教学 PBL教学法 补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞BMP-4、Smad-4 mRNA及蛋白表达的影响 被引量:6 2017年 目的研究补肾舒脊颗粒对人骨髓间充质干细胞骨形态发生蛋白(BMP)通路BMP-4、Smad-4mRNA及蛋白表达的影响。方法体外培养人骨髓间充质干细胞,并将其分为空白组、西药组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,向成骨细胞诱导,干预28天后提取mRNA及蛋白,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹试验(Western blot)检测BMP-4、Smad-4 mRNA及其蛋白的表达。结果(1)RT-PCR结果发现,与模型组比较,中药低剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P<0.05),中药中、高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P<0.05)。与西药组比较,中药低、中、高各剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA水平均降低(P<0.05)。与中药低剂量组比较,中药中剂量组BMP-4 mRNA表达水平降低(P<0.05),中药高剂量组BMP-4、Smad-4 mRNA表达水平降低(P<0.05)。(2)Western blot结果发现,与空白组比较,模型组BMP-4蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,西药组、中药低、中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达均降低(P<0.05);与西药组比较,中药中剂量组BMP-4、Smad-4蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论补肾舒脊颗粒可能通过BMP通路抑制BMP-4及Smad-4的表达,从而起到延缓强直性脊柱炎异位骨化的作用。其中中药低剂量组可以降低BMP-4表达水平,而中、高剂量组可以降低BMP-4、Smad-4表达水平。 史光耀 鄢泽然 白雯 阎小萍关键词:人骨髓间充质干细胞 骨形态发生蛋白 逆转录-聚合酶链反应 免疫印迹试验 强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版) 被引量:10 2021年 强直性脊柱炎(AS)属中医"大偻"范畴,中西医结合方法在AS的治疗中发挥重要作用,能够显著改善患者症状,提高生活质量。但目前AS中西医结合医疗质量控制体系尚未建立。由中日友好医院中西医结合医学中心发起,中日友好医院中医风湿病科牵头,以北京中西医结合学会风湿病分会为依托,采用德尔菲法制定了《强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标》专家共识(北京中西医结合学会标准化专家共识备案号:2021Z031A2),共9个条目,涵盖了AS患者住院期间或门诊随访时需要进行的诊疗、生活质量评估等医疗质量控制指标。本共识的制定将为我国AS中西医结合医疗质量控制提供参考,将有助于改善AS的诊治现状。 北京中西医结合学会风湿病分会 陶庆文 鄢泽然 孔维萍 徐愿 张楠关键词:强直性脊柱炎 中西医结合 骨痹通方对骨关节炎大鼠基质金属蛋白酶-3和Ⅱ型胶原酶的影响 被引量:3 2019年 目的:以盐酸氨基葡萄糖为阳性对照组,研究骨痹通方调控W nt/p-catenin信号通路影响大鼠膝骨关节炎基质金属蛋白酶-3(M M P-3)、Ⅱ型胶原酶(COL-Ⅱ)的表达的机制。方法:将35只大鼠分为正常组、假手术组、模型组、阳性药物对照组、骨痹通组,每组7只。造模成功后,正常组、假手术组和模型组给予生理盐水灌胃,阳性药物对照组及骨痹通组分别给予盐酸氨基葡萄糖及骨痹通方灌胃治疗。采用Real-time PC R和western blot检测大鼠软骨中Wnt5a、β-catenin、MMP-3、COL-Ⅱ的基因和蛋白表达量。结果:骨痹通方组与模型组、阳性药物对照组相比能够显著抑制Wnt5a、β-catenin、M MP-3的基因及蛋白表达(P<0.05),减少COL-Ⅱ的降解(P<0.05)。模型组与正常组相比Wnt5a、β-catenin、MM P-3的基因及蛋白的表达显著增多(P<0.05),COL-Ⅱ的表达显著减少(P<0.05)c结论:骨痹通方能明显抑制Wnt5a、β-Caumiri的表达,从而减少M M P-3的产生、促进C 0L-II的表达,起到保护关节软骨的作用。 杜梦梦 鄢泽然 陈颖颖 周丽 陶庆文关键词:骨关节炎 基质金属蛋白酶-3 中药柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠脑组织BCRP及MVP表达的调节作用 被引量:10 2015年 目的:观察柴贝止痫汤对海人酸致痫大鼠模型脑组织耐药蛋白乳腺癌耐药蛋白(BCRP)、主穹窿蛋白(MVP)表达的作用。方法:本研究采用侧脑室注射海人酸的方法建立癫痫持续状态后慢性难治性癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,给药3个月后取新鲜脑组织分别进行蛋白质印迹法(Western blot)以及RT-PCR来观察各组大鼠脑内BCRP及MVP表达的情况并比较组间差异。结果:正常组、假手术组大鼠皮层的BCRP的表达无明显差异;与假手术组比较,模型组BCRP表达升高(P<0.01);与模型组比较,中药组及中西药组BCRP的表达降低(P<0.05),而MVP的表达中西药组与模型组相比未见明显统计学差异。结论:柴贝止痫汤可降低海人酸致痫大鼠脑组织BCRP的表达,而对于MVP表达的作用还需要进一步的研究论证。 王潇慧 鄢泽然 张青 聂莉媛 孙金 张媛 刘金民关键词:乳腺癌耐药蛋白 肺耐药相关蛋白 柴贝止痫汤调节海人酸致痫大鼠脑组织耐药蛋白MRP2表达的研究 被引量:11 2016年 目的:观察中药柴贝止痫汤对海人酸(KA)致痫大鼠模型脑组织耐药蛋白MRP2(MRP2)的作用。方法:采用侧脑室注射KA的方法建立癫痫大鼠模型,分为正常组、假手术组、模型组、卡马西平组、中药组和中西药组共6组,分别于给药1个月及3个月后取新鲜脑组织进行蛋白质印迹法(Western Blot)以及实时荧光定量PCR(RT-PCR)来观察各组大鼠脑内MRP2表达的情况并比较组间差异。结果:与模型组比较,1月及3月正常组、假手术组大鼠海马组织中MRP2的表达显著降低(P<0.05),中药组及中西药组表达显著降低(P<0.05)。结论:长期服用卡马西平使MRP2在KA致痫大鼠脑组织中表达升高,而中药柴贝止痫汤可降低KA致痫大鼠脑组织中MRP2的表达。 王潇慧 鄢泽然 张青 聂莉媛 孙金 张媛 刘金民关键词:海人酸 多药耐药相关蛋白 中医风湿病临床特色模块PBL教学案例编写探讨——以《尪痹(类风湿关节炎)》教案为例 2023年 高质量的案例是开展中医风湿病临床特色模块教学工作的关键。以编写《尪痹(类风湿关节炎)》PBL案例为例,探讨中医风湿病学临床特色模块教学案例编写的撰写格式、流程及要求。认为在编写案例时应注意基于真实典型案例改编,增设干扰症状;重视中医临床思维培养;传承学术精华,植根中医经典;明确中西医结合优势等4条原则和要点。 韩雨欣 屈祥科 陶庆文 罗静 鄢泽然 张英泽 金笛儿 王建明关键词:教案编写 PBL教学法 中医风湿病